Постановление Главы Администрации Ростовской области от 12.03.2001 № 101
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Ростовской области на 2001 год
Контроль Глава Администрации Ростовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ 12.03.01 N 101 г.Ростов-на-Дону Утратилo силу - Постановление Администрации Ростовской области от 27.03.2002 г. N 124 Об утверждении территориальнойпрограммы государственных гарантийобеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинскойпомощью в Ростовской области на 2001 год (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 16.07.2001 г. N 337) В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации",постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакциипостановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194,от 29.11.2000 N 907) ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить и ввести в действие с 1 января 2001 годатерриториальную программу государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью в Ростовскойобласти на 2001 год (далее - территориальная программа государственныхгарантий) согласно приложению. 2. Министерству здравоохранения области (Кондратенко Т.А.),исполнительной дирекции Ростовского областного фонда обязательногомедицинского страхования (Пузиков В.П.) в десятидневный срок с моментапринятия данного постановления довести до сведения: глав муниципальных образований - объемы медицинской помощи длямуниципальных образований области в рамках территориальной программыгосударственных гарантий на 2001 год; руководителей муниципальных органов здравоохранения (а в случаеих отсутствия - главных врачей центральных районных (городских)больниц), участвующих в реализации областной программы обязательногомедицинского страхования, - задания по предоставлению медицинскойпомощи (гарантированные объемы), финансируемые в рамках программы на2001 год. 3. Рекомендовать главам муниципальных образований областирасширять, при наличии финансовых возможностей, в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий перечень видов иобъемов медицинской помощи, в том числе оказываемой за счет средствобязательного медицинского страхования с соответствующим увеличениемразмера платежей, направленных на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения. 4. Министерству финансов области (Сверчкова Н.И.) учестьположения территориальной программы при формированииконсолидированного бюджета области на 2001 год. 5. Считать c 01.01.2001 года утратившим силу постановление ГлавыАдминистрации области от 21.03.2000 N 95 "Об утвержденииТерриториальной программы государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью в Ростовскойобласти на 2000 год". 6. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГлавы Администрации (Губернатора) области - члена ПравительстваБедрика А.И. Глава Администрации (Губернатор) области В.Ф. ЧубПостановление вносят:министерство здравоохраненияРостовской области;Ростовский областной фондобязательного медицинского страхования Приложение к постановлению Главы Администрации области от 12.03.01 N 101 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Ростовской области на 2001 год (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 16.07.2001 г. N 337) Общие положения Территориальная программа государственных гарантий обеспеченияграждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью вРостовской области (далее - территориальная программа государственныхгарантий) разработана в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью" (в редакции постановленийПравительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N907). Территориальная программа государственных гарантий определяетвиды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях исостояниях гражданам Российской Федерации на территории Ростовскойобласти бесплатно, за счет средств бюджетов всех уровней, средствобязательного медицинского страхования (далее - ОМС), условия еепредоставления и гарантированные объемы медицинской помощи. Территориальная программа государственных гарантий утверждается сцелью: создания единой системы планирования и финансирования медицинскойпомощи; обеспечения соответствия обязательств государства попредоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемыхдля этого средств; повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения. Территориальная программа государственных гарантий сформированана основе следующих принципов: обоснования потребности в медицинской помощи гражданам РоссийскойФедерации на территории области исходя из особенностейдемографического состава, заболеваемости населения, сложившихсяуровней госпитализации и посещаемости в медицинских учреждениях; соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи федеральнымнормативам и стандартам оказания медицинской помощи; соответствия объемов медицинской помощи мощности и возможностямучреждений здравоохранения области. Территориальная программа государственных гарантий включает всебя: перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видовмедицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации натерритории области бесплатно (раздел I); областную программу обязательного медицинского страхования(раздел II); перечень затрат и видов медицинской помощи, предоставляемойгражданам Российской Федерации на территории области, финансируемых избюджетов всех уровней (раздел III); территориальные нормативы объемов медицинской помощи,используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинскойпомощью граждан Российской Федерации на территории области (разделIV); расчет затрат на реализацию территориальной программыгосударственных гарантий по источникам финансирования и подушевыенормативы финансирования (раздел V); условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощигражданам Российской Федерации на территории области (раздел VI). Объемы медицинской помощи для муниципальных образований областирассчитываются министерством здравоохранения области и Ростовскимобластным фондом обязательного медицинского страхования (РОФОМС),задания для лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) пообъемам предоставления медицинской помощи населению распределяютсяруководителем муниципального органа здравоохранения (а в случае егоотсутствия - главным врачом центральной районной (городской)больницы). Перечень и объем медицинских услуг, оказываемых гражданамРоссийской Федерации на отдельных территориях области в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий и (или) областнойпрограммы ОМС, может быть расширен по решению администрациимуниципального образования, согласованному с министерствомздравоохранения области и исполнительной дирекцией РОФОМС.