Постановление Администрации Ростовской области от 17.07.2007 № 290
О реализации пилотного проекта в сфере здравоохранения
АДМИНИСТРАЦИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 17.07.2007 N 290 г. Ростов-на-Дону О реализации пилотного проекта в сфере здравоохранения (В редакции Постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 г. N 73) С целью реализации в 2007 и в первом полугодии 2008 года годупостановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296"Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов нареализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта,направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, иперечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации"(В редакции Постановления Администрации Ростовской областиот 26.02.2008 г. N 73) ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить критерии отбора лечебно-профилактических учрежденийдля участия в реализации пилотного проекта, направленного на повышениекачества услуг в сфере здравоохранения (приложение N 1). 2. Утвердить Порядок финансирования в 2007 году и в первомполугодии 2008 года расходов на реализацию в Ростовской областипилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сферездравоохранения (приложение N 2). (В редакции ПостановленияАдминистрации Ростовской области от 26.02.2008 г. N 73) 3. Утвердить форму соглашения между министерством здравоохраненияРостовской области и главой администрации муниципального образованияобласти о сотрудничестве при реализации пилотного проекта,направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения(приложение N 3). 4. Министерству здравоохранения области (Быковская Т.Ю.): 4.1. На основании утвержденных критериев осуществить отборлечебно-профилактических учреждений для участия в пилотном проекте,направленном на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, втечение 14 календарных дней со дня вступления в силу настоящегопостановления. 4.2. Заключить от имени Администрации Ростовской области договорыс Ростовским областным фондом обязательного медицинского страхования иучреждениями здравоохранения о реализации учреждениями здравоохраненияпилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сферездравоохранения, по форме, утвержденной приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от25.05.2007 N 360 "О мерах по реализации постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении правилфинансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектахРоссийской Федерации пилотного проекта, направленного на повышениекачества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов РоссийскойФедерации, участвующих в его реализации". 4.3. Заключить с главами муниципальных образований, участвующих вреализации пилотного проекта, направленного на повышение качествауслуг в сфере здравоохранения, соглашения о сотрудничестве приреализации пилотного проекта, направленного на повышение качествауслуг в сфере здравоохранения. 4.4. Разработать типовой порядок расходования средств, полученныхлечебными учреждениями при реализации пилотного проекта, направленногона повышение качества услуг в сфере здравоохранения. 4.5. Обеспечить осуществление мониторинга, организационное иметодическое руководство реализацией пилотного проекта, направленногона повышение качества услуг в сфере здравоохранения. 5. Ростовскому областному фонду обязательного медицинскогострахования (Пузиков В.П.): 5.1. Заключить договоры с министерством здравоохранения области иучреждениями здравоохранения, участвующими в реализации пилотногопроекта, направленного на повышение качества услуг в сферездравоохранения, по форме, утвержденной приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от25.05.2007 N 360. 5.2. Обеспечить финансирование мероприятий в соответствии сутвержденным порядком финансирования в 2007 году и в первом полугодии2008 года расходов на реализацию в Ростовской области пилотногопроекта, направленного на повышение качества услуг в сферездравоохранения. (В редакции Постановления Администрации Ростовскойобласти от 26.02.2008 г. N 73) 5.3 В пределах своих полномочий осуществлять организационное,методическое руководство и давать необходимые разъяснения пореализации пилотного проекта, направленного на повышение качествауслуг в сфере здравоохранения. 5.4. Осуществлять мониторинг реализации пилотного проекта,направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения,контроль за целевым использованием полученных лечебными учреждениямисредств. 6. Рекомендовать главам муниципальных образований области,участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышениекачества услуг в сфере здравоохранения, заключить с министерствомздравоохранения области соглашения о сотрудничестве при реализациипилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сферездравоохранения. 7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителяГлавы Администрации (Губернатора) области Бедрика А.И. Глава Администрации (Губернатор) области В.Ф. ЧубПостановление вноситминистерство здравоохраненияобласти Приложение N 1 к постановлению Администрации Ростовской области от 17.07.2007 N 290 КРИТЕРИИ отбора лечебно-профилактических учреждений для участия в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения 1. В реализации пилотного проекта, направленного на повышениекачества услуг в сфере здравоохранения, могут участвовать следующиемуниципальные стационарные учреждения здравоохранения (безамбулаторных подразделений, подразделений родовспоможения): 1.1. Больницы скорой медицинской помощи. 