ПРАВИТЕЛЬСТВОРОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 22.12.2014 №856

 

г. Ростов-на-Дону

 

 

О территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской

области на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов

 

(В редакции Постановления Правительства Ростовскойобласти

 от13.10.2015 № 26;

от16.12.2015 № 167)

 

В соответствиис пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» Правительство Ростовской области п о с т а н о в л я е т:

 

1. Утвердить территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов согласно приложению.

2.Рекомендовать главам муниципальных образований Ростовской области:

2.1. Дляобеспечения реализации установленных законодательством бюджетных полномочий всфере здравоохранения использовать собственные материальные ресурсы ифинансовые средства в случаях и порядке, предусмотренных законодательствомРостовской области и уставом муниципального образования.

2.2. Привестиструктуру медицинских организаций муниципального подчинения в соответствие сфинансовыми условиями их функционирования в рамках реализации территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ростовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

3. Министерствуфинансов Ростовской области (Федотова Л.В.) учесть положения настоящегопостановления при исполнении областного бюджета на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

4.Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования иприменяется к правоотношениям, возникшим с 1 января 2015 г.

5. Контроль за выполнением постановления возложить назаместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

 

 

Губернатор

Ростовской области                                                                        В.Ю. Голубев

 

 

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

 

 

 

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от22.12.2014 № 856

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантийбесплатного оказания

гражданам медицинской помощив Ростовской области

на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов

 

(В редакции ПостановленияПравительства Ростовской области

 от13.10.2015 № 26;

от16.12.2015 № 167)

 

I . Общие положения

 

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вРостовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее –территориальная программа государственных гарантий) определяет виды, формы иусловия оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,средние подушевые нормативы финансирования, порядокформирования и структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи,предоставляемой гражданам на территории Ростовской области бесплатно за счетсредств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования(далее – ОМС).

Территориальная программа государственныхгарантий утверждается с целью:

обеспечения сбалансированности обязательствгосударства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этогофинансовых средств, исходя из обоснованной потребности населения в видах иобъемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;

повышения эффективности использования ресурсовздравоохранения.

Территориальная программа государственныхгарантий сформирована на основе следующих принципов:

обоснования потребности в медицинской помощигражданам на территории Ростовской области, исходя из особенностейдемографического состава, заболеваемости населения, сложившихся уровнейгоспитализации и посещаемости в медицинских организациях;

соответствия объемов медицинской помощифедеральным нормативам;

соответствия объемов медицинской помощи мощностии возможностям медицинских организаций на территории Ростовской области;

равнодоступности оказания медицинской помощи сучетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи.

В рамках территориальной программыгосударственных гарантий устанавливаются:

целевые значения критериев доступностимедицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи(раздел V );

перечень заболеваний (состояний) и переченьвидов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы засчет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средствбюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (разделII);

порядок и условия предоставления медицинскойпомощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановомпорядке (раздел III);

порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории субъекта Российской Федерации (раздел III);

перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятьюпроцентной скидкой (раздел III);

порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктовлечебного питания по желанию пациента; (раздел III);

перечень медицинских организаций, участвующих вреализации территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи (раздел I V );

объем медицинской помощи, оказываемой в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации об обязательном медицинском страховании (раздел V II I);

объем медицинской помощи в расчете на одногожителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования (разделы I X );

перечень мероприятий по профилактике заболеванийи формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи (раздел III).

условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача(раздел III);

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи встационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований,консультаций врачей-специалистов  (разделIII).

В рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановкеих на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненнуюк ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организацииили военные образовательные организации высшего образования, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе.

 

II . Виды и формы медицинскойпомощи, оказываемой бесплатно

в рамках территориальной программы государственныхгарантий

 

На территории Ростовской области в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий гражданам бесплатнопредоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинскихорганизациях.

Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановойи неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистовмедицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи,  оказывается медицинскими организациями всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, которыйсодержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой бесплатно в рамках территориальной программыгосударственных гарантий, определяется приказом министерства здравоохраненияРостовской области.

Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальнойсистем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинскойпомощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов,послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выезднымибригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировкимероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качестважизни больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующихформах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, котораяоказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстреннойи неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни издоровью.

Перечисленные выше виды и формы медицинскойпомощи оказываются гражданам бесплатно при заболеваниях и состояниях, указанныхв таблице № 1, с соблюдением условий оказания медицинской помощи,предусмотренных разделами III и IV территориальной программы государственныхгарантий.

 

Таблица № 1

 

ГРУППЫ

заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно

 

 

Примечание.

Использованы сокращения:

ГБУ РО «ОДБ» – государственное бюджетноеучреждение Ростовской области «Областная детская больница»;

ГБУ РО «ПЦ» – государственное бюджетноеучреждение Ростовской области «Перинатальный центр»;

МКБ-10 – международная классификация болезней10-го пересмотра.