Обязательным условием такого решения является соответствующееувеличение средств, направляемых администрацией на финансированиездравоохранения и (или) в фонд ОМС в качестве платежей на ОМСнеработающего населения. I. Перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории области бесплатно Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области врамках территориальной программы государственных гарантий бесплатнопредоставляется: 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеванийкак в поликлинике, так и на дому. 3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивнойтерапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах иабортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в томчисле детских и специализированных санаториях. При оказании скорой медицинской и стационарной помощиосуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределахперечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации иминистерством здравоохранения области. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются приследующих группах заболеваний и состояний с соблюдением условийоказания медицинской помощи в рамках территориальной программыгосударственных гарантий, предусмотренных разделом VI "Условия ипорядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданамРоссийской Федерации на территории области". Таблица 1 Группы заболеваний и состояний, обеспечиваемых медицинской помощью в рамках территориальной программы государственных гарантий+-------------------------------------------------------------------------------+¦ Группы заболеваний ¦ Класс ¦ Перечень ¦ Перечень профилей ¦¦ и состояний ¦ по ¦ специалистов, ¦ стационарных ¦¦ ¦ МКБ-10 ¦ оказывающих помощь ¦ отделений ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Инфекционные, ¦ I ¦ Инфекционист, ¦ Инфекционное, ¦¦ паразитарные болезни ¦ ¦ педиатр, терапевт ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни, передаваемые ¦ I ¦ Дерматовенеролог ¦ Дерматовенерологи- ¦¦ половым путем *) ¦ ¦ ¦ ческое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Туберкулез *) ¦ I ¦ Фтизиатр, торакаль- ¦ Туберкулезное, ¦¦ ¦ ¦ ный хирург, хирург ¦ торакальной хирургии, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Синдром приобретен- ¦ I ¦ Инфекционист, ¦ Инфекционное ¦¦ ного иммунодефицита ¦ ¦ нарколог ¦ ¦¦ (СПИД) *) ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Новообразования ¦ II ¦ Онколог, онколог- ¦ Онкологическое, ¦¦ ¦ ¦ гинеколог, онколог- ¦ лучевой терапии, ¦¦ ¦ ¦ радиолог, хирург, ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ терапевт, педиатр ¦ гинекологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ терапевтическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни эндокринной ¦ IV ¦ Эндокринолог, ¦ Эндокринологическое, ¦¦ системы, расстройства ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦¦ питания, нарушения ¦ ¦ хирург, акушер- ¦ педиатрическое, ¦¦ обмена веществ и ¦ ¦ гинеколог ¦ хирургическое, ¦¦ иммунитета ¦ ¦ ¦ гинекологическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни крови и ¦ III ¦ Гематолог, ¦ Гематологическое, ¦¦ кроветворных ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ педиатрическое, ¦¦ органов и отдельные ¦ ¦ хирург, врач общей ¦ терапевтическое, ¦¦ нарушения, вовлекающие¦ ¦ практики ¦ хирургическое ¦¦ иммунный механизм ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Психические ¦ V ¦ Психиатр ¦ Психиатрическое ¦¦ расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦¦ расстройства ¦ ¦ ¦ ¦¦ поведения *) ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Наркологические ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологическое ¦¦ заболевания *) ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни нервной ¦ VI ¦ Невропатолог, ¦ Неврологическое, ¦¦ системы ¦ ¦ нейрохирург, ¦ нейрохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ врач общей практики ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни глаза и его ¦ VII ¦ Офтальмолог, врач ¦ Офтальмологическое, ¦¦ придаточного аппарата ¦ ¦ общей практики ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни уха, горла, ¦ VIII ¦ Отоларинголог, ¦ Отоларингологическое, ¦¦ носа ¦ ¦ хирург, врач общей ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ практики ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургии, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни системы ¦ IX ¦ Кардиолог, ревма- ¦ Кардиологическое, ¦¦ кровообращения ¦ ¦ толог, терапевт, ¦ ревматологическое, ¦¦ ¦ ¦ педиатр, торакаль- ¦ кардиоревматологи- ¦¦ ¦ ¦ ный хирург, кардио- ¦ ческое, ¦¦ ¦ ¦ хирург, сосудистый ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ хирург, невропато- ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ лог, врач общей ¦ торакальной хирургии, ¦¦ ¦ ¦ практики ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ сосудистой хирургии, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ неврологическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни органов ¦ X ¦ Пульмонолог, ¦ Пульмонологическое, ¦¦ дыхания ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ аллерголог, хирург, ¦ аллергологическое, ¦¦ ¦ ¦ торакальный ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ хирург, врач общей ¦ торакальной хирургии, ¦¦ ¦ ¦ практики ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни органов ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, ¦ Гастроэнтерологичес- ¦¦ пищеварения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ кое, терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ хирург, проктолог, ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ врач общей ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ практики ¦ проктологическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Заболевания зубов и ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦¦ полости рта ¦ ¦ стоматолог-хирург ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургии ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни мочеполовой ¦ XIV ¦ Нефролог, ¦ Нефрологическое, ¦¦ системы ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ уролог, хирург ¦ педиатрическое, уроло- ¦¦ ¦ ¦ ¦ гическое, хирурги- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ческое, гемодиализа ¦¦ ¦ ¦ ¦ (искусственная почка) ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни