Приложение к Постановлению от 09.09.2016 г № 1934
Рег. N ____ В управление экономического развития
от "___" __________ 20___ г. Администрации города Таганрога
ОБРАЩЕНИЕ
на предоставление субсидии на возмещение
части затрат по организации собственного дела
Ознакомившись с условиями предоставления субсидий начинающим
предпринимателям в целях возмещения части затрат по организации
собственного дела, начинающий предприниматель
___________________________________________________________________________
согласен представить заявку на предоставление субсидии.
Настоящим заявлением подтверждаю, что в соответствии с Федеральным
законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего
предпринимательства в Российской Федерации"
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимательства)
является субъектом ______________________________ предпринимательства.
(малого, микро или среднего)
Вид экономической деятельности СМСП ______________________________________.
Адрес ____________________________________________________________________.
Телефон __________________, факс _________________, e-mail _______________.
Серия и номер внесения свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц/Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей __________________________________________.
Кем выдано _______________________________________________________________.
Дата выдачи ______________________________________________________________.
ИНН ___________________, КПП ___________________, ОГРН ___________________.
Регистрационный номер в ПФР ______________________________________________.
Расчетный счет N __________________________________________________________
в ________________________________________________________________________,
БИК _____________________, корреспондентский счет ________________________.
Контактное лицо (должность, ФИО, телефон) _________________________________
__________________________________________________________________________.
Подтверждаю, что __________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального
предпринимательства)
не находится в стадии реорганизации, в отношении его не проводится
процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании
банкротом, а также не является участником соглашений о разделе продукции,
не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные затраты, в
отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц и (или)
взаимозависимых лиц.
Даю свое согласие на обработку (включая получение от меня и/или от
любых третьих лиц, с учетом требований действующего законодательства
Российской Федерации) моих персональных данных и подтверждаю, что давая
такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе.
Сумма подтвержденных затрат ______________________________________________.
Аналогичную поддержку из средств бюджета Ростовской области и бюджета
города Таганрога не получал.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) __________________________ ФИО
(подпись)
Дата
М.П.".Управляющий делами
Администрации
города Таганрога
А.Б.ЗАБЕЖАЙЛО