Приложение к Постановлению от 16.08.2017 г № 735
Главе администрации ____________________ района
города Ростова-на-Дону
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
зарегистрирован(на) ___________________________
_______________________________________________
(адрес регистрации: улица, N дома, N кв.,
город, индекс)
фактическое место проживания __________________
_______________________________________________
(адрес фактического проживания: улица, N дома,
N кв., город, индекс)
контактный телефон ____________________________
_______________________________________________Заявление о постановке на учет граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ростовской области в течение не менее чем 5 лет, в целях бесплатного предоставления земельного участка в собственность, имеющих основания для постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях без признания их малоимущими, имеющих трех и более несовершеннолетних детей и совместно проживающих с ними
Прошу Вас поставить меня на учет в целях бесплатного предоставления
земельного участка в собственность для индивидуального жилищного
строительства ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ________________ N _______________________________, выданный
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________ "___" _________ года.
Состав семьи ________ человек:
Супруга (супруг) _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ________________ N _______________________________, выданный
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________ "___" _________ года,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, N дома, N кв., город, индекс)
Несовершеннолетние дети:
1. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное
вычеркнуть): ________________ N _________________________________, выданное
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________ "___" _________ года,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, N дома, N кв., город, индекс)
2. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное
вычеркнуть): ________________ N _________________________________, выданное
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________ "___" _________ года,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, N дома, N кв., город, индекс)
3. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное
вычеркнуть): ________________ N _________________________________, выданное
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________ "___" _________ года,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, N дома, N кв., город, индекс)
Подтверждаю, что ни я, ни члены моей семьи не состоят на учете с целью
бесплатного предоставления земельного участка многодетным гражданам.
Земельный участок в порядке статьи 8.2, 8.4, 8.4-1 Областного закона
от 22.07.2003 N 19-ЗС "О регулировании земельных отношений в Ростовской
области" не приобретал(а).
Достоверность представленных документов и сведений подтверждаю.
К заявлению прилагаются следующие документы:Опись документов
| N | Наименование документа | Количество листов |
| 1. | Документы, удостоверяющие личность заявителя и членов его семьи (все страницы) | |
| 2. | Справки о регистрации по месту жительства и по месту пребывания гражданина и его детей (по желанию заявителя) | |
| 3. | Правоустанавливающие документы на занимаемое жилое помещение, право на которое не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости (1 экз., копия) | |
| 4. | Свидетельства о браке (расторжении брака), о рождении (смерти) членов семьи, правовой акт об установлении над ребенком опеки или попечительства, свидетельство об установлении отцовства (на каждого ребенка) | |
| 5. | Выписка из домовой книги или финансового лицевого счета | |
| 6. | Справки, заключения и иные документы, выдаваемые организациями, входящими в государственную, муниципальную или частную системы здравоохранения, либо документы, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы для граждан, страдающих некоторыми формами хронических заболеваний или имеющих право на дополнительную жилую площадь в соответствии с федеральным законодательством | |
| 7. | Удостоверение или документ, подтверждающий право гражданина на меры социальной поддержки, установленные федеральным законодательством | |
| 8. | Правоустанавливающие документы на занимаемое жилое помещение, право на которое зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости (по желанию заявителя) | |
| 9. | Справка предприятия технической инвентаризации о наличии (отсутствии) жилья, земельного участка и иного недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности и подлежащего налогообложению, на всех членов семьи в муниципальном образовании, в котором подано заявление о принятии на учет, по состоянию на дату подачи заявления и выписка из Единого государственного реестра недвижимости о наличии (отсутствии) жилья, земельного участка и иного недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности и подлежащего налогообложению, на всех членов семьи на территории Российской Федерации по состоянию на дату подачи заявления (по желанию заявителя) | |
| 10. | Справка предприятия технической инвентаризации и выписка из Единого государственного реестра недвижимости о наличии (отсутствии) жилья, земельного участка и иного недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности и подлежащего налогообложению, на всех членов семьи в муниципальном образовании, в котором проживала семья, по состоянию на дату подачи заявления, в случае если в течение пятнадцати лет до момента подачи заявления о принятии на учет гражданин и члены его семьи проживали в ином муниципальном образовании (по желанию заявителя) | |
| 11. | Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя (1 экз., копия): доверенность, оформленная в установленном законом порядке, на представление интересов заявителя (заявителей); свидетельство о рождении ребенка, правовой акт об установлении над ребенком опеки или попечительства, свидетельство об установлении отцовства (на каждого ребенка) (1 экз., копия); документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя - доверенность, оформленная в установленном законом порядке, на представление интересов заявителя |
Представленные мною документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор, использование, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, распространение, передачу, обезличивание, блокирование и уничтожение моих персональных данных).
В случае изменения данных, подтверждающих право заявителя на предоставление земельного участка в собственность бесплатно, а также изменения состава семьи, места проживания, контактных данных заявитель обязан известить администрацию района города Ростова-на-Дону об указанном факте в течение месяца со дня возникновения указанных обстоятельств и представить подтверждающие указанные обстоятельства документы.
/_______________/__________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Документы принял и сверил с оригиналом:
"___" ___________ 20__.
/_______________/__________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы должностного лица администрации района города
Ростова-на-Дону)Заявление зарегистрировано в журнале учета граждан, имеющих трех и более детей, в целях бесплатного предоставления земельного участка в собственность для индивидуального жилищного строительства в соответствии с Областным законом Ростовской области от 22.07.2003 N 19-ЗС "О регулировании земельных отношений в Ростовской области" под N _____________
Примечание: Заявление заполняется в 2 экземплярах (один приобщается к материалам учетного дела, второй выдается заявителю).
Начальник управления
документационного обеспечения
Администрации города Ростова-на-Дону
П.П.ВОЛОШИН