Приложение к Постановлению от 24.03.2016 г № 287

Заместителю главы Администрации города - директору Департамента социальной защиты населения города Ростова-на-Дону _______________________________________ (Ф.И.О.) _______________________________________ (Ф.И.О. заявителя) Место жительства_______________________ (почтовый индекс, адрес) контактный телефон_____________________ адрес электрон. почты ___________________

Par162 Par162
ЖАЛОБА

1. Наименование органа, должностного лица органа или муниципального служащего, предоставляющего муниципальную услугу
2. Обжалуемые решения, действия (бездействие) органа, должностного лица органа или муниципального служащего, предоставляющего муниципальную услугу
3. Наименование услуги
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением, действием (бездействием) органа, должностного лица органа или муниципального служащего, предоставляющего муниципальную услугу
5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное подчеркнуть):	1. Лично (при посещении УСЗН либо УМФЦ)
	2. По электронной почте
	3. В письменном виде по почте

Заявитель, подавший обращение (жалобу): ____________ _________________
                                           (дата)    (Ф.И.О., подпись)
Отметка специалиста о приеме обращения (жалобы): _______ _________________
                                                  (дата) (Ф.И.О., подпись)

И.о. начальника общего
отдела Администрации
города Ростова-на-Дону
И.В.АСТАФЬЕВА