1.2. Лечебно-профилактические учреждения муниципальныхобразований, занявшие по итогам работы в 2006 году 3 первых места. 1.3. Лечебные учреждения, набравшие наибольшее количество балловв соответствии с балловой шкалой оценок, с учетом следующих критериевпо состоянию на 1 января 2007 года: обеспеченность муниципального образования койками круглосуточногостационара от 4,8 до 5,6 единиц на 1 тыс. населения - до 2 баллов; уровень укомплектованности лечебного учреждения врачами вышесреднего уровня (районного, городского) - до 2 баллов; коэффициент совместительства ниже среднего уровня (районного,городского) - до 2 баллов; процент врачей, аттестованных аттестационной комиссиейминистерства здравоохранения области выше среднего уровня (районного,городского) - до 2 баллов; коечная мощность больницы выше 200 - до 2 баллов; результаты оценки главными внештатными специалистами-экспертамиминистерства здравоохранения области - до 5 баллов, не более 1 баллаот каждого эксперта. 2. В отборе не участвуют лечебные учреждения: 2.1. На качество оказания медицинской помощи в которых в течение2006 - 2007 годов были поданы жалобы, признанные обоснованными вустановленном порядке. 2.2. Качество оказания медицинской помощи в которых по итогамкомплексных проверок министерства здравоохранения области былопризнано неудовлетворительным. 2.3. Не имеющие лицензии на оказание медицинской помощи. 2.4. Не подавшие в установленный срок заявку на участие вреализации пилотного проекта, направленного на повышение качествауслуг в сфере здравоохранения. 2.5. Представившие в заявке недостоверные данные. Начальник общего отдела Администрации области Г.В. Павлятенко Приложение N 2 к постановлению Администрации Ростовской области от 17.07.2007 N 290 ПОРЯДОК финансирования в 2007 году и в первом полугодии 2008 года расходов на реализацию в Ростовской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (Вредакции Постановления Администрации Ростовской областиот 26.02.2008 г. N 73) (В редакции Постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 г. N 73) 1. Настоящий Порядок определяет механизм финансирования в 2007году и в первом полугодии 2008 года пилотного проекта, направленногона повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотныйпроект), с учетом следующих условий реализации пилотного проекта: (Вредакции Постановления Администрации Ростовской областиот 26.02.2008 г. N 73) реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимостиот конечного результата труда; обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи и оценки еекачества. 2. В рамках реализации пилотного проекта в 2007 и в первомполугодии 2008 года году Ростовским областным фондом обязательногомедицинского страхования (далее - РОФОМС) осуществляетсядополнительная оплата организациям, оказывающим медицинские услугикруглосуточного стационара (далее - медицинская организация), за счетсредств, перечисляемых в РОФОМС из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утвержденииправил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектахРоссийской Федерации пилотного проекта, направленного на повышениекачества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов РоссийскойФедерации, участвующих в его реализации" и приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от25.05.2007 N 360 "О мерах по реализации постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении правилфинансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектахРоссийской Федерации пилотного проекта, направленного на повышениекачества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов РоссийскойФедерации, участвующих в его реализации". (В редакции ПостановленияАдминистрации Ростовской области от 26.02.2008 г. N 73) 3. Дополнительная оплата производится РОФОМС в соответствии сдоговорами, заключаемыми между Администрацией Ростовской области (влице министерства здравоохранения области), РОФОМС и муниципальнымилечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию настационарную медицинскую деятельность, и оказывающими медицинскуюпомощь в системе обязательного медицинского страхования. 4. Дополнительная оплата медицинских услуг в круглосуточныхстационарах осуществляется в период действия договора напредоставление медицинских услуг по обязательному медицинскомустрахованию в пределах средств, перечисленных РОФОМС Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования. 5. Дополнительной оплате подлежат услуги стационарной медицинскойпомощи (без учета медицинской помощи, оказанной в дневныхстационарах), оказанной гражданам в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования. 6. После получения субсидий Федерального фонда обязательногомедицинского страхования РОФОМС с отдельного счета, открытого вустановленном порядке в подразделении расчетной сети Центральногобанка Российской Федерации на балансовом счете по учету средствтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования,перечисляет средства на дополнительную оплату стационарной помощимедицинским учреждениям. 7. Дополнительная оплата стационарной медицинской помощи (безучета объемов медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах)производится РОФОМС в размере 25 процентов от суммы фактическиоплаченных страховыми медицинскими организациями счетов за медицинскуюпомощь, оказанную в круглосуточном стационаре населению,застрахованному в системе обязательного медицинского страхования. 