Приложение к Решению от 23.03.2006 г № 177 Программа
Программа «Развитие здравоохранения Г. Шахты на период 2006-2007 гг.»
Введение
Проблема охраны населения города Шахты имеет острую актуальность, а состояние здоровья вызывает серьезную обеспокоенность. Здоровье населения - важный фактор национальной безопасности, показатель благополучия общества и государства.
Комплексная оценка состояния здоровья основывается на анализе информации: о демографии, заболеваемости. Демография - это стратегический взгляд на развитие страны. Наиболее острые проблемы здоровья населения в настоящее время - низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности и отрицательный естественный прирост.
По данным переписи населения 2002 года, в городе Шахты проживало 254721 человек, в настоящее время по данным Шахтинского межрайонного отдела статистики проживает 249,1 тыс. человек. Как и по всей России, в городе Шахты установился регрессивный тип народонаселения, что основывается на удельном весе лиц в возрасте до 14 лет и от 50 лет и старше. Территория города Шахты относится к территориям с так называемой "демографической старостью", когда доля лиц в возрасте 60 лет и старше составляет более 12%. У нас больше 17% населения города находится в вышеуказанном возрасте.
Постарение населения определяется выраженным и устойчивым снижением уровня рождаемости. Ситуация с рождаемостью в городе Шахты отражает общие тенденции по России и Ростовской области. Показатель рождаемости в 2005 году составил 7,9 на 1000 населения, вместо 8,6 в прошлом году. В 2005 году родилось на 260 младенцев меньше, чем в 2004 году. Происходит сознательное ограничение рождаемости, как результат социально-экономической обстановки - падения уровня жизни, неуверенности в завтрашнем дне.
Показатель общей смертности остается высоким и составляет 17,3 на 1000 населения, что также соответствует показателю общей смертности в 2004 году, хотя в абсолютных цифрах умерло на 54 человека больше. По-прежнему основными причинами смерти являются: болезни системы кровообращения (68%), злокачественные новообразования (13,2%), травмы и несчастные случаи (10,9%). В структуре общей смертности доля трудоспособного возраста составляет более 30%, причем смертность мужчин в этом возрасте в 3 раза превышает женскую.
Особое медико-социальное и политическое значение имеет младенческая смертность, т.е. смертность детей до 1 года жизни. При наблюдающемся в последние годы сокращении уровня младенческой смертности, она, тем не менее, выше среднеобластного показателя. По городу Шахты этот показатель составил в 2005 году 15,4 на 1000 родившихся живыми.
Одним из критериев оценки состояния здоровья населения является заболеваемость. В истекшем году показатель заболеваемости составил 658,8 на 1000 населения (619,6 - в 2004 году), это ниже среднеобластного, что указывает на недостаточную работу первичного звена по выявлению хронических заболеваний.
В структуре заболеваемости взрослых на 1 месте стоят травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин - 26%, на 2 месте - заболевания органов дыхания - 21,4%, на 3 месте - болезни мочеполовой системы - 15,6%, по 6% составляют болезни глаз, болезни костно-мышечной системы.
Высокими остаются показатели заболеваемости детей, особенно в подростковом возрасте. Всероссийская диспансеризация показала, что здоровы только 32% детей.
В структуре заболеваемости детей 1 место занимают заболевания органов дыхания - 60%, 2 место - болезни органов пищеварения - 7%, травмы, отравления, инфекционные заболевания - по 6% - на 3 месте. А в структуре болезненности подростков превалируют заболевания органов пищеварения, которые составляют 27,7% от всей патологии. Показатель болезненности (на 1000 подростков) заболеваниями органов пищеварения составил 568,3, то есть каждый 2 подросток страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей.
Современные темпы развития общества, увеличивающиеся потоки информации, компьютеризация и современные информационные технологии предъявляют высокие требования к параметрам здоровья детей, подростков и взрослых. Сложная демографическая ситуация в городе требует кардинальных изменений в отношении к ней общества.
Особо нужно отметить неудовлетворительное состояние первичной медико-санитарной помощи: материально-техническое состояние ЛПУ, дефицит кадров в первичном звене и экстренной медицинской службе. Не на должном уровне находится система профилактики. В последние годы профилактическому направлению уделялось недостаточно внимания, но накопленный опыт свидетельствует о его безусловной эффективности и необходимости дальнейшего развития.
Городское здравоохранение осуществляет свою деятельность на основе выполнения территориальной программы оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области и целевых программ Департамента здравоохранения, утвержденных в установленном порядке. Программно-целевой метод дает возможность оценки приоритетных направлений охраны здоровья на ближайшую перспективу и рационального использования ресурсов отрасли.
Гарантированная государственная медицинская помощь, оказываемая учреждениями здравоохранения за счет бюджетного финансирования и средств ОМС, отнесена к основным городским приоритетам.
