Приложение к Постановлению от 15.12.2006 г № 485

Лицевая сторона декларации
Сведения об организации

Наименование
ИНН организации, КПП по месту нахождения организации
Дата внесения в ЕГРЮЛ и ОГРН
Место нахождения организации, телефон
В декларации в целом по организации: количество обособленных объектов организации торговли, указанных в приложении к лицензии. В декларации по обособленному объекту организации торговли: вид объекта, его адрес с указанием КПП по месту нахождения обособленного объекта органи- зации торговли
Серия, номер бланка, регистрационный номер, срок действия лицензии, кем выдана

Формаквартальная.
Срокпредоставления:до15числамесяца,
следующегозаотчетнымпериодом.

ДЕКЛАРАЦИЯ
О РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
ЗА ___________________ КВАРТАЛ 200 ___ Г.
1.Сведения о розничной продаже алкогольной продукции (декалитров)

Наименование товарных групп	N строки	Остаток продукции на начало отчетного периода				Поступило продукции за отчетный период				Продано продукции за отчетный период				Остаток продукции на конец отчетного периода				Возврат продукции поставщику и потери
		всего	в том числе			всего	в том числе			всего	в том числе			всего	в том числе
			произведенной в Ростовской области	ввезенной из других регионов Российской Федерации	импортного производства		произведенной в Ростовской области	ввезенной из других регионов Российской Федерации	импортного производства		произведенной в Ростовской области	ввезенной из других регионов Российской Федерации	импортного производства		произведенной в Ростовской области	ввезенной из других регионов Российской Федерации	импортного производства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Алкогольная продукция, всего	1
Из нее:
водка и ликероводочные изделия	2
из них:
ликероводочные изделия с объемной долей этилового спирта до 25 процентов (включительно)	3
водка	4
Вино виноградное, всего	5
Из него:
вино натуральное (столовое)	6
вино плодовое (включая сидр, медовое вино и напиток)	7
Вино шампанское и игристое	8
Коньяк, коньячный напиток и спирт коньячный (включая бренди, кальвадос)	9
Напитки винные (виноградные и плодовые)	10
Напитки слабоалкогольные с содержанием этилового спирта не более 9 процентов)	11

2.Сведения о поставщиках алкогольной продукции

Наименование поставщика	ИНН поставщика	Место нахождения поставщика, телефон	Поставлено алкогольной продукции (декалитров)
1	2	3	4







Итого

Руководитель организации ____________ Ф.И.О.
                          (подпись)
Главный бухгалтер __________ Ф.И.О., телефон ____________
                  (подпись)
М.П.

Оборотная сторона декларации