 

III. Порядок и условияпредоставления

бесплатной медицинской помощи

 

1. Общие положения

 

1.1 Порядок и условия предоставлениябесплатной медицинской помощи гражданам на территории Ростовской области врамках территориальной программы государственных гарантий распространяются навсе медицинские организации, участвующие  в  реализации территориальной  программы  ОМС, а также на государственные имуниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счетсредств соответствующих бюджетов.

1.2. Оказание медицинской помощиосуществляется в медицинских организациях при наличии у них лицензии намедицинскую деятельность.

1.3. Медицинская помощь гражданам можетоказываться в следующих условиях:

а) вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

б) амбулаторно (в условиях, непредусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в томчисле на дому при вызове медицинского работника;

в) в дневном стационаре (в условиях,предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

г) стационарно (в условиях больничныхучреждений и других медицинских организаций или в их соответствующихструктурных подразделениях, обеспечивающих круглосуточное медицинскоенаблюдение и лечение в случаях, требующих применения интенсивных методовдиагностики и лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическимпоказаниям).

1.4. Объем диагностических и лечебных,профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятийпациенту определяет лечащий врач в соответствии с медицинскими показаниями сучетом порядков оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинскойпомощи.

Лечащий врач организуетсвоевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляетинформацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законногопредставителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, принеобходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Рекомендации консультантов реализуются только посогласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренноймедицинской помощи.

Медицинские услуги, необходимость которыхне установлена, выполняемые по инициативе пациента, не предусматриваютсятерриториальной программой государственных гарантий и могут оказываться наплатной основе.

1.5. Если медицинскойорганизацией не может быть оказана необходимая медицинская помощь, медицинскаяорганизация обеспечивает перевод гражданина в другую медицинскую органиацию, в которой предусмотрено оказание необходимоймедицинской помощи.

1.6. Медицинские организации,участвующие в реализации территориальной Программы государственных гарантий,размещают информацию о гарантиях оказания гражданам бесплатной медицинскойпомощи в общедоступном месте и на официальном сайте медицинской организации всети «Интернет» в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г.№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 

2. Порядок и условия предоставления скорой,

в том числе скорой специализированной медицинскойпомощи

 

2.1. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства. 

2.2. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданамбесплатно.

2.3. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме – привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента и в неотложной форме – при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента.

2.4. Оказание скорой медицинской помощиосуществляется в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимсявне медицинских организаций, в амбулаторных условиях, в условиях стационара, при непосредственном обращении граждан за медицинскойпомощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи.

В часы работы амбулаторно-поликлиническойслужбы вызовы, поступившие в оперативный отдел (диспетчерскую) для оказаниямедицинской помощи в неотложной форме, могут быть переданы к исполнению врегистратуру поликлиники (амбулатории) на службу неотложной помощи.

2.5. При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская эвакуацияможет осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (внемедицинской организации), а также из медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий (далее – медицинская организация, в которой отсутствует возможностьоказания необходимой медицинской помощи).

Выбор медицинской организации для доставкипациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжестисостояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположениямедицинской организации и профиля медицинской организации, куда будетдоставляться пациент.

2.6. Перечень показаний для вызова скороймедицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентирован порядкомоказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 20.06.2013№ 388н  «Об утверждении порядкаоказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

2.7. Прием вызовов и передача их врачебной(фельдшерской) бригаде осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) поприему и передаче вызовов.

2.8. В первоочередном порядкеосуществляется выезд бригад скорой медицинской помощи на вызовы по экстреннымпоказаниям, на вызовы по неотложным показаниям осуществляется выезд свободной общепрофильной бригады скорой медицинской помощи приотсутствии в данный момент вызовов в экстренной форме.

2.9. Оказание скорой медицинской помощиосуществляется в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи,утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органаисполнительной власти.

2.10. При наличии срочных медицинскихпоказаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скороймедицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных ипострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется посопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи.

2.11. Сведения о больных, не нуждающихся вгоспитализации, но состояние которых требуетдинамического наблюдения за течением заболевания, своевременного назначения(коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение),передаются в поликлинику по месту жительства (прикрепления) пациента.

 

3. Порядок и условияпредоставления

первичной медико-санитарноймедицинской помощи,

в том числе первичнойспециализированной медицинской помощи

 

3.1 Первичная медико-санитарная помощьвключает:

первичную доврачебную медико-санитарнуюпомощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскимиработниками со средним медицинским образованием;

первичную врачебную медико-санитарнуюпомощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами);

первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-специалистами разногопрофиля.

3.2 Первичная медико-санитарная помощьоказывается в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в томчисле стационара на дому.

3.3. Амбулаторная медицинская помощьпредоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и другихпатологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также прибеременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках(абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числедиспансерному наблюдению) заболеваний.

3.4. Первичная медико-санитарная помощьможет предоставляться в плановой и неотложной форме.

В целях повышения эффективности оказаниягражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях иобострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациентаи не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинскихорганизаций могут создаваться подразделения, оказывающие медицинскую помощь внеотложной форме.

3.5. Первичная медико-санитарная помощь вплановой форме предоставляется при предъявлении полиса обязательногомедицинского страхования (далее – ОМС) и (или) паспорта гражданина РоссийскойФедерации или документа, его заменяющего.