женских ¦ XIV ¦ Акушер-гинеколог, ¦ Гинекологическое ¦¦ половых органов ¦ ¦ врач общей практики ¦ ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Беременность, ¦ XV ¦ Акушер-гинеколог, ¦ Акушерское, патологии ¦¦ включая аборты по ¦ ¦ врач общей ¦ беременных ¦¦ медицинским и ¦ ¦ практики ¦ ¦¦ социальным ¦ ¦ ¦ ¦¦ показаниям, роды, ¦ ¦ ¦ ¦¦ послеродовой период ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни кожи и ¦ XII ¦ Дерматовенеролог **)¦ Дерматологическое **), ¦¦ подкожной клетчатки ¦ ¦ аллерголог, ¦ аллергологическое, ¦¦ ¦ ¦ хирург, врач общей ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ практики ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Болезни костно- ¦ XIII ¦ Ревматолог, ¦ Ревматологическое, ¦¦ мышечной системы и ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ педиатрическое, ¦¦ соединительной ¦ ¦ травматолог, ¦ терапевтическое, ¦¦ ткани ¦ ¦ ортопед, хирург, ¦ ортопедическое, ¦¦ ¦ ¦ врач общей практики ¦ хирургическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, ¦ Хирургическое, ¦¦ (пороки развития), ¦ ¦ нейрохирург, ¦ нейрохирургическое, ¦¦ деформации и хромо- ¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦¦ сомные нарушения у ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ кардиохирургическое, ¦¦ детей *) ¦ ¦ кардиохирург, ¦ стоматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ортопед, врач- ¦ ортопедическое, ¦¦ ¦ ¦ генетик ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургии, медико- ¦¦ ¦ ¦ ¦ генетическая консуль- ¦¦ ¦ ¦ ¦ тация, педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, ¦ Хирургическое, ¦¦ (пороки развития), ¦ ¦ нейрохирург, ¦ нейрохирургическое, ¦¦ деформации и хромо- ¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦¦ сомные нарушения у ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ кардиохирургическое, ¦¦ взрослых ¦ ¦ кардиохирург, ¦ стоматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ортопед, врач- ¦ ортопедическое, ¦¦ ¦ ¦ генетик ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургии, медико-гене- ¦¦ ¦ ¦ ¦ тическая консультация ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Состояния, возникаю- ¦ XVI ¦ Неонатолог ¦ Педиатрическое ¦¦ щие у детей в ¦ ¦ ¦ раннего возраста, ¦¦ перинатальном ¦ ¦ ¦ педиатрическое для ¦¦ периоде *) ¦ ¦ ¦ недоношенных детей, ¦¦ ¦ ¦ ¦ отделения II этапа ¦¦ ¦ ¦ ¦ выхаживания ¦¦ ¦ ¦ ¦ новорожденных ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Травмы ¦ XIX ¦ Травматолог- ¦ Травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ортопед, хирург, ¦ ортопедическое, ¦¦ ¦ ¦ нейрохирург ¦ нейрохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Ожоги ¦ XIX ¦ Травматолог- ¦ Ожоговое, ¦¦ ¦ ¦ ортопед, хирург ¦ травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+-----------------------+--------+---------------------+------------------------¦¦ Отравления и другие ¦ XIX ¦ Токсиколог, ¦ Токсикологическое, ¦¦ воздействия внешних ¦ ¦ терапевт, педиатр ¦ терапевтическое, ¦¦ причин ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+-------------------------------------------------------------------------------+ *) Оказание медицинской помощи финансируется за счет средствбюджетов всех уровней. **) Медицинская помощь при болезнях кожи и подкожной клетчатки,оказываемая в кожно-венерологических диспансерах, финансируется засчет средств бюджетов всех уровней. II. Областная программа обязательного медицинского страхования Областная программа обязательного медицинского страхования (вдальнейшем - областная программа ОМС) является составной частьютерриториальной программы государственных гарантий. 1. Виды медицинской помощи, входящие в областную программуобязательного медицинского страхования Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учрежденияхздравоохранения, включенных в систему ОМС, при инфекционных ипаразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита),при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствахпитания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы,болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточногоаппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системыкровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органовпищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожнойклетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и впослеродовом периоде, включая аборты, травмах, отравлениях и некоторыхдругих последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых. В рамках областной программы обязательного медицинскогострахования осуществляется также диспансерное наблюдение здоровыхдетей. 2. Основы реализации областной программы обязательногомедицинского страхования Областная программа обязательного медицинского страхованияреализуется за счет и в пределах средств ОМС - единого социальногоналога и единого налога на вмененный доход в части, подлежащейзачислению в РОФОМС, и платежей органов исполнительной властимуниципальных образований на страхование неработающих граждан, а такжепрочих поступлений, не запрещенных законодательством. К контингентам работающего населения относятся все граждане, вотношении которых, согласно действующему федеральномузаконодательству, уплачиваются страховые взносы на обязательноемедицинское страхование (в структуре единого социального налога илиединого налога на вмененный доход), в том числе лица, имеющие трудовыесоглашения, договоры найма (подряда) с юридическими лицами, инымихозяйствующими субъектами, члены крестьянских (фермерских) хозяйств,граждане, занимающиеся в установленном порядке индивидуальной трудовойдеятельностью без образования юридического лица, граждане,занимающиеся в установленном порядке частной практикой(деятельностью), адвокаты, частные детективы, частные охранники,нотариусы, наемные работники отдельных граждан, лица творческихпрофессий, не объединенные в творческие союзы. В базовый перечень контингентов неработающего населения,страхователями которых являются исполнительные органы местногосамоуправления городов и районов области, включаются: дети, подростки (до 31 декабря календарного года, в которомисполнилось 18 лет); учащиеся дневной формы обучения средних специальных,профессионально-технических учебных заведений, колледжей, лицеев иприравненных к ним учебных заведений; студенты ВУЗов дневной формы обучения; неработающие пенсионеры, получающие пенсию по старости, завыслугу лет, социальные пенсии; граждане, имеющие статус безработного и зарегистрированные