Приложение к Постановлению от 08.02.2016 г № 88 Административный регламент

№ар-313-20


Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
В СОБСТВЕННОСТЬ ЗА ПЛАТУ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ТОРГОВ
__________________________________________________________________________
   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ИНН _____________________ СНИЛС _____________________
свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
серия __________ номер _____________ выдано______________________________,
ОГРН _________________________ дата присвоения __________________________.
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя:__________________
серия_______ номер ________________ дата выдачи _________________________,
выдан ___________________________________________________________________.
В лице __________________________________________________________________,
действующего на основании________________________________________________,
                                  (доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя_________________________________________________,
                                           (при наличии)
телефон представителя заявителя _________________________________________,
                                           (при наличии)
Место нахождения заявителя (для юридического лица)_______________________.
Место жительства заявителя (для физического лица)________________________.
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя_________________.
Прошу   предоставить   земельный   участок   в  собственность   за   плату
без проведения торгов.
1. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов
__________________________________________________________________________
 (указывается основание предоставления земельного участка без проведения
   торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5
                Земельного кодекса Российской Федерации)
2. Сведения о земельном участке:
2.1. Площадь _____________кв. м.
2.2. Кадастровый номер __________________.
2.3. Адрес: _________________________________________.
2.4. Разрешенное использование ___________________________________.
2.5. Цель использования __________________________________________.
2.6. Ограничения использования и обременения земельного участка__________.
2.7. Право пользования земельным участком________________________________.
2.8. Реквизиты  документа,  удостоверяющего  право  пользования заявителем
земельным участком ______________________________________________________.
2.9. Реквизиты решения об изъятии  земельного  участка для государственных
или муниципальных  нужд (в случае, если земельный  участок предоставляется
взамен земельного участка, изымаемого  для государственных и муниципальных
нужд)__________________________.
2.10. Реквизиты   решения   об   утверждении   документа  территориального
планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  (в  случае,  если
земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных
этим документом и (или) этим проектом)___________________________________.
2.11. Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления
земельного  участка  (в случае,  если   испрашиваемый   земельный  участок
образовывался  или его границы  уточнялись  на основании  данного решения)
_________________________________________________________________________.

3.Сведения о зданиях, сооружениях, расположенных на земельном участке:
3.1.Перечень зданий, сооружений:
N Наименование объекта Собственник Реквизиты правоподтверждающих документов Распределение долей в праве собственности на здания, сооружения

3.2. На земельном  участке  отсутствуют  здания,  сооружения,  находящиеся
в собственности иных лиц.
3.3. Основания  возникновения  права  собственности  на здания, сооружения
у заявителя(ей) __________________________________________________________
(основания перехода права собственности, реквизиты
документов о переходе права собственности на здания,
сооружения)
4. Иные сведения:________________________________________________________.
Информацию прошу  предоставить  (напротив  необходимого  пункта  поставить
значок V):
┌─┐
└─┘ почтой;
┌─┐
└─┘ лично.
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
Заявитель:________________________________________________________________
(Ф.И.О заявителя, должность,              (подпись)
Ф.И.О. представителя юридического
или физического лица)

"____"_______________20____года
На обработку персональных данных согласен_______________
Документы прилагаются.
Начальник общего
отдела Администрации
города Ростова-на-Дону
М.Ю.БЕЛЯЕВА