Постановление Правительства Ростовской области от 28.03.2018 № 209
О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 23.11.2017 № 783
ПРАВИТЕЛЬСТВОРОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28.03.2018 № 209
г. Ростов-на-Дону
О внесении изменений
в постановление Правительства
Ростовской области от 23.11.2017№ 783
В целях уточнения объема средств, направляемых наздравоохранение Ростовской области, а также для повышения качества и доступностимедицинской помощи, оказываемой жителям Ростовской области, Правительство Ростовскойобласти постановляе т:
1. Внести в постановление Правительства Ростовскойобласти от 23.11.2017№ 783 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2018 год и наплановый период 2019 и 2020 годов» изменения согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу содня его официального опубликования.
3. Контроль за выполнением настоящего постановлениявозложить на заместителя Губернатора Ростовской областиБондарева С.Б.
| Губернатор Ростовской области | В.Ю. Голубев |
Постановлениевносит
министерствоздравоохранения
Ростовскойобласти
Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовскойобласти
от28.03.2018 № 209
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в постановление ПравительстваРостовской области
от 23.11.2017 № 783 «О Территориальнойпрограмме
государственных гарантий бесплатногооказания гражданам
медицинской помощи в Ростовскойобласти на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020годов»
1. В приложении:
1.1. Пункт 4.3 раздела 4 изложить в редакции:
«4.3. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по ОМС в Ростовской области:
при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях, – за единицу объема медицинской помощи:за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) в сочетаниис оплатой по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц;
за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай) (используется в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихсялиц, а также при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамиРостовской области);
при оплате медицинской помощи, оказаннойв стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказаннойв условиях дневного стационара, в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации(по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой завызов скорой медицинской помощи (используется при оплатескорой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, которым полис обязательногомедицинского страхования выдан на территории других субъектов Российской Федерации(за пределами Ростовской области), а также при оплате вызова скорой медицинскойпомощи с проведением тромболитической терапии). ».
1.2. Раздел 6 изложить в редакции:
«Раздел 6. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объемов медицинской помощи поее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий рассчитываютсяв единицах объема на одного жителя Ростовской области в год, по Территориальнойпрограмме ОМС – на одно застрахованное лицо.
Средниенормативы объема медицинской помощи составляют:
дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации на 2018 – 2020 годы засчет средств обязательного медицинского страхования – 0,3 вызова на 1 застрахованноелицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойс профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовыепосещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнныхжелез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2018 – 2020 годы – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; за счетсредств областного бюджета на 2018 – 2020 годы – 0,15094 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойв связи с заболеваниями, за счет средств обязательного медицинского страхованияна 2018 – 2020 годы – 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджетана 2018 – 2019 годы – 0,08796 обращения на 1 жителя, на 2020 год – 0,08795обращения на 1 жителя;
длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2018 – 2020 годы – 0,56 посещенияна 1 застрахованное лицо;
длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2018 – 2020 годы – 0,06 случая лечения на 1 застрахованноелицо; за счет средств областного бюджета на 2018 год – 0,00131 случая леченияна 1 жителя, на 2019 – 2020 годы – 0,00121 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2018 год – 0,173096случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2019 год – 0,172948 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,172790 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация », и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхованияна 2018 год – 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год – 0,058койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,07 койко-дня на 1 застрахованноелицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детейв возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год – 0,012койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год – 0,014 койко-дня на 1 застрахованноелицо, на 2020 год – 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет средствобластного бюджета на 2018 год – 0,00770 случая госпитализации на 1 жителя, на 2019– 2020 годы – 0,00777 случая госпитализации на 1 жителя;
дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницысестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2018 - 2020 годы – 0,12113койко-дня на 1 жителя.
Дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованноелицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемостипредставлены в таблицах № 1 – 2.