вслужбе занятости населения; инвалиды I и II групп, неработающие инвалиды III группы,независимо от причины инвалидности; лица, получающие пособия по уходу за инвалидом, престарелым,ребенком-инвалидом; беженцы и вынужденные переселенцы, имеющие соответствующееудостоверение или свидетельство (неработающие); лица, оказавшиеся вэкстремальных условиях без определенного места жительства и занятий,состоящие на учете в органах внутренних дел и включенные в списки лиц,подлежащих ОМС; неработающие женщины, имеющие 3 и более детей; женщины, вставшие на учет по беременности, постоянно проживающиев области, - до 42 дней после выписки из родильного стационара; неработающие матери, осуществляющие уход за ребенком до 3 летвключительно; уволенные в запас военнослужащие срочной службы, проходившиеслужбу по контракту военнослужащие рядового и сержантского состава,постоянно проживающие в области - на период 3 месяцев со дняувольнения с военной службы; неработающие опекуны, осуществляющие уход за ребенком до 14 летвключительно; неработающие граждане, подвергшиеся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним; лица, освободившиеся из мест лишения свободы, - на период 3месяцев со дня освобождения, состоящие на учете в органах внутреннихдел и включенные в списки лиц, подлежащих ОМС; другие граждане, не имеющие работы, внесенные страхователем всписки застрахованных. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинскогострахования на территории Ростовской области регулируютсязаконодательством Российской Федерации, нормативными актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фондаОМС и разработанными на их основе соответствующим территориальнымзаконодательством, нормативными актами Администрации области,правилами ОМС и настоящей областной программой ОМС. Областная программа ОМС реализуется на основе договоров,заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинскогострахования. 3. Механизм финансирования областной программы ОМСрегламентируется нормативными правовыми документами РоссийскойФедерации и Ростовской области об обязательном медицинскомстраховании. 4. Перечень ЛПУ Ростовской области, включенных в системуобязательного медицинского страхования4.1. ЛПУ областного подчинения:4.1.1. Областная клиническая больница;4.1.2. Областная детская больница;4.1.3. Областной медицинский лечебно-диагностический центр;4.1.4. Областной госпиталь для ветеранов войн (включая Волгодонскойи Гуковский филиалы);4.1.5. Областной противосиликозный диспансер;4.1.6. Областной врачебно-физкультурный диспансер;4.1.7. Областная физиотерапевтическая больница;4.1.8. Областная физиотерапевтическая больница N 2;4.1.9. Областная стоматологическая поликлиника;4.1.10. Областной кардиологический диспансер.4.2. ЛПУ г.Азова:4.2.1. Центральная городская больница;4.2.2. Городская больница N 1;4.2.3. Родильный дом.4.3. ЛПУ г.Батайска:4.3.1. Центральная городская больница;4.3.2. Стоматологическая поликлиника.4.3.3. Отделенческая больница на станции Батайск СКЖД**** (Дополнен -Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 16.07.2001 г. N 337)4.52. ЛПУ Усть-Донецкого района:4.52.1. Центральная районная больница *);4.52.2. Линейная больница (хирургическое и инфекционное отделения).4.53. ЛПУ Целинского района:Центральная районная больница *).4.54. ЛПУ Цимлянского района:Центральная районная больница *).4.55. ЛПУ Чертковского района:Центральная районная больница *).4.56. ЛПУ Шолоховского района:Центральная районная больница *). *) - в том числе участковые больницы и сельские врачебныеамбулатории; **) - для 4620 пенсионеров - ветеранов гражданской авиации,прикрепленных на обслуживание по состоянию на 01.01.2001 г. сфиксированным максимальным объемом финансирования не более 80 тыс.рублей в год; ***) финансирование во II полугодии 2001 года за счет средствсубвенций Федерального фонда ОМС; (В редакции Постановления ГлавыАдминистрации Ростовской области от 16.07.2001 г. N 337) ****) медицинские услуги, оказанные пациентам во II полугодии2001 года по направлениям в порядке, установленном министерствомздравоохранения области; (Дополнен - Постановление ГлавыАдминистрации Ростовской области от 16.07.2001 г. N 337) *****) в I полугодии 2001 года - терапевтическое,неврологическое отделения, подразделения ЯМР - томографии Дорожнойбольницы СКЖД - с фиксированным объемом финансирования по решениюорганов исполнительной власти за счет средств местных бюджетовмуниципальных образований, во II полугодии 2001 года - медицинскиеуслуги, оказанные пациентам по направлениям в порядке, установленномминистерством здравоохранения области. (Дополнен - ПостановлениеГлавы Администрации Ростовской области от 16.07.2001 г. N 337) В перечень могут быть включены медучреждения, находившиеся ранеев собственности ведомств или на балансе акционерных обществ,предприятий, учреждений области (включая медсанчасти), переданные вустановленном порядке в муниципальную или областную собственность взависимости от избранного администрациями муниципальных образованийпрофиля учреждения. III. Перечень затрат и видов медицинской помощи, предоставляемойгражданам Российской Федерации на территории области, финансируемых избюджетов всех уровней Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области врамках территориальной программы государственных гарантий за счетсредств бюджетов всех уровней предоставляется: 1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,пунктами) скорой медицинской помощи. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарная помощь,оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях,кабинетах), при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдромеприобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических заболеваниях, врожденныханомалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях удетей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. 3. За счет бюджетов всех уровней осуществляется финансирование: 3.1. За счет средств консолидированного бюджета области: 3.1.1. Медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскимипунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами илабораториями по борьбе со СПИД, центрами медицинской профилактики,детскими и специализированными санаториями. 3.1.2. Услуг областного патологоанатомического бюро,патологоанатомических отделений лечебно-профилактических учреждений. 3.1.3. Услуг станций, отделений, кабинетов переливания крови. 3.1.4. Услуг кожно-венерологических, врачебно-физкультурныхдиспансеров. 