Прием плановых больных врачом можетосуществляться как по предварительной записи (самозаписи),так и по талону на прием, полученному в день обращения;

время, отведенное на прием пациента вполиклинике, определяется исходя из врачебной нагрузки по конкретнойспециальности, утвержденной главным врачом медицинской организации;

при оказании первичной специализированноймедико-санитарной помощи в плановой форме срок ожидания приемаврачей-специалистов разных профилей – не более 10 рабочих дней с моментаобращения;

лабораторно-диагностические методыисследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача иливрача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии спринятыми стандартами обследования по данному заболеванию. Объем диагностических и лечебных мероприятий,необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациентаопределяется лечащим врачом;

срок ожидания лабораторных исследований идиагностических инструментальных исследований в плановой форме – не более 10рабочих дней.

Срок ожидания проведения компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии осуществляется впорядке очередности с периодом ожидания не более 30 рабочих дней.

Данный порядок не распространяется наэкстренные и неотложные состояния.

3.6. При наличии медицинских показаний для проведения консультацииспециалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего вданном медицинском учреждении, пациент должен быть направлен в другоемедицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.

 3.7. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь (консультативно-диагностическая) вамбулаторно-поликлинических учреждениях предоставляется по направлению лечащего врача или другоговрача-специалиста медицинской организации, к которой пациент прикреплен собязательным указанием цели консультации и при наличии результатовпредварительного обследования. Период ожидания консультативного приема непревышает 10 рабочих дней.

3.8. Направление больных в учрежденияздравоохранения, центры, клиники Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые изфедерального бюджета, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные)специализированные виды медицинской помощи, осуществляет министерствоздравоохранения Ростовской области в установленном порядке.

3.9. Порядок направления граждан напроведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа и применениявспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)в рамках территориальной программы государственных гарантий определяетсяминистерством здравоохранения Ростовской области.

3.10. Оформление медицинской документациии направление больных для оказания специализированной медицинской помощи вмедицинские организации за пределы Ростовской области осуществляется в порядке,установленном министерством здравоохранения Ростовской области.

3.11. Неотложная медицинская помощь,включая оказание неотложной помощи на дому, оказывается всеми медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, независимо отприкрепления пациента.

При оказании медицинской помощи поэкстренным и неотложным показаниям прием пациента осуществляется вне очереди ибез предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказываетсябезотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи внеотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения.

Отсутствие страхового полиса и документов,удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

3.12. Условия предоставления первичноймедико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскими работникамиамбулаторно-поликлинических учреждений на дому:

1) медицинская помощь на дому понеотложным показаниям, в том числе по вызову, переданному медицинскимиработниками скорой медицинской помощи, оказывается при острых и внезапныхухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, втом числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

2) активные посещениямедицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой)пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течениемзаболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и(или) лечения, проведения патронажа детей до 1 года, дородового патронажа,патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий,предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи;

3) посещения  медицинским работникомдля констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляетсявыход на дом врача или фельдшера – при отсутствии врача в сельской местности);

4) иные случаи оказания медицинской помощина дому могут быть установлены действующим законодательством.

Посещение больного участковым врачом надому производится в день поступления вызова в поликлинику.

Неотложная медицинская помощь на домуосуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больногоили иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

3.13. Организация оказания первичноймедико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства,месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковомупринципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого контингента попризнаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признакуработы (обучения) в определенных организациях и (или) подразделениях.  

3.14. В соответствии со статьей 21Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий гражданин  имеет право на выбор медицинской организациии на выбор  врача с учетом согласияврача.

В целях обеспечения прав граждан на выбормедицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либоработающих вне зоны обслуживания медицинской организации.

Выбор гражданином медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина).

В выбранной медицинской организациигражданин имеет право на выбор лечащего врача (врача-терапевта, врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача)) или фельдшера, но не чаще, чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации). Выбор лечащего врачаосуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя наимя руководителя медицинской организации, при наличии согласия врача,выбранного пациентом, с учетом рекомендуемой численности обслуживаемогонаселения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатнойчисленностью медицинского персонала.

С целью реализации данного правагражданина руководитель медицинской организации оказывает гражданину содействиев порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации(приказ Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26.04.2012 № 407н).

 

4. Порядок и условия предоставления специализированной

(в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи

 

4.1. Специализированная медицинская помощьв стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требуеткруглосуточного медицинского наблюдения, соблюдения постельного режима,изоляции по эпидемиологическим показаниям.

4.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневногостационара.

4.3. Госпитализация вусловиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения(стационарно) осуществляется по направлению лечащего врача иливрача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии смедицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведенияинтенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача, скороймедицинской помощью по срочным медицинским показаниям, а также присамостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощипри наличии показаний к госпитализации.

4.4. В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведетсялист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме.Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованиязаконодательства Российской Федерации о персональных данных. Информационноесопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощипроводится в порядке, утвержденном разделом Правил ОМС (приказ Министерства здравоохранения и социального развитияот 28.02.2011 № 158н) и приказом ФОМС от 20.12.2013 № 263.