Таблица № 1
Объемы
медицинскойпомощи в стационарных условиях
попрофилям медицинской помощи (на 1000 жителей) на 2018 – 2020 годы
| Профиль медицинской помощи | Число случаев госпитализации (на 1000 жителей в год) | Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) | Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей | Число случаев госпитализации по уровням оказания помощи на 1000 жителей | ||||||
| всего | в том числе | всего | в том числе | |||||||
| взрос-лых | детей | взрос-лых | детей | третий уровень | второй уровень | первый уровень | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Акушерское дело | 7,30 | 7,30 | – | 5,6 | 40,88 | 40,88 | – | 1,83 | 3,29 | 2,18 |
| Акушерство и гинекология | 26,53 | 26,41 | 0,12 | 6,6 | 175,10 | 174,29 | 0,81 | 3,18 | 11,37 | 11,98 |
| Аллергология и иммунология | 0,45 | 0,40 | 0,05 | 10,1 | 4,55 | 4,00 | 0,55 | 0,45 | – | – |
| Гастроэнтерология | 2,10 | 1,65 | 0,45 | 10,8 | 22,68 | 17,83 | 4,85 | 1,05 | 1,05 | – |
| Гематология | 0,80 | 0,61 | 0,19 | 13,0 | 10,40 | 7,99 | 2,41 | 0,80 | – | – |
| Гериатрия | 0,20 | 0,20 | – | 18,0 | 3,60 | 3,60 | – | 0,05 | 0,10 | 0,05 |
| Дерматовенерология (дерматологические койки) | 1,00 | 0,81 | 0,19 | 12,3 | 12,30 | 9,98 | 2,32 | 0,30 | 0,70 | – |
| Инфекционные болезни | 12,00 | 6,06 | 5,94 | 7,1 | 85,20 | 43,00 | 42,20 | 1,40 | 5,60 | 5,00 |
| Кардиология | 10,00 | 9,63 | 0,37 | 10,8 | 108,00 | 104,00 | 4,00 | 4,50 | 5,50 | – |
| Колопроктология | 0,80 | 0,75 | 0,05 | 9,9 | 7,92 | 7,41 | 0,51 | 0,56 | 0,24 | – |
| Медицинская реабилитация | 2,90 | 2,18 | 0,72 | 16,5 | 47,85 | 35,89 | 11,96 | 0,87 | 1,07 | 0,96 |
| Неврология | 11,70 | 10,38 | 1,32 | 12,1 | 141,57 | 125,57 | 16,00 | 3,28 | 7,13 | 1,29 |
| Нейрохирургия | 2,42 | 2,13 | 0,29 | 10,7 | 25,89 | 22,78 | 3,11 | 1,94 | 0,48 | – |
| Неонатология | 2,10 | – | 2,10 | 12,1 | 25,41 | – | 25,41 | 0,53 | 0,95 | 0,62 |
| Нефрология | 1,18 | 0,75 | 0,43 | 11,5 | 13,57 | 8,60 | 4,97 | 1,18 | – | – |
| Онкология, радиология, радиотерапия | 9,10 | 8,68 | 0,42 | 10,8 | 98,28 | 93,75 | 4,53 | 4,94 | 4,16 | – |
| Оториноларингология | 4,10 | 2,73 | 1,37 | 7,6 | 31,16 | 20,78 | 10,38 | 1,64 | 2,46 | – |
| Офтальмология | 5,35 | 4,54 | 0,81 | 6,8 | 36,38 | 30,90 | 5,48 | 3,21 | 1,74 | 0,40 |
| Педиатрия | 8,70 | – | 8,70 | 8,6 | 74,82 | – | 74,82 | 1,83 | 3,96 | 2,91 |
| Пульмонология | 3,00 | 2,47 | 0,53 | 11,3 | 33,90 | 27,93 | 5,97 | 1,80 | 1,20 | – |
| Ревматология | 1,00 | 0,85 | 0,15 | 13,1 | 13,10 | 11,20 | 1,90 | 0,50 | 0,50 | – |
| Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) | 1,21 | 1,11 | 0,10 | 9,7 | 11,74 | 10,73 | 1,01 | 1,21 | – | – |
| Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 1,26 | 1,22 | 0,04 | 10,3 | 12,98 | 12,58 | 0,40 | 1,26 | – | – |
| Терапия | 19,95 | 19,95 | – | 10,1 | 201,50 | 201,50 | – | 1,40 | 7,50 | 11,05 |
| Травматoлогия и ортопедия | 7,90 | 6,79 | 1,11 | 11,1 | 87,69 | 75,41 | 12,28 | 3,16 | 3,56 | 1,18 |
| Урология (в том числе детская урология-андрология) | 5,05 | 4,66 | 0,39 | 8,9 | 44,95 | 41,50 | 3,45 | 1,30 | 3,55 | 0,20 |
| Хирургия (комбустиология) | 0,35 | 0,26 | 0,09 | 13,5 | 4,73 | 3,47 | 1,26 | 0,35 | – | – |
| Торакальная хирургия | 0,40 | 0,37 | 0,03 | 13,3 | 5,32 | 4,95 | 0,37 | 0,40 | – | – |
