Приложение к Постановлению от 22.04.2016 г № 423 Бланк

№ар-311-20 бланк заявления

Par597 Par597
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВОЗВРАТЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ ПЛАТЕЛЬЩИКА
ПО АРЕНДНОЙ ПЛАТЕ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ИМУЩЕСТВА, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ
___________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ___________________ СНИЛС __________________
паспорт: серия______номер ____________дата выдачи ________________________,
выдан ______________________________________________________________,
свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
серия__________ номер ________________выдано_______________________________
ОГРН __________________________ дата присвоения___________________________,
р/с_____________________________________
в банке ___________________________________________________________________
БИК _____________ ОКПО______________ ОКВЭД ________________________________
корр./сч __________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________________,
действующего на основании _________________________________________________
(доверенности, устава или др.)
тел. (факс) заявителя (при наличии)________________________________________
тел. представителя заявителя (при наличии)_________________________________
адрес регистрации заявителя ______________________________________________,
почтовый адрес и (или) адрес электронной почты____________________________.
Прошу  излишне  оплаченные  денежные  средства  по договору аренды нежилого
помещения   N_______   от   ___________в  сумме__________  руб.  ____  коп.
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
возвратить по следующим реквизитам: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(указать точные банковские реквизиты для перечисления)
Результат  муниципальной  услуги  прошу предоставить (напротив необходимого
пункта поставить значок V):
┌─┐
└─┘ почтой;
┌─┐
└─┘ на руки по месту сдачи заявки;
┌─┐
└─┘ на адрес электронной почты;
┌─┐
└─┘ через портал госуслуг.
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
Заявитель:________________________________________         ________________
(Ф.И.О. заявителя, Ф.И.О.                      (подпись)
представителя юридического лица)
"____"______________20____ года                                     М.П.

На обработку персональных данных согласен _______________
Документы прилагаются
--------------------------------
Par654 Par654
При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указываются: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
Начальник общего отдела
Администрации города Ростова-на-Дону
М.Ю.БЕЛЯЕВА