4.5. Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи вплановой форме, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи – неболее 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию(при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащимврачом сроки).

Время ожидания плановой госпитализации дляполучения высокотехнологичной медицинской помощи по разным профилямопределяется исходя из потребности граждан в тех или иных видах медицинскойпомощи, ресурсных возможностей медицинского учреждения и наличия очередности.

При состояниях, угрожающих жизни, а такжев случаях риска распространения инфекционных заболеваний пациентгоспитализируется в круглосуточный стационар незамедлительно.

4.6. Условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаясовместное нахождение с ребенком одного из родителей, иного члена семьи илииного законного представителя.

При оказании медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий в условиях стационарабольные могут быть размещены  в  палатах на   два   и  более   мест с соблюдениемдействующих санитарно-гигиенических требований и норм.

В  одноместных   палатах – помедицинским показаниям, установленным действующим законодательством РоссийскойФедерации.

Условия пребывания повышенной комфортностимогут оплачиваться дополнительно за счет личных средств граждани других источников.

Одному из родителей, иному члену семьи илииному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в стационарных условиях до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний. Плата засоздание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе запредоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

При оказании медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий в условиях стационараграждане размещаются в одно- или двухместных палатах (боксах) при наличиисоответствующих медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленныхМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

4.7. При наличии медицинских показаний, атакже при отсутствии у данной медицинской организации лицензии на оказаниенеобходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг гарантируется перевод пациента в другую медицинскуюорганизацию.

4.8. В случае отсутствияв медицинской организации возможности проведения пациенту, находящемуся настационарном лечении, необходимых диагностических исследований, медицинскаяорганизация обеспечивает транспортировку гражданина в сопровождениимедицинского работника в другую медицинскую организацию, в которойпредусмотрено проведение необходимых диагностических исследований всоответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а такжемаршрутизацию пациентов по профилям медицинской помощи, установленнымнормативными документами Российской Федерации и Ростовской области.

Основанием для назначения пациентудиагностических исследований является наличие медицинских показаний кпроведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующихпорядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи.Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту суказанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый видисследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записьюв медицинской карте стационарного больного.

Сопровождение  пациента в  медицинскую  организацию  для выполнения   диагностических    исследований     осуществляетсямедицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь.В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средниймедицинский персонал.

Транспортировка пациента осуществляетсясанитарным транспортом медицинской организации, оказывающей пациентустационарную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, обеспечивающуюпроведение требуемого вида диагностического исследования и обратно.

Пациент направляется в медицинскуюорганизацию для проведения диагностических исследований с направлением ивыпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей: клиническийдиагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований,обоснование необходимости проведения диагностического исследования.  Направление должно содержать информацию: опаспортных данных пациента, полисе обязательного медицинского страхования; вслучае направления детей – данные свидетельства о рождении, полиса обязательногомедицинского страхования, паспортные данные одного из родителей.

 

5. Порядок и условия предоставления первичной

медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи

в условиях дневных стационаров всех типов

 

5.1. Первичная медико-санитарная испециализированная медицинская помощь в условиях дневного стационараоказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которыхне требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики илечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.

5.2. Дневные стационары могут организовываться в виде:

дневного стационара в амбулаторно-поликлиническомучреждении;

дневного стационара в больничномучреждении в структуре круглосуточного стационара.

5.3. Условия оказания медицинской помощи вдневных стационарах всех типов:

1) показанием для направления больного вдневной стационар  является необходимостьпроведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки изстационара круглосуточного пребывания. Длительностьежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаресоставляет от 3 до 6 часов, организация работы дневного стационара может быть водно- или двухсменном режиме;

2) допускается очередность нагоспитализацию в дневные стационары в пределах до 30 дней в зависимости отсостояния больного и характера течения заболевания, организация работы дневногостационара может быть в одно- или двухсменном режиме;

3) лечащий врач определяет условияоказания стационарозамещающей помощи (дневнойстационар в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, больничногоучреждения) в зависимости от конкретного заболевания, состояния пациента,возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспеченияродственниками ухода за больным.

 

6. Порядок реализации установленногозаконодательством

Российской Федерации права  внеочередного оказания медицинской

помощи отдельным категорияграждан

 

6.1. Право на внеочередное оказаниемедицинской помощи имеют беременные, инвалиды по слуху в сопровождении сурдопереводчиков, а также отдельные категории граждан,определенные действующим законодательством, а именно:

участники Великой Отечественной войны (статья3 Федерального закона от 12.01.1995 №5-ФЗ «О ветеранах»);

ветераны боевыхдействий (статья 3 Федерального закона от12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

инвалиды ВеликойОтечественной войны и инвалиды боевых действий (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

члены семейпогибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны иветеранов боевых действий (статья 14 Федеральногозакона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «Оветеранах»);

граждане, подвергшиесярадиационному воздействию (статья 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991№ 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», статья 2 Федерального закона от10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационномувоздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»,  статья 4 Закона РФ от 26.11.1998 № 175-ФЗ « О социальной защите граждан Российской Федерации,подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча»);

граждане,имеющие звания Герой Советского Союза, Герой Российской Федерации, полныекавалеры ордена Славы (статья 1 Закона Российской федерации от 15.01.1993 №4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полныхкавалеров ордена Славы»);

граждане,награжденные знаком «Почетный донор России» (статья 11 Федерального закона от20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»).