3.1.5. При лечении врожденных аномалий (пороков развития) ихромосомных нарушениях у детей и отдельных состояний, возникающих удетей в перинатальном периоде - услуг отделений (коек) педиатриираннего возраста, педиатрических для недоношенных детей, второго этапавыхаживания недоношенных. 3.1.6. Бюро судебно-медицинской экспертизы. 3.1.7. Медицинских библиотек. 3.1.8. Бюро медицинской статистики. 3.1.9. Центра "Резерв". 3.1.10. Молочных кухонь. 3.1.11. Домов ребенка. 3.1.12. Содержания медицинского персонала, обслуживающегоучреждения образования. 3.1.13. Санитарной авиации. 3.1.14. Капитального ремонта учреждений здравоохранения. 3.1.15. Расходов на профессиональную подготовку и переподготовкукадров. 3.1.16. Научных исследований, организуемых органами иучреждениями здравоохранения. 3.1.17. Оплаты проезда больным, направляемым в установленномпорядке в медицинские учреждения других территорий за пределамиобласти. 3.1.18. Зубного протезирования граждан, имеющих льготы вустановленном порядке, за исключением протезирования драгметаллами иметаллокерамикой, применения защитно-декоративных покрытий, в пределахсредств, выделенных на эти цели в соответствующих бюджетах. 3.1.19. Бесплатного и льготного обеспечения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях(для граждан, имеющих право на льготы по перечням категорий населенияи заболеваний, утвержденным в установленном порядке), в пределахсредств, выделенных на эти цели в соответствующих бюджетах. 3.1.20. Приобретения (в т.ч. централизованного)иммунобиологических препаратов для вакцинопрофилактики и диагностикиинфекционных заболеваний. 3.1.21. Медицинских осмотров несовершеннолетних (учащихся) приопределении профессиональной пригодности (по государственным илисогласованным с органами образования программам). 3.1.22. Целевых программ здравоохранения, утвержденных вустановленном порядке Администрацией области. 3.1.23. Приобретения медицинского оборудования и закупки (в т.ч.централизованной) санитарного автотранспорта для ЛПУ области. 3.1.24. Услуг центров планирования семьи и репродукции человека. 3.1.25. Профосмотров лиц, трудоустраиваемых по направлениюфилиалов (отделов) департамента федеральной государственной службызанятости населения по Ростовской области. 3.1.26. Профосмотров при приеме на работу и периодическихпрофосмотров медицинских работников государственных медучреждений,учащихся государственных медицинских училищ (в том числе передпроведением летней оздоровительной кампании). 3.1.27. Дорогостоящих видов медицинской помощи по перечню,утверждаемому в установленном порядке. 3.2. За счет средств федерального бюджета, бюджетовсоответствующих министерств и ведомств: 3.2.1. Доврачебной и врачебной помощи на здравпунктах предприятийВсероссийского общества слепых, учреждений начального и среднегопрофессионально-технического образования и высшего образования,финансируемых из бюджета; расходов на заработную плату медработниковздравпунктов предприятий угольной промышленности. 3.2.2. Профосмотров при приеме на работу и периодическихпрофосмотров педагогических работников государственных начальных,общеобразовательных и средне специальных учебных заведений, работниковорганизаций социальной защиты. 3.2.3. Медицинских услуг ЛПУ федерального подчинения иведомственных медицинских служб, расположенных на территории области. 3.2.4. Дорогостоящих видов медицинских услуг, оплачиваемых засчет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральнойпрограммой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатноймедицинской помощью по перечням, утверждаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации в установленном порядке. 3.2.5. Работы военно-врачебных комиссий при военных комиссариатах(медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановкена воинский учет, призыве на военную службу, поступлении ввоенно-учебные заведения, поступлении на военную службу по контракту,военнослужащих запаса и т.д.). 3.2.6. Работы медицинского персонала, обслуживающего учреждениясоциальной защиты, а также медосмотров при оформлении граждан вучреждения социальной защиты (дома-интернаты). 3.2.7. Госпитализации или задержки пребывания в стационаре посоциально обусловленным причинам (при отсутствии медицинскихпоказаний). Примечание: социальными (немедицинскими) причинами госпитализацииили задержки в стационаре после закончившегося лечения, при которыхставится вопрос об оплате за счет средств бюджета, могут быть: отсутствие жилья (лица без определенного места жительства); отсутствие родственников, способных осуществлять уход за больным,нуждающимся в уходе, или отсутствие условий для ухода; дети, не имеющие родителей или оставленные родителями; другие причины социального характера, не вызванные состояниемздоровья пациента. 3.2.8. Медицинской помощи военнослужащим, аттестованным служащимМинистерства внутренних дел РФ, Федеральной службы безопасностиРоссийской Федерации, Федеральной пограничной службы, налоговойполиции и других ведомств, освобожденных от уплаты взносов пообязательному медицинскому страхованию. 3.2.9. Медицинской помощи, судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических исследований лицам, задержанным, заключенным подстражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либоадминистративный арест. 3.2.10. Медицинской помощи, оказываемой в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан засчет средств федерального бюджета. 3.2.11. Медицинской помощи в зонах стихийных бедствий, катастроф,в том числе оказываемой центрами экстренной медицинской помощи, атакже помощи при массовых заболеваниях, эпидемиях (при объявленных вустановленном порядке эпидемических ситуациях), включая подворныеобходы с целью выявления эпидзаболеваний, непосредственное проведениепрививок по эпидемиологическим показаниям, кроме прививок при выездахза границу и выездах на работу в местности с особыми условиями труда. IV. