Приложение к Решению от 07.04.2004 г № 39 Порядок
Акт приемки земляных работ
"____"_______________200___г.
г. Волгодонск
Представители:
__________________________________________________________________________
(МУП "Управляющая организация "Жилкомсервис", лицо, ответственное
за производство работ)
__________________________________________________________________________
произвели осмотр работ по обратной засыпке траншей (котлованов),
выполняемых по разрешению N _______ от "______"_________200___г. по адресу
__________________________________________________________________________
(район (квартал), улица, дом)
выданному ________________________________________________________________
(название организации, получившей разрешение)
При этом установлено:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Обратная засыпка производится с использованием следующих материалов:
__________________________________________________________________________
(наименование материалов, характеристика)
Уплотнение производится следующими механизмами: __________________________
__________________________________________________________________________
(наименование механизмов, характеристика)
Оценка качества работ ____________________________________________________
Соответствие требованиям "Порядка оформления, организации и производства
земляных и дорожных работ" _______________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Разрешение на последующее производство работ _____________________________
__________________________________________________________________________
Представитель МУП "Управляющая
организация "Жилкомсервис" _________________________
Лицо, ответственное за производство
работ ________________________