Решение Ростовской-на-Дону городской Думы от 23.11.2010 № 24
О работе МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" по улучшению организации медицинской помощи населению города при сердечно-сосудистых заболеваниях
РОСТОВСКАЯ-НА-ДОНУ ГОРОДСКАЯ ДУМА ПЯТОГО СОЗЫВА РЕШЕНИЕ N 2423 ноября 2010 года Заседание N 2 О работе МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" по улучшению организации медицинской помощи населению города при сердечно-сосудистых заболеваниях Ростовская-на-Дону городская Дума отмечает, что вопросы сниженияпоказателей заболеваемости сердечно-сосудистой системы являютсяприоритетными в работе МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону". В городе болезни системы кровообращения по числу дней временнойнетрудоспособности занимают 2 место в структуре всех заболеваний; вструктуре выхода на инвалидность находятся на 1 месте и составляют47%. Численность зарегистрированных в городе больныхсердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями (198300человек) составляет 24% от общего количества взрослого населения.Среди умерших и получивших инвалидность в результате сосудистойпатологии, свыше 25% - лица трудоспособного возраста. Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место вструктуре вызовов, выполняемых бригадами скорой медицинской помощи.Обращаемость на станцию скорой и неотложной медицинской помощи поповоду данных заболеваний в настоящее время составляет 25% от общегочисла вызовов. В амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывают медицинскуюпомощь взрослому населению 38 кардиологов при штатном расписании - 47.95% кардиологов имеют сертификаты и 56,3% квалификационные категории,что свидетельствует о профессионализме этих специалистов. В отделении скорой медицинской помощи ГБСМП N 2 функционирует 7кардиологических бригад, среднесуточная нагрузка на 1 бригадусоставляет 16 вызовов. Особое внимание уделяется качеству лечения больныхгипертонической болезнью. В рамках Федеральной целевой программы"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ" с 2001 года набазе ряда лечебно-профилактических учреждений организованы "Школы поартериальной гипертонии" для больных. В 2009 году обучено 8490пациентов, что на 7,9% больше, чем в 2008 году. Анализ работы "Школ поартериальной гипертонии" свидетельствует о значительном уменьшенииколичества кризов, числа вызовов бригад скорой помощи, числагоспитализаций у больных, прошедших обучение. Общий коечный фонд кардиологических отделений в настоящее времясоставляет 265 коек (87,7% от необходимого количества), из которых 215коек - для больных инфарктом миокарда. Общий коечный фондневрологических отделений - 280 коек (что составляет 71% отнеобходимого количества), из которых 115 скоропомощных коек длябольных с острым нарушением мозгового кровообращения. В соответствии с распоряжением Администрации Ростовской областиот 29.02.2008 N 297 "О разработке областной целевой программы"Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистымизаболеваниями на 2009-2011 г.г." в рамках первичной медико-санитарнойпомощи с января 2009 года организован сосудистый центр, включающийодно стационарное отделение для лечения больных острым нарушениеммозгового кровообращения по ишемическому типу. В поликлиниках, бригадах скорой помощи за счет обеспеченияаппаратурой в рамках национального проекта "Здоровье" используютсяЭКГ-аппараты с возможностью расшифровки по телефону. С 2006 года проводится дополнительная диспансеризация работающихграждан. Диспансеризировано 143037 человек (план 140700 чел.), из нихвыявлено с риском развития заболеваний - 16,4%, нуждающихся вдополнительных обследованиях и лечении - 43%. Охват диспансерным наблюдением в группе сердечно-сосудистыхзаболеваний в течение 3 лет увеличился на 52% и составляет 41%.