6.2. Медицинская помощь гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализациитерриториальной программы государственных гарантий, независимо от формысобственности и ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний.

6.3. Информация о категориях граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна бытьразмещена организациями здравоохранения на стендах и в иных общедоступныхместах.

6.4. При обращении граждан, имеющих правона внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторно-поликлиническоммедицинском учреждении регистратура организует запись пациента на прием к врачувне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований илечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в первоочередномпорядке.

6.5. Предоставление плановой стационарноймедицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи в условиях дневныхстационаров осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказаниимедицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации попредставлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делаетсясоответствующая запись в листе ожидания.

6.6. При необходимостиоказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи учреждение здравоохранения по решению врачебной комиссии направляетграждан с медицинским заключением в муниципальные и областные государственныемедицинские учреждения, где эта помощь может быть предоставлена, для решениявопроса об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи и решения вопроса о внеочередном ее предоставлении.

 

7. Порядок обеспечения граждан лекарственными  препаратами,

медицинскими изделиями, донорской кровью и еекомпонентами,

лечебным питанием, в том числе специализированными

продуктами лечебного питания

 

7.1. При оказаниивсех видов медицинской помощи в рамках территориальной программыгосударственных гарантий  в  амбулаторно-поликлинических условиях лекарственныепрепараты приобретаются гражданами за личные средства,  за исключением  используемых  в процессе амбулаторного приема и выполнения диагностических и лечебныхманипуляций лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации, а также изделий медицинского назначения в соответствии состандартами медицинской помощи (при наличии медицинских показаний),обеспечение которыми осуществляется медицинской организацией за счет средствОМС или средств бюджета.

Обеспечение в указанных целяхлекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, не входящими вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и непредусмотренными утвержденными стандартами медицинской помощи, допускается вслучаях индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям иосуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

7.2. Лекарственноеобеспечение при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих правона получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получениясоциальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6²Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальнойпомощи», осуществляется лекарственными препаратами в соответствии сраспоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 №2782-р «Обутверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратовна 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов длямедицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов,необходимых для оказания медицинской помощи», медицинскими изделиями всоответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 №2762-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечнямедицинских изделий, отпускаемых по рецептам намедицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», а такжеспециализированными продуктами лечебного питания, входящими в перечень,утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 09.01.2007 № 1 «Об утверждении перечня изделиймедицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания длядетей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказаниидополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан,имеющим право на получение государственной социальнойпомощи», по рецептам врачей бесплатно. (Вредакции Постановления Правительства Ростовской области от11.09.2015 № 578)

Лекарственное обеспечение при амбулаторномлечении следующих категорий граждан:

реабилитированные лица и лица, признанныепострадавшими от политических репрессий;

лица, проработавшие втылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев,исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либопроработавшие менее шести месяцев и награжденные орденами или медалями СССР засамоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны осуществляетсялекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания , входящими в перечень лекарственных препаратов,изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания,утвержденный постановлением Правительства Ростовской области от 01.06.2012 №481 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, изделий медицинскогоназначения и специализированных продуктов лечебного питания», по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Лекарственное обеспечение при амбулаторномлечении следующих категорий граждан:

дети первых трех лет жизни, а также детииз многодетных семей в возрасте до 6 лет;

отдельные группы граждан, страдающихгельминтозами;

граждане, страдающие следующими  заболеваниями:  детские церебральные параличи,гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия, муковисцидоз, острая перемежающаяся порфирия,СПИД, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, гематологические заболевания,лучевая болезнь, лепра, туберкулез, тяжелая форма бруцеллеза, системныехронические тяжелые заболевания кожи, бронхиальная астма, ревматизм иревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка,  анкилозирующий  спондилоартрит (болезнь Бехтерева), инфарктмиокарда (первые шесть месяцев), состояние после операции по протезированиюклапанов сердца, пересадка органов и тканей, диабет, гипофизарный нанизм, преждевременноеполовое развитие, рассеянный склероз, миастения, миопатия, мозжечковая атаксияМари, болезнь Паркинсона, хронические урологические заболевания, сифилис,глаукома, катаракта, Аддисонова болезнь, шизофрения,эпилепсия осуществляется лекарственными препаратами и изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящимив перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения испециализированных продуктов лечебного питания, утвержденныйпостановлением   Правительства   Ростовской  области   от   01.06.2012  № 481 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, изделиймедицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», порецептам врачей бесплатно.

Лекарственноеобеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденныйпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «Опорядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающимии хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности, и его регионального сегмента», при амбулаторном лечении осуществляетсяпо рецептам врача бесплатно, зарегистрированными в установленном порядке натерритории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в Перечень, утвержденный постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26.04.2012 № 403, в соответствии со стандартами медицинскойпомощи при наличии медицинских показаний.