Принятые ранее городские целевые программы реализованы в 2004-2005 годах. Комплекс осуществленных мер позволил снизить заболеваемость по ряду инфекционных заболеваний (корь, паротит, коклюш), создать систему оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, решить проблему лабораторного обследования этих больных, в 2-3 раза увеличить продолжительность их жизни, улучшить лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом и качество их жизни. Выполненные программные мероприятия способствовали повышению уровня важнейших видов медицинской помощи, специализированной помощи женщинам и детям, внедрению современных лечебно-диагностических технологий, позволили улучшить ситуацию в городе с кадрами в плане совершенствования их профессионального уровня. Число не учившихся более 5 лет врачей сократилось с 21% до 8%, возрос процент сертифицированных и аттестованных специалистов, заложена перспектива пополнения ЛПУ врачебными кадрами за счет использования целевого обучения в РостГМУ.
Ведется работа по содействию в обеспечении жильем врачей дефицитных специальностей и молодых специалистов.
Представленные данные свидетельствуют о целесообразности дальнейшего использования в работе городского здравоохранения программно-целевого метода планирования.
Департаментом здравоохранения разработана программа развития здравоохранения города на период 2006-2007 годов, учитывающая особенности городской системы здравоохранения.
Программа разработана с учетом действующего законодательства РФ об охране здоровья граждан, медицинского страхования, нормативных документов МЗиСР РФ и отражает позицию Администрации города по проблеме обеспечения населения города медико-санитарной помощью.
ПАСПОРТ
ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. ШАХТЫ
НА ПЕРИОД 2006-2007 ГГ."
Наименование программы Развитие здравоохранения г. Шахты на период
2006-2007 гг.
Обоснование для решения Постановление Правительства от 28.07.05 N 461
разработки программы "О программе государственных гарантий оказания
гражданам РФ бесплатной медицинской помощи
на 2006 год", "Основы законодательства об охране
здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1
Разработчик программы Департамент здравоохранения мэрии г. Шахты
Основные исполнители Департамент здравоохранения (ДЗ), филиал N 25
Государственное учреждение - Ростовское
Региональное отделение Фонда социального
страхования (филиал N 25 ГУ - РРО ФСС),
Департамент труда и социального развития (ДТСР),
Фонд обязательного медицинского страхования
(фонд ОМС), ОАО "Фармация"
Сроки реализации 2006-2007 гг.
Цель программы Дальнейшее повышение уровня медицинского
обеспечения населения, охрана материнства
и детства, повышение доступности и качества
медицинской помощи детям и подросткам, в т.ч.
снижение детской заболеваемости и смертности,
усиление профилактической направленности
здравоохранения, повышение качества оказания
скорой медицинской помощи, современный подход
к кадровому обеспечению
Ведущие направления Выполнение государственных гарантий обеспечения
программы населения бесплатной медицинской помощью,
в частности социально значимыми заболеваниями
детей и подростков;
- дальнейшая реализация мер по медицинским
приоритетам, установленным на основе оценки
состояния здоровья жителей города;
- дальнейшее повышение комплекса профилактических
мероприятий вакцинопрофилактики как реального
пути оздоровления населения;
- оптимизация оказания скорой медицинской помощи
населению города и лекарственного обеспечения
льготных категорий граждан;
- повышение эффективности использования
кадровых ресурсов и социальная защита
медицинских работников;
- укрепление материально-технической базы
учреждений здравоохранения
Ожидаемые результаты Реализация программы является этапом повышения
доступности и качества медицинского обеспечения
населения г. Шахты путем осуществления безотказной
медицинской помощи, в т.ч. скорой медицинской
помощи населению, гражданам с социально значимыми
заболеваниями, женщинам, детям и подросткам,
комплекса профилактических мер в рамках проведения
вакцинопрофилактики определенных контингентов
населения, целевого и эффективного использования
финансовых и материальных ресурсов здравоохранения
Источники финансирования Средства федерального бюджета, областного и
местного бюджетов, фонда ОМС, Фонда социального
страхования, внебюджетные средства
Объем финансирования 2006 г. - Федеральный бюджет - 24666,5 тыс. руб.
- Областной бюджет - 39550,069 тыс. руб.
- местный бюджет - 2981,0 тыс. руб.
- ОМС - 1896,87 тыс. руб.
- средства предприятий и спонсорские
средства - 218,5 тыс. руб.
2007 г. - Федеральный бюджет - 27584,4 тыс. руб.
- областной бюджет - 75730,4 тыс. руб.
- местный бюджет - 4857,4 тыс. руб.
- ОМС - 2080,05 тыс. руб.
- средства предприятий и спонсорские
средства - 281,5 тыс. руб.
Система контроля Текущий контроль и представление этапных и итоговых
результатов программы на рассмотрение городской
Думы осуществляет Департамент здравоохранения
г. ШахтыПрограмма включает 6 подпрограмм:
1."Обеспечение медицинскими кадрами ЛПУ города Шахты на 2006-2007 гг.".
2."Развитие материально-технической базы ЛПУ на 2006-2007 гг.".
3."Охрана материнства и детства на 2006-2007 гг.".
4."Вакцинопрофилактика на 2006-2007 гг.".
5."Совершенствование организации скорой медицинской помощи населению г. Шахты на 2006-2007 гг.".
6."Сахарный диабет на 2006-2007 гг.".
Управляющий делами
городской Думы
В.Н.БЕЗДНЯКОВА