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинскойпомощью граждан Российской Федерации на территории области Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи,используемых при планировании обеспечения бесплатной медицинскойпомощью граждан Российской Федерации на территории области (таблицы 2и 3), произведен в соответствии с требованиями постановленияПравительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утвержденииПрограммы государственных гарантий обеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановленийПравительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N907). Таблица 2 Нормативы объемов стационарной медицинской помощи (на 1000 жителей области)+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Число койко-дней на 1000 жителей области ¦¦ +------------------------------------------------------------------------------------¦¦ Профиль ¦ Областной ¦ Межтерри- ¦ Террито- ¦ Всего ¦ Итого ¦¦ отделений ¦ уровень ¦ ториальный ¦ риальный ¦ ¦ ¦¦ (коек) ¦ ¦ уровень ¦ уровень ¦ ¦ ¦¦ +------------------+------------------+------------------+-----------------¦ ¦¦ ¦ Для ¦ Для ¦ Для ¦ Для ¦ Для ¦ Для ¦ Для ¦ Для ¦ ¦¦ ¦ взрос- ¦ детей ¦ взрос- ¦ детей ¦ взрос- ¦ детей ¦ взрос- ¦ детей ¦ ¦¦ ¦ лых ¦ ¦ лых ¦ ¦ лых ¦ ¦ лых ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Кардиологи- ¦ 11,92 ¦ 3,34 ¦ 100,2 ¦ 3,03 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 112,1 ¦ 6,4 ¦ 118,5 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Ревматологи- ¦ 4,18 ¦ 0,64 ¦ 9,20 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 13,4 ¦ 0,6 ¦ 14,0 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Гастроэнтеро- ¦ 7,16 ¦ 3,92 ¦ 34,84 ¦ 4,57 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 42,0 ¦ 8,5 ¦ 50,5 ¦¦ логические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Пульмонологи- ¦ 8,63 ¦ 4,88 ¦ 28,57 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 37,2 ¦ 4,9 ¦ 42,1 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Эндокриноло- ¦ 3,81 ¦ 1,51 ¦ 10,49 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 14,3 ¦ 1,5 ¦ 15,8 ¦¦ гические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Нефрологи- ¦ 5,74 ¦ 3,90 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 5,7 ¦ 3,9 ¦ 9,6 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (терапевти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ческие) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Гематологи- ¦ 8,56 ¦ 2,75 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 8,6 ¦ 2,7 ¦ 11,3 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Аллергологи- ¦ 4,83 ¦ 0,90 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4,8 ¦ 0,9 ¦ 5,7 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Педиатрические ¦ 0 ¦ 25,66 ¦ 0 ¦ 7,56 ¦ 0 ¦ 87,09 ¦ 0,0 ¦ 120,3 ¦ 120,3 ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Общетерапев- ¦ 15,50 ¦ 0 ¦ 9,50 ¦ 0 ¦ 317,48 ¦ 0 ¦ 342,5 ¦ 0,0 ¦ 342,5 ¦¦ тические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Травматологи- ¦ 13,72 ¦ 4,10 ¦ 25,54 ¦ 2,43 ¦ 39,39 ¦ 2,40 ¦ 78,7 ¦ 8,9 ¦ 87,6 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Ортопедические ¦ 10,21 ¦ 1,86 ¦ 10,21 ¦ 1,86 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 20,4 ¦ 3,7 ¦ 24,1 ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Урологические ¦ 9,35 ¦ 3,68 ¦ 34,70 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 44,1 ¦ 3,7 ¦ 47,7 ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Нейрохирурги- ¦ 5,70 ¦ 1,77 ¦ 18,47 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 24,2 ¦ 1,8 ¦ 25,9 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Ожоговые ¦ 6,26 ¦ 1,97 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 6,3 ¦ 2,0 ¦ 8,2 ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Челюстно- ¦ 8,85 ¦ 1,45 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 8,8 ¦ 1,5 ¦ 10,3 ¦¦ лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Торакальной ¦ 9,96 ¦ 0,64 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 10,0 ¦ 0,6 ¦ 10,6 ¦¦ хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Проктологи- ¦ 7,46 ¦ 0,29 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 7,5 ¦ 0,3 ¦ 7,7 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Кардиохирур- ¦ 4,81 ¦ 1,12 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4,8 ¦ 1,1 ¦ 5,9 ¦¦ гические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Сосудистой ¦ 9,25 ¦ 0,18 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 9,2 ¦ 0,2 ¦ 9,4 ¦¦ хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Эндокриноло- ¦ 6,26 ¦ 0,19 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 6,3 ¦ 0,2 ¦ 6,5 ¦¦ гические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (хирурги- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ческие) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Нефрологичес- ¦ 6,20 ¦ 0,25 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 6,2 ¦ 0,2 ¦ 6,4 ¦¦ кие (хирурги- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ческие) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Общехирурги- ¦ 15,71 ¦ 3,43 ¦ 29,12 ¦ 11,45 ¦ 200,56 ¦ 7,03 ¦ 245,4 ¦ 21,9 ¦ 267,3 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Онкологи- ¦ 43,30 ¦ 2,75 ¦ 64,73 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 108,0 ¦ 2,7 ¦ 110,8 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Гинекологи- ¦ 14,18 ¦ 0,68 ¦ 26,78 ¦ 0 ¦ 116,62 ¦ 0 ¦ 157,6 ¦ 0,7 ¦ 158,3 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Отоларинголо- ¦ 8,67 ¦ 5,44 ¦ 24,56 ¦ 10,32 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 33,2 ¦ 15,8 ¦ 49,0 ¦¦ гические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Офтальмологи- ¦ 11,00 ¦ 3,30 ¦ 28,49 ¦ 2,20 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 39,5 ¦ 5,5 ¦ 45,0 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Неврологи- ¦ 11,91 ¦ 1,40 ¦ 21,99 ¦ 7,54 ¦ 105,61 ¦ 0 ¦ 139,5 ¦ 8,9 ¦ 148,4 ¦¦ ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Дерматологи- ¦ 5,67 ¦ 2,90 ¦ 32,53 ¦ 4,36 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 38,2 ¦ 7,3 ¦ 45,5 ¦¦ ческие *) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Инфекционные ¦ 9,60 ¦ 5,98 ¦ 2,95 ¦ 2,75 ¦ 61,67 ¦ 52,09 ¦ 74,2 ¦ 60,8 ¦ 135,0 ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Для беременных,¦ 6,94 ¦ 0 ¦ 25,57 ¦ 0 ¦ 36,66 ¦ 0 ¦ 69,2 ¦ 0,0 ¦ 69,2 ¦¦ рожениц и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ родильниц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Патология ¦ 5,01 ¦ 0 ¦ 18,68 ¦ 0 ¦ 26,73 ¦ 0 ¦ 50,4 ¦ 0,0 ¦ 50,4 ¦¦ беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Патология ¦ 0 ¦ 1,28 ¦ 0 ¦ 17,11 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0,0 ¦ 18,4 ¦ 18,4 ¦¦ новорожденных*)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Психиатри- ¦ 48,35 ¦ 15,51 ¦ 267,21 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 315,6 ¦ 15,5 ¦ 331,1 ¦¦ ческие*) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Наркологи- ¦ 9,74 ¦ 0 ¦ 71,41 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 81,2 ¦ 0,0 ¦ 81,2 ¦¦ ческие *) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Фтизиатри- ¦ 