Решение от 25.08.2016 г № 181
О работе Управления здравоохранения по снижению материнской и младенческой смертности в городе Ростове-на-Дону
Охрана здоровья матери и ребенка является одной из самых важных и наиболее сложных задач, стоящих перед национальной системой здравоохранения.
Работа Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону по профилактике и снижению младенческой и материнской смертности проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и Планом мероприятий Управления здравоохранения по профилактике и снижению младенческой смертности в городе Ростове-на-Дону на 2016 год.
В текущем году в городе сохраняется рост уровня рождаемости и снижение показателя смертности. За 6 месяцев 2016 года родилось 6591 ребенок, что на 119 детей больше, чем за аналогичный период 2015 года. Показатель младенческой смертности за 6 месяцев 2016 года уменьшился на 40,5%% и составил 4,3 против 7,4 за аналогичный период прошлого года.
Работа по снижению младенческой смертности начинается еще до беременности женщины. В поликлиниках и женских консультациях врачами проводится разъяснительная работа с пациентками о важности ранней постановки на учет при наступлении беременности, о необходимости проведения скрининг-обследования с целью своевременного выявления у плода врожденной патологии.
В 2016 году 80%% беременных женщин стали на учет в женские консультации в сроке до 12 недель, 86,2%% из них прошли диагностику на врожденную и наследственную патологию. В целях снижения младенческой смертности, раннего выявления врожденных пороков развития и хромосомных заболеваний у плода в августе 2016 года планируется приобретение ультразвукового аппарата экспертного класса в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 5".
Подобное ведение беременных, определение уровня необходимой им стационарной помощи в родах, выхаживание новорожденных при недоношенности в специализированных акушерских и детских стационарах обеспечивают снижение материнской и младенческой смертности. В родильные дома города широко внедряются современные перинатальные технологии, направленные на укрепление здоровья новорожденных и снижение инфекционной заболеваемости. Так, в 2015 - 2016 годах в рамках муниципальной программы "Развитие здравоохранения в городе Ростове-на-Дону" на приобретение оборудования для учреждений детства и родовспоможения из бюджета города было направлено 279,0 млн. руб. На эти средства закуплены магнитно-резонансный и компьютерный томографы, рентгенаппарат, электрокардиографы, наркозное и эндоскопическое оборудование, оборудование для офтальмологического кабинета, аппараты ультразвукового исследования, коагуляторы, энцефалографы, стерилизаторы, облучатели, ингаляторы, инкубаторы интенсивной терапии для новорожденных, оборудование для пищеблока. За средства родовых сертификатов акушерские стационары города приобрели аппараты для восполнения кровопотери при акушерских кровотечениях, что позволяет избегать применения донорской крови.
Программа родовых сертификатов в рамках национального проекта "Здоровье", федеральные, областные, городские программы по здравоохранению обеспечили оснащение учреждений по оказанию медицинской помощи женщинам и детям медицинским оборудованием и аппаратурой в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи до 90%%.
Работа по снижению заболеваемости детей продолжается в поликлиниках по месту жительства, где регулярно проводятся приемы детей до года врачами-педиатрами и патронажной сестрой, вакцинация детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок от инфекционных заболеваний, приводящих к инвалидности и летальным исходам.
За 6 месяцев 2016 года профилактическими осмотрами в городе охвачено 67147 детей и подростков или 49,8%% от годового плана. По результатам проведенных осмотров всем детям даны индивидуальные рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
Рассматривая резервы снижения смертности детей в младенческом возрасте, следует отметить, что они зависят от заболеваний новорожденных и врожденной патологии (медицинские факторы), а также от снижения смертности детей от внешних причин.
За 6 месяцев 2016 года от внешних причин умерло трое детей до 1 года: двое от асфиксии, один на пожаре. В 2015 году смерти детей до 1 года от внешних причин не зарегистрировано. В текущем году в городе Ростове-на-Дону, как и в целом по России, отмечается увеличение показателя смерти детей от внешних причин в возрасте от 1 года до 17 лет в 2,7 раза в сравнении с аналогичным периодом 2015 года. Основной причиной роста показателя явились дорожно-транспортные происшествия и авиакатастрофа.
Медицинскими работниками активно пропагандируются принципы здорового образа жизни, правильного питания, физической активности, необходимости проведения вакцинопрофилактики. За 6 месяцев 2016 года в общегородских мероприятиях по профилактике ("Будь здоровым без таблеток", "Новый Ростов - здоровый Ростов", "Прививке-ДА! Болезни-нет!", "Тихий Дон - здоровье в каждый дом", "Азбука безопасности") приняло участие более 5 тысяч ростовчан.
Показатель материнской смертности на протяжении последних лет колеблется и составляет 1 - 2 случая в год. В 2015 году он составил 13,4 случая на 100 тысяч родившихся живыми или 2 случая, в 2016 году 18,3 или 1 случай смертности от тяжелой кардиальной патологии.
Решение основных вопросов службы детства и родовспоможения невозможно без укрепления материально-технической базы женских консультаций, акушерских стационаров, детских поликлиник.
В 2014 году открылось после капитального ремонта муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2", с 2015 года введено в эксплуатацию новое здание муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская поликлиника N 8", с 2016 года открылось после капитального ремонта амбулаторно-поликлиническое отделение N 4 - "Центр Детского Здоровья" муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Клинико-диагностический центр "Здоровье" города Ростова-на-Дону".
Вместе с тем остается нерешенным вопрос проведения капитального ремонта муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Родильный дом N 5".
Существует проблема недоукомплектованности муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения педиатрами, детскими анестезиологами-реаниматологами. В образовательных школьно-дошкольных учреждениях наблюдается нехватка медицинских работников.
Для профилактики младенческой и детской смертности от внешних причин требуется усиление информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ответственности родителей за жизнь, здоровье и безопасность детей.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 39 и 41 Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума решила:
1.Информацию о работе Управления здравоохранения по снижению материнской и младенческой смертности в городе Ростове-на-Дону принять к сведению.
2.Начальнику Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону (Н.А. Левицкая):
1) продолжить работу по укомплектованию кадрами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения, в первую очередь, детскими анестезиологами-реаниматологами и педиатрами, а также образовательных школьно-дошкольных учреждений медицинскими работниками;
2) в целях усовершенствования практических навыков оказания реанимационной помощи новорожденным и женщинам обеспечить обучение специалистов в симуляционных центрах, с учетом современных технологий;
3) с целью эффективного использования бюджетных средств продолжить работу по перепрофилированию коечного фонда с переводом части соматических коек для детей в койки дневного пребывания и койки для реабилитации, а также реорганизацию амбулаторно-поликлинического звена;
4) обеспечить контроль за расходованием бюджетных ассигнований, выделенных на выполнение проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Родильный дом N 5 города Ростова-на-Дону";
5) совместно с Управлением образования города Ростова-на-Дону (В.А. Чернышова):
- в срок до 01.09.2016 провести совещание с руководителями образовательных учреждений города по профилактике смерти детей до 17 лет от внешних причин;
- продолжать широкую информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики младенческой смертности и смертности детей до 17 лет от внешних причин и ответственности родителей за их жизнь и безопасность.
3.Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
4.Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по здравоохранению и вопросам социальной защиты населения (А.В. Пономарев).
Председатель городской Думы -
глава города Ростова-на-Дону
З.В.НЕЯРОХИНА