| Хирургия (в том числе абдоминаль-ная хирургия, транспланта-ция органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия) | 21,25 | 19,13 | 2,12 | 8,9 | 189,13 | 170,22 | 18,91 | 6,38 | 9,38 | 5,49 |
| Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1,10 | 0,89 | 0,21 | 7,7 | 8,47 | 6,87 | 1,60 | 1,10 | – | – |
| Эндокринология | 1,90 | 1,52 | 0,38 | 11,6 | 22,04 | 17,63 | 4,41 | 1,14 | 0,76 | – |
| Всего по базовой программе ОМС | 173,1 | 144,43 | 28,67 | 9,2 | 1601,11 | 1335,24 | 265,87 | 53,54 | 76,25 | 43,31 |
| Психиатрия | 4,21 | 4,00 | 0,21 | 68,7 | 289,24 | 274,78 | 14,46 | 4,21 | – | – |
| Наркология | 1,51 | 1,51 | – | 18,0 | 27,13 | 27,13 | – | 1,51 | – | – |
| Фтизиатрия | 1,81 | 1,45 | 0,36 | 93,8 | 173,61 | 138,89 | 34,72 | 1,81 | – | – |
| Дерматовенерология | 0,17 | 0,16 | 0,01 | 17,9 | 4,47 | 4,16 | 0,31 | 0,17 | – | – |
| Всего за счет средств бюджета | 7,70 | 7,12 | 0,58 | 63,2 | 494,45 | 444,96 | 49,49 | 7,70 | – | – |
| Всего по медицинской помощи в стационарных условиях | 180,80 | 151,55 | 29,25 | 11,59 | 2095,56 | 1780,20 | 315,36 | 61,24 | 76,25 | 43,31 |
| Паллиативная медицинская помощь | 5,77 | 5,77 | – | 21,00 | 121,13 | 121,13 | – | – | – | 5,77 |
| Итого за счет средств бюджета, включая паллиативную медицинскую помощь | 13,47 | 12,89 | 0,58 | 45,70 | 615,58 | 566,09 | 49,49 | 7,70 | – | 5,77 |
| Итого, включая паллиативную медицинскую помощь | 186,57 | 157,32 | 29,25 | 11,88 | 2216,69 | 1901,33 | 315,36 | 61,24 | 76,25 | 49,08 |
Таблица № 2
Объемы
амбулаторно-поликлинической помощина 2018 – 2020 годы
| Вид помощи | Единица измерения | Норматив на одного застрахо-ванного по ОМС | Норматив на одного жителя/ на одного застрахованного по ОМС по уровням оказания помощи | ||
| третий уровень | второй уровень | первый уровень | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания | обращений | 0,08790 | 0,08790 | – | – |
| Амбулаторно-поликлиническая профилактическая | посещений | 0,15090 | 0,15090 | – | – |
| Стационарозамещающая | случаев лечения | 0,00130 | 0,00130 | – | – |
| ОМС | |||||
| Скорая медицинская помощь | вызовов | 0,30000 | – | – | 0,30 |
| Амбулаторно-поликлиническая профилактическая | посещений | 2,35000 | 0,43000 | 0,47000 | 1,45 |
| Амбулаторно-поликлиническая неотложная | посещений | 0,56000 | – | – | 0,56 |
| Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания | обращений по поводу заболевания | 1,98000 | 0,45000 | 0,27000 | 1,26 |
| Экстракорпоральное оплодотворение | случаев | 0,00023 | 0,00005 | 0,00018 | – |
| Стационарозамещающая | случаев лечения | 0,06 | 0,01000 | 0,02000 | 0,03 |
Государственное заданиена оказание государственных услуг организациями здравоохранения Ростовской области,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Ростовскойобласти, формируется в порядке, установленном Правительством Ростовской области(за исключением государственного казенного учреждения здравоохранения «Центр медицинскиймобилизационных резервов «Резерв» Ростовской области, государственного бюджетногоучреждения Ростовской области санатория «Голубая дача», государственного бюджетногоучреждения Ростовской области «Медицинский информационно-аналитический центр»).
