Приложение к Постановлению от 16.12.2015 г № 2729 Административный регламент


                                        __________________________________
                                     (кому наименование должности, Ф.И.О.)
                                       от ________________________________
                                                       Фамилия
                                        __________________________________
                                                         Имя
                                        __________________________________
                                                       Отчество
                                        __________________________________
                                                     Дата рождения
                                        документ, удостоверяющий личность:
                                        __________________________________
                                         (серия, номер, кем и когда выдан)
                                        __________________________________

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ______________________________________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных моих несовершеннолетних детей:
1. _______________________________________________________________________
      Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ,
                         удостоверяющий личность
__________________________________________________________________________
             (свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС
__________________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
       Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ,
                           удостоверяющий личность
__________________________________________________________________________
            (свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС
_________________________________________________________________________,

включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных для совершения любых действий в рамках предоставления муниципальной услуги: "Включение молодых семей, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" ФЦП "Жилище" на 2015 - 2020 годы".
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден.
Подтверждаю, что ознакомлен с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
______________________ Ф.И.О. ____________ подпись "____" _____________ 20___ г.
_________________________________ должность, Ф.И.О. лица, принявшего документы ____________ подпись "____" _____________ 20___ г.