Абзац. (Утратилсилу - Постановление Правительства Ростовской области от11.09.2015 № 578)

Назначение и выписка лекарственныхпрепаратов по льготным рецептам осуществляется медицинскими организациями всоответствии с действующим законодательством. Право выписки льготного рецептапредоставляется врачу (фельдшеру) на основании приказа главного врачамедицинской организации. Отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинскогоназначения и специализированных продуктов лечебного питания осуществляетсяаптечными учреждениями.

7.3. При оказаниивсех видов медицинской помощи в рамках территориальной программыгосударственных гарантий (в том числе территориальной программы ОМС) встационарных условиях и в условиях дневного стационара гражданампредоставляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, входящими вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,утвержденный Правительством Российской Федерации, а также изделиямимедицинского назначения, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, назначенными по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи).

Обеспечениелекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, и изделиями медицинского назначения,  не включенными в утверждаемый ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека, допускается в случаях индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям и осуществляется по решению врачебной комиссии медицинскойорганизации.

7.4. При оказании скорой медицинскойпомощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации, атакже изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартамимедицинской помощи при наличии медицинских показаний.

Лекарственная помощь сверхпредусмотренной территориальной программойгосударственных гарантий предоставляется пациентам на платной основе.

7.5. Обеспечение донорской кровью иее компонентами медицинских учреждений для клинического использования приоказании медицинской помощи  в  рамках реализации  территориальной  программы государственных гарантий осуществляется в порядке, установленномминистерством здравоохранения Ростовской области.

7.6. При оказании медицинской помощив рамках территориальной программы государственных гарантий в условияхстационара граждане обеспечиваются лечебным питанием бесплатно.

Бесплатное обеспечение граждан лечебнымпитанием при оказании им медицинской помощи в условиях дневного стационараосуществляется  в дневных стационарахпсихиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических учреждений, финансируемыхиз средств областного бюджета, и специализированных дневных стационарах(гематологическом и для детей с задержкой речи) государственного бюджетногоучреждения Ростовской области «Областная детская больница».

Больные, роженицы и родильницыобеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и впределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги пообязательному медицинскому страхованию, и нормативных затрат на койко-день прибюджетном     финансировании.      Питание      по     расширенному      рациону, атакже  питание  в дневных  стационарах,  не указанных  в  предыдущем абзаце, может осуществляться засчет средств хозяйствующих субъектови личных средств граждан.

 

8. Условия и сроки диспансеризации

населения для отдельных категорий граждан

 

8.1. В рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий осуществляются:

диспансеризация определенных  групп  взрослого населения (в возрасте   21 год и старше), в том числе  работающих и неработающих, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;

ежегодная диспансеризация детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарныхучреждениях господдержки детства;

ежегодная диспансеризация детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью;

ежегодные медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения ив период обучения в них;

диспансеризация инвалидов ВеликойОтечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»и  лиц, признанных инвалидами вследствиеобщего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий).

8.2. Диспансеризация проводитсябесплатно по полису ОМС в поликлинике по территориально-участковому принципу(по месту жительства (прикрепления)).

Диспансеризация  детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях господдержкидетства, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью проводится бесплатно по полису ОМС и может быть осуществлена какспециалистами медицинской организации по территориальному принципу, так испециалистами областных медицинских организаций (мобильный модуль, бригады врачей-специалистов).

8.3. Диспансеризация проводится:

врачами-терапевтами,  врачами-специалистами (с проведениемлабораторных и функциональных методов исследования)  в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, отделениях(кабинетах) медицинской профилактики, кабинетах (отделениях) доврачебной помощиполиклиник (врачебных амбулаториях, центрах общей врачебной практики (семейноймедицины), а также медицинскими бригадами для жителей населенных пунктовРостовской области с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособноговозраста либо расположенных на значительном удалении.

8.4. Перечень выполняемых припроведении диспансеризации клинико-лабораторных и лабораторно-диагностическихметодов исследований, осмотров врачами-специалистами (фельдшерами/акушерками)определяется в зависимости от возраста и пола гражданина и утверждаетсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

8.5. Порядок проведениядиспансеризации застрахованных граждан определяется нормативно-правовыми актамиРоссийской Федерации.

8.6. Сроки проведения диспансеризацииотдельных категорий населения в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь в Ростовской области, регламентируются приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и министерстваздравоохранения Ростовской области.

Приказом министерства здравоохраненияРостовской области утверждаются годовые плановые показатели исполнения  диспансеризации отдельных категорий населенияв разрезе каждой медицинской организации, участвующей в проведении данныхмероприятий в календарном году.

8.7. Кратность проведениядиспансеризации определена нормативно-правовыми актами Российской Федерации по видам медицинских осмотров: 

определенных групп взрослогонаселения – 1 раз в 3 года (граждане, которым в текущем году исполнится 21 годи далее с кратностью 3 года);

инвалидов Великой Отечественной войны,лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также лиц,признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий) – ежегодно, вне зависимости от возраста;

диспансеризация пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, – ежегодно.