В рамках осуществления органами местного самоуправлениягосударственных полномочий Ростовской области по решению вопросов организации оказаниямедицинской помощи формируется муниципальное задание на оказание муниципальных услугмуниципальными организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности,в порядке, установленном администрацией муниципального образования.
Объемы медицинской помощи по Территориальной программеОМС, установленные в соответствии со средними нормативами, распределяются междумедицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в Ростовской области в соответствиис действующим законодательством.
Решение об изменении распределенных объемов медицинскойпомощи медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС принимаетКомиссия по разработке Территориальной программы ОМС в Ростовской области, с учетомпредложений от руководителей медицинских организаций, согласованных с руководителямимуниципальных органов управления здравоохранением (а в случае их отсутствия – сглавными врачами центральных районных (городских) больниц).».
1.3. Раздел 7 изложить в редакции:
«Раздел7. Средние нормативы финансовых затрат
на единицуобъема медицинской помощи,
средниеподушевые нормативы финансирования
Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и на 2018 год составляют:
на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования– 2 226,82 рубля;
на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
засчет средств областного бюджета – 569,10 рубля;
засчет средств обязательного медицинского страхования – 452,95 рубля;
на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
засчет средств областного бюджета – 1 500,11 рубля;
засчет средств обязательного медицинского страхования – 1 268,97 рубля;
на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 579,88 рубля;
на1 случай лечения в условиях дневных стационаров:
засчет средств областного бюджета – 28 305,34 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования –14 634,17 рубля;
на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:
засчет средств областного бюджета – 91 432,47 рубля;
засчет средств обязательного медицинского страхования (с учетом высокотехнологичноймедицинской помощи по методам, включенным в ОМС) – 29 940,71 рубля;
на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 2 328,73 рубля;
1случай госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включеннойв программу ОМС – 137 328,82 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях(включая больницы сестринского ухода (хосписы) за счет средств бюджета – 1 154,46рубля.
Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и на 2019 и 2020 годы составляют:
на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования– 2 305,00 рубля – на 2019 год; 2 393,29 рубля – на 2020 год;
на1 посещение с профилактическими целями и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
засчет средств областного бюджета – 589,37 рубля – на 2019 год, 623,89 рубля– на 2020 год;
засчет средств обязательного медицинского страхования – 467,77 рубля – на 2019 год;484,48 рубля – на 2020 год;
на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
засчет средств областного бюджета – 1 562,98 рубля – на 2019 год, 1 672,54 рубля– на 2020 год;
засчет средств обязательного медицинского страхования – 1 310,31 рубля – на 2019 год;1 357,16 рубля – на 2020 год;
на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условияхза счет средств обязательного медицинского страхования – 598,80 рубля – на 2019год; 620,22 рубля – на 2020 год;
на1 случай лечения в условиях дневных стационаров:
засчет средств областного бюджета – 30 578,51 рубля – на 2019 год, 32 371,90 рубля– на 2020 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования –15 222,11 рубля – на2019 год; 15 886,17 рубля – на 2020 год;
на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:
засчет средств областного бюджета – 95 168,60 рубля – на 2019 год, 101 002,57 рубля– на 2020 год;
засчет средств обязательного медицинского страхования (с учетом высокотехнологичноймедицинской помощи по методам, включенным в ОМС) – 31 163,89 рубля – на2019 год; 32 546,71 рубля – на 2020 год;
на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования– 2 423,82 рубля – на 2019 год; 2 531,43 рубля – на 2020 год;
1случай госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включеннойв программу ОМС – 144 195,26 рубля – на 2019 год, 151 405,02 рубля – на2020 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях(включая больницы сестринского ухода (хосписы), за счет средств областного бюджета– 1 223,97 рубля – на 2019 год, 1 302,65 рубля – на 2020 год.
Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальнойпрограммой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в2018 году – 13 177,61 рубля, в том числе:
засчет средств областного бюджета – 2 445,63 рубля;
за счет средств обязательного медицинскогострахования – 10 731,98 рубля;
в2019 году – 13 533,11 рубля, в том числе:
засчет средств областного бюджета – 2 404,13 рубля;
засчет средств обязательного медицинского страхования – 11 128,98 рубля;
в2020 году – 14 073,80 рубля, в том числе:
засчет средств областного бюджета – 2 495,97 рубля;
засчет средств обязательного медицинского страхования – 11 577,83 рубля.
