Приложение к Постановлению от 30.03.2016 г № 226 Положение

Par171 Par171
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ В СФЕРЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
"БИЗНЕС ДОНА"

    1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________
    2. Руководитель ______________________________________________________
                                     (Ф.И.О., должность)
    3. Сфера деятельности_________________________________________________
__________________________________________________________________________
         (краткое описание выпускаемой продукции (товара, услуги)
    4. Юридический адрес (с почтовым индексом):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    5. Фактический адрес осуществления деятельности (с почтовым индексом):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    6. Телефон _____________________, факс ____________________,
е-mail _____________________.
    7. Укажите номинацию(ии), в которой(ых) участвуете:

	"Микробизнес года"

	"Малое предприятие года"

	"Драйвер года"

	"Стартап года"

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(для участника конкурса в номинациях
"Микробизнес года", "Малое предприятие года", "Драйвер года")
Таблица N 1

N п/п	Наименование показателя	Период, предшествующий отчетному (____ год)	Отчетный период (___ год)	Темп роста (процентов)
1	2	3	4	5
1.	Доход (выручка) (тыс. рублей)
1.1	в том числе прибыль
2.	Общая сумма налоговых платежей в бюджеты всех уровней (тыс. рублей)
3.	Размер среднемесячной заработной платы работников (рублей)
4.	Среднесписочная численность работников (человек)

--------------------------------
Par258 Par258
Год, предшествующий году подачи заявки на участие в конкурсе.
Просроченная задолженность по выплате заработной платы работников за период, предшествующий отчетному, отчетный период и на первое число месяца, в котором подается заявка, отсутствует.
Таблица N 2

N п/п	Наименование показателя	Ответ
1	2	3
5.	Оплата стоимости обучения и/или повышения квалификации, и/или переподготовки работников, произведенная в течение 2 лет, предшествующих году подачи заявки на участие в конкурсе (да/нет, количество пройденных курсов/программ)
6.	Наличие наградных документов в сфере предпринимательства (в том числе инновационной и инвестиционной направленности), полученных участником конкурса и/или руководителем участника конкурса в течение 2 лет, предшествующих году подачи заявки на участие в конкурсе (да/нет, количество)
7.	Обеспечение прохождения производственной практики для студентов образовательных организаций высшего и среднего образования (да/нет, количество человек, принятых для прохождения практики)

Настоящим подтверждаю достоверность изложенных сведений.

Руководитель __________________ _________________
                  (подпись)         (Ф.И.О.)
Дата М.П.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(для участника конкурса в номинации "Стартап года")
Таблица N 1

N п/п	Наименование показателя	Отчетный период (___ год)
1	2	4
1.	Доход (выручка) (тыс. рублей)
1.1	в том числе прибыль
2.	Инвестиции в основной капитал
3.	Размер среднемесячной заработной платы работников (рублей)
4.	Среднесписочная численность работников (человек)

Просроченная задолженность по выплате заработной платы работников за период, предшествующий отчетному, отчетный период и на первое число месяца, в котором подается заявка, отсутствует.
Таблица N 2

N п/п	Наименование показателя	Ответ
1	2	3
5.	Деятельность участника конкурса в приоритетной сфере (деятельность признается приоритетной в случаях, указанных в п. 7 приложения N 4 к Положению об организации проведения конкурса в сфере предпринимательства "Бизнес Дона") (да/нет, указать сферу деятельности)
6.	Деятельность руководителя участника конкурса до государственной регистрации субъекта малого или среднего предпринимательства (принадлежность к одной из указанных в п. 8 приложения N 4 к Положению об организации проведения конкурса в сфере предпринимательства "Бизнес Дона") (да/нет, указать категорию)
7.	Осуществление инновационной деятельности участником конкурса (да/нет)
8.	Оплата стоимости обучения и/или повышения квалификации, и/или переподготовки работников, произведенная за период с даты государственной регистрации участника конкурса (да/нет, количество пройденных курсов/программ)
9.	Наличие наградных документов в сфере предпринимательства (в том числе инновационной и инвестиционной направленности), полученных участником конкурса и/или руководителем участника конкурса за период с даты государственной регистрации участника конкурса (да/нет, количество)

Настоящим подтверждаю достоверность изложенных сведений.

Руководитель __________________ _________________
                 (подпись)           (Ф.И.О.)
Дата М.П.