8.8. Ежегодные медицинские осмотрыпроводятся детям с рождения до 17 лет включительно.

Порядок проведения медицинских осмотровнесовершеннолетних в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь в Ростовской области, регламентируются приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации

Медицинские осмотры проводятсяврачами-педиатрами, участковыми врачами-педиатрами, врачами-специалистами (спроведением лабораторных и функциональных методов исследования) в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в медицинскихкабинетах (отделениях) в дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных учреждениях (школы), атакже медицинскими бригадами врачей-специалистов областных медицинскихорганизаций.

Перечень выполняемых при проведениимедицинских осмотров клинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методовисследований, осмотров врачами-специалистами определяется приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации.

 

9. Условия оказаниявысокотехнологичной помощи

 

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, которыйсодержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи.

 

10. Условия применения вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения)

 

В рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения, далее – ЭКО), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, при различных формах бесплодия (трубном, эндокринном,иммунологическом, мужском), за исключением состояний и заболеваний, являющихсяограничениями и противопоказаниями к применению и проведению ЭКО, всоответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использованиявспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях ких применению», а также за исключением вспомогательных репродуктивныхтехнологий (ЭКО), внесенных в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от28.11.2014 № 1273.

Право на получение данного вида помощи врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования имеютзастрахованные жители Ростовской области репродуктивного возраста, постояннопроживающие на ее территории.

Направление пациентов на этап проведенияЭКО за счет средств ОМС в медицинские организации, осуществляющиеспециализированную медицинскую помощь при лечении бесплодия с применениемвспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), – осуществляется комиссиейминистерства здравоохранения Ростовской области, в установленном порядке.

В случае отсутствия беременности послепроведения процедуры ЭКО пациенты могут быть повторно включены комиссией в листожидания после проведения необходимых реабилитационных мероприятий и устранениявозможных причин неудовлетворительного результата, при условии соблюденияочередности и медицинских показаний, но не ранее чем через 6 месяцев посленеудачной попытки ЭКО.

 

11. Условия оказания медицинской помощи гражданам,

нуждающимся в заместительной почечной терапии

 

Направление жителей Ростовской области наполучение процедур программного гемодиализа, а так же перитонеальногодиализа, осуществляется комиссией министерства здравоохранения области поотбору и направлению пациентов для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в установленном порядке.

Настоящие условия распространяются наоказание специализированной медицинской помощи гражданам, постоянно проживающим на территории других субъектовРоссийской Федерации, находящимся на территории Ростовской области инуждающимся в заместительной почечной терапии методами гемодиализа в связи  с наличием хронической почечной недостаточности (далее – ХПН).

 

12. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий

 

Профилактика – комплекс мероприятий,направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себяформирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий ихвозникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Приоритет профилактикив сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в Ростовской областимероприятий по следующим направлениям:

1. Разработка иреализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программснижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинскимпотреблением наркотических средств и психотропных веществ:

1.1.     Активизация работы центров здоровья для детей и взрослых, кабинетов иотделений медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образажизни, в том числе в школах здоровья.

1.2.     Формирование здорового образа жизни путем просвещения и информированиянаселения, в том числе детского, об основных факторах риска развитиязаболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем,профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропныхвеществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье издоровье своих детей.

1.3.        Информирование населения по предотвращению социально значимыхзаболеваний и мотивированию к здоровому образу жизни:

разработка и издание информационных материалов для населения пофакторам риска развития заболеваний, по порядку прохождения диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров:

проведение акций и мероприятий по привлечению внимания населения кздоровому образу жизни и формированию здорового образа жизни,

пропаганда здорового образа жизни в средствах массовой информации,общеобразовательных учреждениях.

1.4.    Проведение мониторинга распространенностивредных привычек (табакокурения, употребленияалкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся вобщеобразовательных учреждениях, социологического опроса среди молодежи попроблемам наркомании.

1.5. Медицинская помощь в отказе отпотребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организациирационального питания, коррекции гиперлипидемии,оптимизации физической активности.

1.6. Медицинская помощь по оценкефункционального состояния организма, диагностике и коррекции факторов рисканеинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья; (в отделениях икабинетах медицинской профилактики).

1.7. Поддержка общественных инициатив,направленных на укрепление здоровья населения, привлечение к мероприятиямбизнеса, в первую очередь, производящего товары и услуги, связанные создоровьем.

2. Осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

2.1.   Проведениепрофилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностикив соответствии с действующими нормативными актами федерального органаисполнительной власти в сфере здравоохранения.

2.2. Проведениеклинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больнымиинфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднегоинкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами ииными нормативными документами.

2.3. Дезинфекция, дезинсекция и дератизацияв помещениях, в которых проживают больные инфекционными заболеваниями и гдеимеются и сохраняются условия для возникновения или распространенияинфекционных заболеваний.

2.4. Санитарная обработка отдельных группнаселения по обращаемости в дезинфекционные станции:

отдельных групп населения (лиц без определенного места жительства);социально незащищенного населения.