Подушевые нормативы финансовогообеспечения, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий,отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования,необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощив расчете на одного жителя Ростовской области в год, за счет средств обязательного медицинского страхования –на одно застрахованное лицо в год.
Финансовоеобеспечение Территориальной программы государственных гарантий в части расходныхобязательств Ростовской области осуществляется в объемах, предусмотренных консолидированнымбюджетом Ростовской области на соответствующий период.
Финансовоеобеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах, предусмотренныхбюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовскойобласти на соответствующий период.
Финансовое обеспечение содержания медицинских организаций(структурных подразделений), не оказывающих медицинскую помощь в соответствии сТерриториальной программой государственных гарантий (при невыполнении функций пооказанию медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий,в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услугсверх объемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий,– в части расходов на оказание таких услуг ), осуществляется собственником медицинской организации.
Стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской областина 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов по условиям ее предоставленияпредставлена в таблицах № 3 – 5.
Стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской областина 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов по источникам финансовогообеспечения представлена в таблице № 6.
Таблица № 3
Утвержденная стоимость
Территориальной программы государственныхгарантий
бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи
в Ростовской области на 2018 годпо условиям ее предоставления
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объемы меди-цинской помощи на 1 жителя (по Террито-риальной программе ОМС – на 1 застра-хованное лицо) в год | Норматив финансовых затрат на единицу объема меди-цинской помощи (рублей) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей) | Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей) | |||
| за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | в про-центах к итогу | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области в том числе: | 01 | Х | X | X | 2445,63 | X | 10343779,9 | X | 19,11 |
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС в том числе: | 02 | вызовов | X | X | – | X | – | X | X |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | X | X | X | X | X | X | X |
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях в том числе: | 04 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 0,15094 | 569,10 | 85,90 | X | 363332,3 | X | X |
| 05 | обращений | 0,08796 | 1500,11 | 131,95 | X | 558084,3 | X | X | |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещений с профилак-тическими и иными целями | X | X | X | X | X | X | X |
| 07 | обращений | X | X | X | X | X | X | X | |
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в том числе: | 08 | случаев госпитализации | 0,00770 | 91432,47 | 704,03 | X | 2977671,4 | X | X |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случаев госпитализации | X | X | X | X | X | X | X |
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,00131 | 28305,34 | 37,08 | X | 156835,5 | X | X |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случаев лечения | X | X | X | X | X | X | X |
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-дней | 0,12113 | 1154,46 | 139,84 | X | 591463,2 | X | X |
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – | X | X | 1286,74 | X | 5442241,4 | X | X |
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области | 14 | случаев госпитализации | X | X | 60,09 | X | 254151,8 | X | X |
| II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС в том числе на приобретение: | 15 | – | X | X | – | X | – | X | – |
| санитарного транспорта | 16 | – | X | X | | X | | X | X |
| КТ | 17 | – | X | X | | X | | X | X |
| МРТ | 18 | – | X | X | | X | | X | X |
| иного медицинского оборудования | 19 | – | X | X | | X | | X | X |
| III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 20 | Х | X | X | X | 10731,98 | X | 43778624,7 | 80,89 |
| скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызовов | 0,3 | 2226,82 | X | 668,05 | X | 2725137,8 | X |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34) | 22.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 452,95 | X | 1064,43 | X | 4342104,2 | X |
| 22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 579,88 | X | 324,73 | X | 1324672,7 | X | |
| 22.3 | обращений | 1,98 | 1268,97 | X | 2512,56 | X | 10249412,3 | X | |
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35) в том числе: | 23 | случаев госпитализации | 0,173096 | 29940,71 | X | 5182,62 | X | 21141285,0 | X |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-дней | 0,048 | 2328,73 | X | 111,78 | X | 455977,0 | X |
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случаев госпитализации | 0,003 | 137328,82 | X | 416,74 | X | 1700000,0 | X |
| медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случаев лечения | 0,06 | 14634,17 | X | 878,05 | X | 3581800,9 | X |
| паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-дней | – | – | X | Х | X | Х | X |
