Приложение к Распоряжению от 24.02.2016 г № 61 Порядок

                                           Губернатору Ростовской области
                                           _______________________________
                                                          (Ф.И.О.)
                                           от ____________________________
                                           _______________________________
                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЛИЧНОЙ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТИ
ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ, КОТОРАЯ
ПРИВОДИТ ИЛИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К КОНФЛИКТУ ИНТЕРЕСОВ
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

    Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения    личной
заинтересованности: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет  или  может
повлиять личная заинтересованность: ______________________________________
__________________________________________________________________________
    Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта
интересов: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Ростовской области, проходящих государственную гражданскую службу в Правительстве Ростовской области, и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г.
_____________________                       _____________________________
(расшифровка подписи)                       (подпись лица, направляющего
                                                    уведомление)