Приложение к Постановлению от 09.10.2015 г № 1083 Положение
|
УТВЕРЖДАЮ
Директор ___________________
____________________________
"___" ______________ 20___ год |
ПАСПОРТ
АВТОБУСНОГО МАРШРУТА
_________________________________________
(наименование маршрута)
Вид маршрута: школьный
СОГЛАСОВАНО |
СОГЛАСОВАНО |
СОГЛАСОВАНО |
Начальник ОГИБДД
г. Новошахтинска |
Начальник Управления
образования Администрации
города |
Директор МКУ "УЖКХ" |
__________________________ |
_________________________ |
__________________________ |
(Ф.И.О.) |
(Ф.И.О.) |
(Ф.И.О.) |
_______________/_________/ |
_______________/_________/ |
_______________/__________/ |
(личная подпись) |
(личная подпись) |
(личная подпись) |
"___" _________ 20__ года |
"___" ________ 20__ года |
"___" _________ 20__ года |
М.П. |
М.П. |
М.П. |
Составлен по состоянию
на 20___ год |
|
|
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МАРШРУТА
Общая протяженность: ____ км.
Сезонность работы (период работы):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата открытия и основание:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата закрытия и основание:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Схема маршрута с указанием линейных и дорожных сооружений условные обозначения:
Перевозчик _______________________
(наименование)
__________________________________
(наименование должностного лица)
________________/________________/
(личная подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ года
М.П.
ПУТЬ СЛЕДОВАНИЯ ПО МАРШРУТУ
Путь следования |
Дата изменения |
Причины изменения |
Начальный пункт:
1. _________________________________ |
|
|
Промежуточный пункт:
2. _________________________________
3. _________________________________
N _________________________________ |
|
|
Конечный пункт:
N _________________________________ |
|
|
Акт замера протяженности маршрута
УТВЕРЖДАЮ
Перевозчик
________________________________
(наименование должностного лица)
________________/______________/
(личная подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________20__ года
М.П.
Комиссия, в составе:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
"____" ___________ 20__ года, проведя замер расстояний между остановочными
пунктами и общей протяженности маршрута "_______ - ________ - ________" на
автобусе марки ___________, государственный N _____, путевой лист N _____,
водитель _______________, на стандартной авторезине, а также путем сверки
с паспортом дороги, установила:
общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика спидометра (или по километровым столбам - при их наличии) составила ___ км.
Расстояние от фактического места расположения перевозчика до начального пункта маршрута составило ___ км, а от конечного пункта маршрута до фактического места расположения перевозчика составило ___ км.
Члены комиссии:
______________________/___________/_______________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________/___________/_______________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________/___________/_______________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
РАССТОЯНИЕ
МЕЖДУ ПРОМЕЖУТОЧНЫМИ ОСТАНОВОЧНЫМИ ПУНКТАМИ
Туда |
Наименование остановочных пунктов |
Обратно |
Показания спидометра |
Расстояние между остановочными пунктами |
Расстояние от начального пункта |
|
Показания спидометра |
Расстояние между остановочными пунктами |
Расстояние от начального пункта |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Члены комиссии:
______________________/___________/_______________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________/___________/_______________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________/___________/_______________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Изменения в схеме движения по маршруту
Временное изменение на маршруте (укорочение, введение объездов, прекращение движения) |
Дата изменения |
Причина изменения |
Основание изменения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характеристика дороги на маршруте ширина проезжей части, тип покрытия (по участкам с указанием их протяженности)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Сведения о трассе маршрута
Кем обслуживается дорога |
|
Наличие мостов (между какими пунктами или на каком километре) и их грузоподъемность |
|
Наличие железнодорожных переездов (между какими пунктами или на каком километре) и вид их (охраняемые, неохраняемые) |
|
На каких остановочных пунктах имеются съездные площадки |
|
Наличие разворотных площадок на конечных пунктах |
|
Дата заполнения "___" __________ 20__ год
Управляющий делами
Администрации города
Ю.А.ЛУБЕНЦОВ