| затраты на ведение дела СМО | 26 | – | X | – | X | 101,54 | X | 414211,8 | X |
| из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | Х | X | X | X | 10630,44 | X | 43364412,9 | X |
| скорая медицинская помощь | 28 | вызовов | 0,3 | 2226,82 | X | 668,05 | X | 2725137,8 | X |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 452,95 | X | 1064,43 | X | 4342104,2 | X |
| 29.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 579,88 | X | 324,73 | X | 1324672,7 | X | |
| 29.3 | обращений | 1,98 | 1268,97 | X | 2512,56 | X | 10249412,3 | X | |
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в том числе: | 30 | случаев госпитализации | 0,173096 | 29940,71 | X | 5182,62 | X | 21141285,0 | X |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-дней | 0,048 | 2328,73 | X | 111,78 | X | 455977,0 | X |
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случаев госпитализации | 0,003 | 137328,82 | X | 416,74 | X | 1700000,0 | X |
| медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случаев лечения | 0,06 | 14634,17 | X | 878,05 | X | 3581800,9 | X |
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | Х | X | X | X | – | X | – | – |
| скорая медицинская помощь | 33 | вызовов | – | – | X | – | X | – | X |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | – | – | X | – | X | – | X |
| 34.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | – | – | X | – | X | – | X | |
| 34.3 | обращений | – | – | X | – | X | – | – | |
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в том числе: | 35 | случаев госпитализации | – | – | X | – | X | – | X |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-дней | – | – | X | – | X | – | X |
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случаев госпитализации | – | – | X | – | X | – | X |
| медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случаев лечения | – | – | X | – | X | – | X |
| паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-дней | – | – | X | – | X | – | X |
| Итого (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | – | X | X | 2445,63 | 10731,98 | 10343779,9 | 43778624,7 | 100,00 |
Примечание.
1.X – данные ячейки не подлежат заполнению.
2.Используемые сокращения:
КТ– компьютерный томограф;
МРТ– магнитно-резонансный томограф;
ОМС– обязательное медицинское страхование;
СМО– страховые медицинские организации.
Таблица № 4
Утвержденная
стоимость Территориальнойпрограммы государственных гарантий
бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи
в Ростовской области на 2019 год по условиям её предоставления
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объемы меди-цинской помощи на 1 жителя (по террито-риальной программе ОМС – на 1 застра-хованное лицо) в год | Норматив финансовых затрат на единицу объема меди-цинской помощи (рублей) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей) | Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей) | |||
| за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | в про-центах к итогу | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области в том числе: | 01 | Х | X | X | 2404,13 | X | 10168258,4 | X | 18,30 |
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызовов | X | X | – | X | – | X | X |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | Х | Х | Х | X | Х | X | X |
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 0,15094 | 589,37 | 88,96 | X | 376254,4 | X | X |
| 05 | обращений | 0,08796 | 1562,98 | 137,48 | X | 581453,7 | X | X | |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещений с профилак-тическими и иными целями | X | X | X | X | X | X | X |
| 07 | обращений | X | X | X | X | X | X | X | |
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случаев госпитализации | 0,00777 | 95168,60 | 739,46 | X | 3127559,3 | X | X |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случаев госпитализации | X | X | X | X | X | X | X |
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,00121 | 30578,51 | 37,00 | X | 156489,4 | X | X |
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случаев лечения | X | X | X | X | X | X | X |
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-дней | 0,12113 | 1223,97 | 148,26 | X | 627058,4 | X | X |
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – | X | X | 1192,88 | X | 5045291,4 | X | X |
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области | 14 | случаев госпитализации | X | X | 60,09 | X | 254151,8 | X | X |
| II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС в том числе на приобретение: | 15 | Х | X | X | – | X | – | X | – |
| санитарного транспорта | 16 | – | X | X | – | X | – | X | X |
| КТ | 17 | – | X | X | – | X | – | X | X |
| МРТ | 18 | – | X | X | – | X | – | X | X |
| иного медицинского оборудования | 19 | – | X | X | – | X | – | X | X |
| III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 20 | Х | X | X | X | 11128,98 | X | 45398079,8 | 81,70 |
| скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызовов | 0,3 | 2305,00 | X | 691,50 | X | 2820812,9 | X |
| медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34) | 22.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 467,77 | X | 1099,26 | X | 4484172,8 | X |
| 22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 598,80 | X | 335,36 | X | 1368007,0 | X | |
| 22.3 | обращений | 1,98 | 1310,31 | X | 2594,33 | X | 10582982,7 | X | |
| специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35),в том числе: | 23 | ||||||||