Диспансерные больные сердечно-сосудистыми заболеваниями в зависимостиот состояния неоднократно активно осматриваются врачами-терапевтами(от 2 до 4 раз), проходят обследования, консультируются неврологом,офтальмологом; получают медикаментозное лечение и рекомендации понемедикаментозному лечению. Продолжается работа по укреплению материально-технической базылечебно-профилактических учреждений. В 2009 введено в эксплуатациюновое здание городской поликлиники N 4 по адресу: пер. Днепровский,122/1, в 2010 году новое здание филиала городской поликлиника N 4 поадресу: ул. Миронова, 8. В 2009-2010 годы на проведение капитальногоремонта за счет средств бюджета города освоено-332318,1 тыс. рублей,приобретено оборудование на сумму 461730,0 тыс. рублей. В рамках реализации приоритетного национального проекта"Здоровье" за счет средств федерального бюджета вамбулаторно-поликлинические учреждения города поставлено 387 единицдиагностической аппаратуры на сумму 245,9 млн. руб. Для сосудистогоцентра приобретен ангиограф и другое медицинское оборудование на сумму81,9 млн. руб. Реализация мероприятий в части улучшения организации медицинскойпомощи при сердечно-сосудистых заболеваниях привела к снижениюлетальности от острого инфаркта миокарда в 2009 году по сравнению с2008 годом на 6,5%. Летальность от болезней системы кровообращенияснизилась на 2,0%, заболеваемость инсультом снизилась на 15%,увеличилось число госпитализированных больных с 43% до 54%.Сократилась средняя длительность пребывания кардиологического больногона койке - с 12,2 в 2008 году до 11,9 в 2009 году. Улучшилось лечение инфарктных больных, в том числе в связи сиспользованием высокотехнологичных методов. Укомплектованность диагностическим оборудованием позволилаулучшить обследование населения при диагностическом поиске, о чемсвидетельствует увеличение показателя лабораторных ирентгенологических исследований на 25%. Вместе с тем вопросы совершенствования медицинской помощи больнымс сердечно-сосудистыми заболеваниями остаются на современном этапеприоритетной проблемой здравоохранения. Требуют дальнейшего развития высокотехнологичные методыобследования и лечения, в том числе, эндоваскулярная хирургия,томографические исследования, системный тромболизис. По-прежнему сохраняется проблема нарушения нормативовсвоевременного оказания скорой медицинской помощи. Остаются актуальными проблемы увеличения коечного фондакардиологических и неврологических отделений лечебных учреждений,дооснащения медицинским оборудованием и аппаратурой поликлиник города. Не в должной мере налажена совместная работа центров здоровья иработодателей в части пропаганды здорового образа жизни средиработающего населения города, необходимости дальнейшего направленияработников в центры здоровья по результатам профессиональных осмотров. На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 21, 39 и 41Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума РЕШИЛА: 1. Информацию о работе МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" по улучшению организации медицинской помощи населениюгорода при сердечно-сосудистых заболеваниях принять к сведению. 2. Рекомендовать МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" (Р.Х. Девликамов): 1) считать приоритетным направлением деятельности дальнейшуюреализацию основных мероприятий, направленных на снижение смертностиот сердечно-сосудистых заболеваний среди населения трудоспособноговозраста; 2) с целью ранней диагностики заболеваний сердечно-сосудистойсистемы, совместно с главными врачами, районными и городским советамидиректоров разработать мероприятия по активизации взаимодействияцентров здоровья и работодателей; 3) при подготовке проектно-сметной документации по реконструкциигородской больницы N 1 им. Н.А. Семашко предусмотреть расширениекоечного фонда неврологического и кардиологического профилей длянаселения города; 4) считать приоритетными направлениями завершение ремонтагородской больницы N 20 и реконструкцию городской больницы N 1 им.Н.А. Семашко; 5) обратить внимание на необходимость оптимизации работы бригадскорой медицинской помощи; 6) запланировать в средствах массовой информации цикл публикацийпо формированию позитивного отношения работодателей и жителей города кпрофилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 3. Настоящее решение вступает в силу со дня его официальногоопубликования. 4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить напостоянную комиссию по здравоохранению и вопросам социальной защитынаселения (С.А. Затонский). Мэр города Ростова-на-Дону М.А. Чернышев23 ноября 2010 года