171,00 ¦ 18,62 ¦ 136,79 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 307,8 ¦ 18,6 ¦ 326,4 ¦¦ ческие *) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Венерологи- ¦ 1,34 ¦ 0,69 ¦ 7,67 ¦ 1,03 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 9,0 ¦ 1,7 ¦ 10,7 ¦¦ ческие *) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Для ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 9,37 ¦ 0 ¦ 9,4 ¦ 0,0 ¦ 9,4 ¦¦ производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ абортов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+--------+---------¦¦ Всего по ¦ 530,8 ¦ 127,0 ¦ 1040,2 ¦ 76,2 ¦ 914,1 ¦ 148,6 ¦ 2485,0 ¦ 351,8 ¦ 2836,8 ¦¦ области: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+ *) - профиль коек, финансируемый из средств бюджетов всех уровней области. Таблица 3 Нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи (на 1000 жителей области)+-----------------------------------------------------------------------+¦ Специальности ¦ Число посещений на 1000 жителей **) ¦¦ +-------------------------------------------¦¦ ¦ Для детей ¦ Для взрослых ¦ Всего ***) ¦+---------------------------+-------------+----------------+------------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---------------------------+-------------+----------------+------------¦¦ Кардиология ¦ 9,1 ¦ 118,9 ¦ 134,8 ¦¦ Ревматология ¦ 21,1 ¦ 78,0 ¦ 120,8 ¦¦ Гастроэнтерология ¦ 3,7 ¦ 34,5 ¦ 41,4 ¦¦ Пульмонология ¦ 0,9 ¦ 7,2 ¦ 8,8 ¦¦ Эндокринология ¦ 1,8 ¦ 86,0 ¦ 87,3 ¦¦ Нефрология ¦ 1,0 ¦ 2,4 ¦ 4,4 ¦¦ Гематология ¦ 8,4 ¦ 10,4 ¦ 28,0 ¦¦ Аллергология ¦ 2,7 ¦ 7,2 ¦ 12,8 ¦¦ Педиатрия (общая) ¦ 919,0 ¦ 0,0 ¦ 1963,3 ¦¦ Терапия (общая) ¦ 0,0 ¦ 2235,8 ¦ 2170,7 ¦¦ Инфекционные болезни ¦ 11,0 ¦ 12,1 ¦ 35,2 ¦¦ Травматология-ортопедия ¦ 22,4 ¦ 225,8 ¦ 267,1 ¦¦ Урология ¦ 3,3 ¦ 103,6 ¦ 107,6 ¦¦ Нейрохирургия ¦ 0,6 ¦ 10,4 ¦ 11,4 ¦¦ Челюстно-лицевая ¦ 0,2 ¦ 1,6 ¦ 2,0 ¦¦ хирургия ¦ ¦ ¦ ¦¦ Проктология ¦ 0,2 ¦ 20,9 ¦ 20,7 ¦¦ Хирургия (общая) ¦ 70,7 ¦ 425,8 ¦ 564,4 ¦¦ Стоматология ¦ 269,7 ¦ 1422,0 ¦ 1956,8 ¦¦ Онкология ¦ 4,0 ¦ 89,2 ¦ 95,2 ¦¦ Акушерство-гинекология ¦ 1,0 ¦ 715,0 ¦ 696,3 ¦¦ Отоларингология ¦ 125,7 ¦ 395,3 ¦ 652,3 ¦¦ Офтальмология ¦ 80,3 ¦ 395,3 ¦ 555,4 ¦¦ Неврология ¦ 51,0 ¦ 430,6 ¦ 527,0 ¦¦ Дерматология *) ¦ 44,5 ¦ 391,3 ¦ 475,0 ¦¦ Психиатрия *) ¦ 17,1 ¦ 113,3 ¦ 146,5 ¦¦ Наркология *) ¦ 0,0 ¦ 53,9 ¦ 52,3 ¦¦ Фтизиатрия *) ¦ 7,1 ¦ 77,1 ¦ 90,1 ¦¦ Венерология *) ¦ 0,0 ¦ 48,2 ¦ 46,8 ¦+---------------------------+-------------+----------------+------------¦¦ Всего: ¦ 1676,3 ¦ 7511,9 ¦ 9188,1 ¦+-----------------------------------------------------------------------+ *) - профиль специальности, финансируемый из средств бюджетоввсех уровней области; **) - включая помощь на дому; ***) - средневзвешенная величина. При реализации территориальной программы государственных гарантийв области устанавливается норматив объемов скорой медицинской помощи -318 вызовов на 1000 населения, стационарозамещающей помощи - 749койко-дней на 1000 населения, в том числе по программе ОМС - 619койко-дней. V. Расчет затрат на реализацию территориальной программыгосударственных гарантий по источникам финансирования и подушевыенормативы финансирования Расчет территориальных нормативов объемов и стоимости медицинскойпомощи, используемых при планировании обеспечения бесплатноймедицинской помощью граждан Российской Федерации в Ростовской области,в рамках территориальной программы произведен в соответствии сМетодическими рекомендациями по порядку формирования и экономическогообоснования территориальных программ государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью на 2000 год, утвержденными Министерством здравоохранения РФ17.01.2000 N 2510/355-39, Министерством финансов РФ от 17.01.2000 N02-10-07, Федеральным фондом ОМС 17.01.2000 N 6097/40). Расчетная стоимость территориальной программы государственных гарантий:+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Виды помощи ¦ Ед. ¦ Терри- ¦ Терри- ¦ Подушевые ¦ ¦¦ ¦ изме- ¦ ториаль- ¦ ториаль-¦ нормативы ¦ ¦¦ ¦ рения ¦ ные ¦ ные ¦ финанси- ¦ ¦¦ ¦ ¦ норма- ¦ норма- ¦ рования ¦ Общая потребность ¦¦ ¦ ¦ тивы ¦ тивы ¦ территориаль- ¦ территориальной по источникам ¦¦ ¦ ¦ объемов ¦ стои- ¦ ной программы ¦ в финансировании программы ¦¦ ¦ ¦ мед. ¦ мости ¦ (руб. на ¦ (тыс. руб.) ¦¦ ¦ ¦ помощи ¦ ед. ¦ одного жителя ¦ ¦¦ ¦ ¦ на 1000 ¦ объема ¦ в год) ¦ ¦¦ ¦ ¦ жителей ¦ мед- +------------------+-----------------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦ Из ср. ¦ Из ср. ¦ Средства ¦ Средства ¦ Всего ¦¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ Скорая меди- ¦ Число ¦ 318 ¦ 73,62 ¦ 23,41 ¦ - ¦ 101628,8 ¦ - ¦ 101628,8 ¦¦ цинская помощь ¦ вызо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ вов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ Социально ¦ ¦ ¦ ¦ 115,79¦ - ¦ 502642,0 ¦ - ¦ 502642,0 ¦¦ значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ мед. помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ в том числе: ¦ посе- ¦ 810,7 ¦ 22,85 ¦ 18,53 ¦ - ¦ 80415,7 ¦ - ¦ 80415,7 ¦¦ амбулаторно- ¦ щения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ стационарная ¦ к/дни ¦ 813,2 ¦ 110,76 ¦ 90,07 ¦ - ¦ 390971,0 ¦ - ¦ 390971,0 ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ дневные ¦ к/дни ¦ 130 ¦ 55,39 ¦ 7,20 ¦ - ¦ 31255,3 ¦ - ¦ 31255,3 ¦¦ стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ Областная ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ 361,5 ¦ - ¦ 1569305,7 ¦ 1569305,7 ¦¦ программа ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ в том числе: ¦ посе- ¦ 8871,4 ¦ 13,16 ¦ - ¦ 116,75 ¦ - ¦ 506800,9 ¦ 506800,9 ¦¦ амбулаторно- ¦ щения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ стационарная ¦ к/ ¦ 2069 ¦ 119,45 ¦ - ¦ 241,71 ¦ - ¦ 1049199,8 ¦ 1049199,8 ¦¦ помощь ¦ дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ стациона- ¦ к/ ¦ 619 ¦ 40,64 ¦ - ¦ 25,16 ¦ - ¦ 109198,5 ¦ 109198,5 ¦¦ розамещающая ¦ дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ Финансирование ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 161576,9 ¦ 161576,9 ¦¦ затрат на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ оплату комму- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ нальных услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медучреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ Затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ 99,30 ¦ - ¦ 431035,7 ¦ - ¦ 431035,7 ¦¦ поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ муниципальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ЛПУ и финанси- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ рование прочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ видов помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ Затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 49445,6 ¦ 49445,6 ¦¦ финансирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы ОМС и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ резервный фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+--------+----------+---------+--------+---------+-----------+-----------+-----------¦¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦ 238,51 ¦ 361,5 ¦ 1035306,5 ¦ 1780328,2 ¦ 2815634,7 ¦+------------------------------------------------+------------------+-----------------------------------+ ¦ 600,01 ¦ +------------------+ VI. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинскойпомощи гражданам Российской Федерации на территории области Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощигражданам Российской Федерации на территории области в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий распространяются навсе медицинские учреждения области, участвующие в реализациипрограммы. Граждане Российской Федерации имеют равные возможности вполучении медицинской помощи в рамках территориальной программыгосударственных гарантий. Условиями оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются: наличие медицинских услуг в областной программе ОМС; оказание медуслуг в ЛПУ, имеющем действующую лицензию ивключенном в перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь всистеме ОМС (раздел II, пункт 4); наличие действующего договора с этим ЛПУ на предоставлениемедицинских услуг по ОМС; предоставление медуслуг лицу, застрахованному по ОМС всоответствии с законодательством Российской Федерации, наличие упациента действительного на момент оказания медицинской помощи полисаобязательного медицинского страхования, подтверждающего действиедоговора ОМС, заключенного в пользу застрахованного. В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным пообязательному медицинскому страхованию, оказывается экстреннаямедицинская помощь, предусмотренная областной программой ОМС,отсутствие на руках у пациента действительного на момент оказаниямедпомощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в еепредоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказаниекоторой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятныхпоследствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц. Предусмотренная областной программой ОМС экстренная медицинскаяпомощь, оказанная застрахованным согласно договору в ЛПУ, входящем всистему обязательного медицинского страхования области, может бытьоплачена за счет средств ОМС и в случае превышения гарантированныхобъемов медпомощи (муниципального заказа) данным ЛПУ при условииподтверждения объективности причин такого превышения вневедомственноймедико-экономической экспертизой. Экстренность оказания медицинскойпомощи фиксируется в первичной медицинской документации (историяболезни, амбулаторная карта и т.д). В случае, если у пациента отсутствует действительный на моментоказания медпомощи полис ОМС, то с момента, когда оказание медицинскойпомощи не носит экстренный характер и может быть отсрочено (чтоопределяется клинико-экспертной комиссией ЛПУ), пациенту должно бытьпредоставлено право на получение дальнейшей помощи за счет средств ОМС(с внесением страхового взноса в индивидуальном порядке) либо наплатной основе по желанию пациента. В случае невозможности оказания плановой помощи в текущий периодвремени с оплатой ее в рамках муниципального заказа, медпомощь можетбыть отсрочена или проведена на платной основе по желанию пациента (заисключением медпомощи детям). В рамках территориальной программы государственных гарантийосуществляется оплата медицинских услуг, оказание которых объективнонеобходимо, рационально и соответствует отраслевым стандартамдиагностики и лечения. Необходимый для конкретного больного перечень и объем лечебных идиагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимыхслучаях - врачебным консилиумом, клинико-экспертной комиссией) наоснове указанных стандартов. Медицинские услуги, необходимость которыхне установлена, выполняемые по инициативе пациента, оказываются наплатной основе. Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий: 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: 1.1. Пациенту предоставляется возможность выбора врача (приоказании медпомощи по областной программе ОМС - в рамках договоровобязательного медицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи по ОМС). 1.2. При проведении плановых посещений и диагностическихисследований возможно наличие очереди плановых больных на прием кврачу. 2. В стационарных учреждениях: 2.1. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. 2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.Условия пребывания повышенной комфортности могут оплачиватьсядополнительно за счет личных средств граждан и других источников. 2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах нормрасходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги.Питание по расширенному рациону, питание в дневных стационарах (кромедетей до 18 лет, находящихся на лечении в дневных стационарах пристационарных ЛПУ) может производиться за счет средств хозяйствующихсубъектов и личных средств граждан. 2.4. Предоставляется возможность одному из родителей или иномучлену семьи находиться вместе с больным ребенком. Питанием и койкойобеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком дотрех лет (за ребенком старше трех лет - при наличии медицинскихпоказаний для ухода). 2.5. При стационарном лечении предусматривается обеспечениепациентов медикаментами и изделиями медицинского назначения, входящимив перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемыхпри реализации государственных гарантий. Медицинская помощь в ЛПУ Российской Федерации, расположенных запределами области, может быть оплачена из средств ОМС только в рамкахбазовой программы ОМС (плановая - при наличии направления министерстваздравоохранения области) в соответствии с действующими договорамиобязательного медицинского страхования и установленным порядкомфинансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскуюпомощь, оказанную за пределами территории страхования. Заместитель управляющего делами - начальник общего отдела Администрации области Н.И. Гривенный