8. Лечебно-профилактические учреждения, определенные для участияв пилотном проекте, ежемесячно, в срок до 5-го числа месяца,следующего за отчетным, представляют в страховые медицинскиеорганизации счета и реестры счетов за оказанные в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий услуги на койкахкруглосуточного стационара, заполненные в соответствии с положениямитарифного соглашения. 9. Страховые медицинские организации в течение 10 дней проводятмедико-экономическую экспертизу счетов по оплате оказанной медицинскойпомощи и реестров этих счетов, полученных от лечебных учреждений, иежемесячно, в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным,представляют в РОФОМС названные счета и реестры счетов медицинскихучреждений вместе с экспертными заключениями медико-экономическогоконтроля счетов, заполненные в соответствии с тарифным соглашением. 10. РОФОМС в срок до 16-го числа месяца, следующего за отчетным,обеспечивает свод и обработку данных по счетам стационарной помощи,оплаченной страховыми медицинскими компаниями, и формирование сводныхреестров счетов на дополнительную 25-процентную оплату полечебно-профилактическим учреждениям Ростовской области, участвующим вреализации пилотного проекта. 11. Основанием для дополнительной оплаты стационарной медицинскойпомощи, оказанной в рамках территориальной программы государственныхгарантий обязательного медицинского страхования, являются: 11.1. Реестры счетов медицинских учреждений с экспертнымизаключениями страховых медицинских организаций по результатаммедико-экономического контроля счетов. 11.2. Счета на дополнительную 25-процентную оплату стационарноймедицинской помощи, представляемые медицинскими учреждениями в РОФОМСв срок до 17-го числа месяца, следующего за отчетным. Сумма средствфонда обязательного медицинского страхования на дополнительную оплатупо пилотному проекту определяется из расчета 25 процентов от суммыфактически оплаченных счетов страховыми медицинскими организациями замедицинскую помощь, оказанную населению, застрахованному в системеобязательного медицинского страхования, за финансируемый месяц.Лечебно-профилактические учреждения представляют в РОФОМС 3 экземплярасчета. 12. РОФОМС ежемесячно обеспечивает: представление в Федеральный фонд обязательного медицинскогострахования заявки на предоставление субсидий для финансированиярасходов по дополнительной оплате в рамках реализации пилотногопроекта до 20-го числа текущего месяца; финансирование медицинских учреждений, участвующих в реализациипилотного проекта, в течение 2-х дней после получения средств из фондаобязательного медицинского страхования. 13. Учреждения здравоохранения области ведут отдельный учетполученных из РОФОМС средств, предусмотренных на реализацию пилотногопроекта. 14. Средства, полученные медицинскими учреждениями в видедополнительной оплаты за оказанные стационарные медицинские услуги всоответствии с Положениями о распределении средств, полученных попилотному проекту, утвержденными руководителями учреждений исогласованными с профсоюзными организациями, направляются: не менее 40 процентов - на материальное стимулированиемедицинских работников стационарных подразделений (за исключениемдневных стационаров) с учетом работников вспомогательныхподразделений, содействующих при оказании стационарной медицинскойпомощи и обеспечивающих качество оказания медицинской помощи; до 20 процентов - на обеспечение медикаментами, включаямедицинский инструментарий и изделия медицинского назначения; до 40 процентов - на оснащение медицинским оборудованием. 15. Отчет об использовании средств на дополнительную оплатустационарной медицинской помощи, полученных от РОФОМС, составляется поформе, утвержденной Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования. В отчете отражается движение средств, поступивших на оплатуоказанной стационарной медицинской помощи и израсходованных всоответствии с положениями медицинских учреждений. В отчетезаполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписываетсятолько 1 показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей,предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставитсяпрочерк. Исправления в отчете не допускаются. 16. Отчет составляется медицинским учреждением, получающимдополнительную оплату стационарной медицинской помощи, ипредставляется в РОФОМС ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца,следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках. Отчетподписывается руководителем, главным бухгалтером с указанием фамилии,имени, отчества и номера телефона исполнителя, ставится печатьмедицинского учреждения. Данные за месяц отражаются в отчете снарастающим итогом. 17. РОФОМС представляет ежемесячно, до 20-го числа месяца,следующего за отчетным, в Федеральный фонд обязательного медицинскогострахования отчетность об использовании средств, предусмотренных нареализацию пилотного проекта, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации посогласованию с Министерством финансов Российской Федерации иФедеральным фондом обязательного медицинского страхования. 