2.5. Информирование населения, в том числечерез средства массовой информации, о возможности распространения социальнозначимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, натерритории Ростовской области, осуществляемое на основе ежегодныхстатистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и овозникновении эпидемий.

3. Осуществлениемероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числепредупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

3.1.    Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза уграждан, проживающих на территории Ростовской области, в соответствии сдействующим законодательством, в том числе аллергодиагностикатуберкулеза (проба Манту) застрахованным лицам до 17 лет (включительно).

3.2.    Проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции ивирусных гепатитов В и С (в том числе обследованиеотдельных категорий лиц, определенных нормативными документами),совершенствование   системы   противодействия   распространению этих заболеваний средивзрослого населения, целевых групп школьников, молодежи.

3.3. Проведение неонатального скринингана наследственные врожденные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз,фенилкетонурию) в целях их раннего выявления,своевременного лечения, профилактики развития тяжелых клиническихпоследствий,  снижения младенческойсмертности и инвалидности у пациентов с выявленными заболеваниями.

Неонатальный скринингна 5 наследственных врожденных заболеваний проводится с охватом не менее 95процентов от родившихся живыми в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и Ростовской области.

Для раннего выявления нарушений слуха уноворожденных детей и детей первого года жизни с целью проведения ранней реабилитации(в том числе кохлеарной имплантации) и сниженияинвалидности в Ростовской области проводится аудиологическийскрининг с охватом не менее 95 процентов от родившихся живыми в соответствии сзаконодательством РФ и Ростовской области.

3.4. Проведение пренатальной(дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременных женщин.

С целью раннего выявления нарушенийразвития плода, для принятия решения о прерывании патологической беременностиили дальнейшем медицинском сопровождении беренных свыявленной патологией плода проводится пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин всоответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области.

4. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации,диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации:

4.1. Профилактическиеосмотры и диспансерное наблюдение застрахованных лиц до 17 лет (включительно) всоответствии с действующим законодательством и нормативными актами РоссийскойФедерации и Ростовской области.

4.2.  Диспансерноенаблюдение беременных.

4.3.  Проведениедиспансеризации граждан различных категорий:

пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации,

детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью,

студентов, обучающихся по очной формена бюджетной основе в образовательных учреждениях, расположенных на территорииРостовской области;

определенных групп взрослого населения;

отдельных категорийграждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации.

4.4.       Проведение профилактических медицинских услуг в центрах здоровья,созданных на базе государственных учреждений.

4.5.       Диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, сцелью снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации.

4.6.        Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования),выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другиедетские оздоровительные организации в соответствии с действующими нормативнымиактами Российской Федерации и Ростовской области.

4.7.        Медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся вобщеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения.

5. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровьяграждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии сзаконодательством Российской Федерации:

5.1.   Проведение медицинских осмотров с целью установления диагнозазаболевания, препятствующего поступлению на государственную и муниципальнуюслужбу в соответствии с действующими нормативными документами.

5.2. Осмотры для допуска к занятиямфизкультурой и спортом детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.

 

IV .Перечень

медицинских организаций,участвующих в реализации

территориальной программыгосударственных гарантий, в том числе

территориальной программыобязательного медицинского страхования

№ п/п		Наименование медицинской организации		Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
1		2		3
1.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»		+
2.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная клиническая больница № 2»		+
3.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная детская клиническая больница»		+
4.		Государственное автономное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр»		+
5.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн»		+
6.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Лечебно-реабилитационный центр № 1»		+
7.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Лечебно-реабилитационный центр № 2»		+
8.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 1» в г. Таганроге		+
9.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 2» в г. Новошахтинске		+
10.		Государственное автономное учреждение Ростовской области «Стоматологическая поликлиника»		+
11.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Перинатальный центр»		+
12.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер»		+
13.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Волгодонске		+
14.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Новочеркасске		+
15.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Таганроге		+
16.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Шахты		+
17.		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областной центр охраны здоровья семьи и репродукции»		+
18.		Государственное унитарное предприятие Ростовской области «Областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника»		+
19.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Азова		+
20.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Батайска Ростовской области		+
21.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» города Батайска Ростовской области		+
22.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница»*		+
23.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Городская поликлиника»		+
24.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Детская городская поликлиника»		+
25.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения г. Белая Калитва «Стоматологическая поликлиника»		+
26.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1» г. Волгодонска Ростовской области		+
27.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Волгодонска Ростовской области		+
28.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом» г. Волгодонска Ростовской области		+
29.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» г. Волгодонска Ростовской области		+
30.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1» г. Волгодонска Ростовской области		+
31.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 3» г. Волгодонска Ростовской области		+
32.		Муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Волгодонска Ростовской области		+
33.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Гуково		+
34.		Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Гуково		+
35.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области		+
36.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» города Донецка Ростовской области		+
37.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Зверево		+
38.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Каменска-Шахтинского		+
39.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1» г. Каменска-Шахтинского		+
40.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Каменска-Шахтинского		+
41.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1» г. Каменска-Шахтинского		+
42.		Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» г. Каменска-Шахтинского