Приложение к Решению от 06.09.2006 г № 100 Лист
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение инициативной группы
граждан города о вынесении на публичные слушания проекта ____________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(полное наименование муниципального правового акта)
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество
(полностью) |
Год (в возрасте
18 лет на день
сбора подписей день и месяц)
рождения |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
заменяющего
его документа |
Подпись |
Дата
внесения
подписи |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю: _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (полностью), адрес
места жительства, серия и номер,
_____________________________________________________________________________
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, проводившего
_____________________________________________________________________________
сбор подписей, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Руководитель
инициативной группы:_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
и дата ее внесения)