18. Контроль за расходованием учреждениями здравоохранения,участвующими в реализации пилотного проекта, средств, направленных надополнительную оплату медицинской помощи в рамках пилотного проекта,осуществляет РОФОМС на основании отчетов, представленных учреждениямиздравоохранения, и при проведении ревизий и проверокконтрольно-ревизионной службой РОФОМС. В случае выявления нарушений в использовании средств, полученныхучреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта,средства, использованные с нарушением законодательства,восстанавливаются учреждениями здравоохранения на текущий расчетныйсчет средств обязательного медицинского страхования РОФОМС за счетсредств, полученных учреждениями за оказываемые ими платныемедицинские услуги. Начальник общего отдела Администрации области Г.В. Павлятенко Приложение N 3 к постановлению Администрации Ростовской области от 17.07.2007 N 290 СОГЛАШЕНИЕ между министерством здравоохранения Ростовской области и главой администрации муниципального образования области о сотрудничестве при реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохраненияг. Ростов-на-Дону "___"__________200__г. Министерство здравоохранения Ростовской области, именуемое вдальнейшем - министерство, в лице министра здравоохранения ________________________________________________________________________________, (Ф.И.О.)действующего на основании Положения о министерстве здравоохраненияРостовской области, и _______________________________________________, (полное наименование органа местного самоуправления)именуемая в дальнейшем - администрация, в лице ____________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О. должностного лица, его должность)действующего на основании ____________________________________________ (наименование и реквизиты документа,_____________________________________________________________________, на основании которого действует должностное лицо)именуемые в дальнейшем - стороны, в соответствии с постановлениемАдминистрации Ростовской области от _____________ N _______ заключилинастоящее Соглашение о нижеследующем. Статья 1. Стороны в рамках действующего законодательства осуществляютвзаимодействие и координируют свою деятельность в целях реализации натерритории муниципального образования пилотного проекта, направленногона повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотныйпроект). Статья 2. В целях реализации пилотного проекта: 2.1. Министерство: 2.1.1. В установленном порядке осуществляет отбор лечебныхучреждений для участия в пилотном проекте. 2.1.2. Разрабатывает календарный план по реализации пилотногопроекта. 2.1.3. Осуществляет организационное, методическое руководство идает необходимые разъяснения по реализации пилотного проекта. 2.1.4. Обеспечивает мониторинг реализации пилотного проекта. 2.2. Администрация: 2.2.1. Организует и обеспечивает реализацию муниципальнымиучреждениями здравоохранения пилотного проекта. 2.2.2. Обеспечивает заключение договоров муниципальнымлечебно-профилактическим учреждением с министерством и Ростовскимобластным фондом обязательного медицинского страхования о реализациипилотного проекта. 2.2.3. Обеспечивает автоматизацию рабочих мест в муниципальныхучреждениях здравоохранения, подключение к сети Интернет и регулярноеобновление сайтов в сети Интернет. 2.2.4. Обеспечивает опубликование в средствах массовой информацииили отдельном издании отчета о медицинской и финансово-хозяйственнойдеятельности муниципальных учреждений здравоохранения по реализациипилотного проекта. 2.2.5. Обеспечивает представление муниципальными учреждениямиздравоохранения в министерство и Ростовский областной фондобязательного медицинского страхования отчетности об использованиисредств, выделяемых на реализацию пилотного проекта. 2.2.6. Организует и обеспечивает проведение анализа реализациипилотного проекта и представление ежемесячной, ежеквартальной,полугодовой и годовой информации и отчетности в министерство иРостовский областной фонд обязательного медицинского страхования. Статья 3. В целях взаимодействия по реализации информационной поддержки,управления пилотным проектом и отчетности по пилотному проекту сторонынастоящего Соглашения: осуществляют планирование пилотного проекта на основе графика иплана реализации мероприятий пилотного проекта в Ростовской области; разрабатывают и осуществляют собственные мероприятия поинформационной поддержке и реализации пилотного проекта; обеспечивают тиражирование информационных материалов дляразличных групп населения и медицинских работников по пилотномупроекту; в установленном порядке составляют и представляют соответствующиморганам и учреждениям годовую, полугодовую, квартальную, месячную,недельную и другую отчетность и сведения по реализации пилотногопроекта. Статья 4. Стороны будут информировать друг друга о ходе выполнениянастоящего Соглашения. В случае невыполнения отдельных пунктовнастоящего Соглашения стороны устанавливают причины и принимают мерыпо их выполнению. В период действия настоящего Соглашения в него могут вноситьсядополнения и изменения, которые оформляются дополнительнымисоглашениями и подписываются уполномоченными представителями сторон. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания идействует до 31 декабря 2007 года. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющихравную юридическую силу, по одному для каждой из сторон. Министерство Администрация_____________________ _____________________ (Ф.И.О.) (Ф.И.О.) М.П. М.П. Начальник общего отдела Администрации области Г.В. Павлятенко