Приложение к Постановлению от 10.11.2015 г № 1746 Положение

Заявление на заключение договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения торгов


                        В ________________________________________________
                            (наименование уполномоченного органа местного
                                         самоуправления)
                        от _______________________________________________
                             (для юридических лиц - полное наименование,
                            сведения о государственной регистрации, ИНН;
                               для индивидуальных предпринимателей -
                           фамилия, имя, отчество, ИНН (далее - заявитель)
                        Адрес заявителя(ей): _____________________________
                                            (место нахождения юридического
                                               лица, место регистрации
                                                  физического лица)
                        ИНН, ОГРН (ОГРНИП) заявителя(ей) _________________
                        Телефон (факс) заявителя(ей): ____________________
Прошу(сим)  заключить  договор  на  размещение  нестационарного  торгового
объекта для осуществления ________________________________________________
                                     (вид деятельности)
на земельном участке, расположенном по адресному ориентиру  в соответствии
со схемой размещения нестационарных торговых объектов: __________________,
                                                       (место расположения
                                                            объекта)
на срок с ____________ 20__ года по __________ 20__ года.
Сведения о нестационарном торговом объекте:

Специализация объекта Площадь объекта (по внешним габаритам) и его этажность Планируемые мощности для подключения к электросетям (при наличии)
1 2 3

Заявитель: ___________________________________________________ ___________
           (Ф.И.О., должность представителя юридического лица, (подпись)
                       Ф.И.О. физического лица)
"__" _________ 20__ г.                                  М.П. (при наличии)

И.о. управляющего делами
Л.Е.КОТЛЯРОВА