ПРАВИТЕЛЬСТВОРОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 05.05.2015 № 295

 

г. Ростов-на-Дону

 

 

Об утверждении отчета

о реализации государственной программы Ростовской

области «Развитие здравоохранения» за 2014 год

 

 

В соответствии с постановлением ПравительстваРостовской области от31.07.2013 № 485 «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценкиэффективности государственных программ Ростовской области» ПравительствоРостовской области п о с т а н о в л я е т:

 

1. Утвердить отчет о реализациигосударственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от25.09.2013 № 593 «Об утверждении государственной программы Ростовскойобласти «Развитие здравоохранения», за 2014 год согласно приложению.

2. Контроль за выполнением постановлениявозложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

 

 

Губернатор

Ростовской области                                                                         В.Ю. Голубев

 

 

Постановлениевносит

министерствоздравоохранения

Ростовскойобласти

 

 

 

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 05.05.2015 № 295

 

 

ОТЧЕТ

о реализации государственной программы

Ростовской области «Развитие здравоохранения»

за 2014 год

 

Государственная программа Ростовской области«Развитие здравоохранения» утверждена постановлением Правительства Ростовскойобласти от25.09.2013 № 593 (далее – Программа). Ответственным исполнителем являетсяминистерство здравоохранения Ростовской области, участники государственнойпрограммы: министерство строительства, архитектуры и территориального развитияРостовской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияРостовской области; областные государственные и муниципальные учрежденияздравоохранения; областные государственные учреждения образования; органыместного самоуправления муниципальных образований Ростовской области.

Итоги реализации Программы позволили в 2014 годустабилизировать демографические тенденции, а также улучшить ряд основныхиндикаторов Программы.

Ответственным исполнителем,соисполнителем и участниками Программы в 2014 году реализован комплексмероприятий, в результате которых:

повысилась эффективность первичноймедико-санитарной и стационарной помощи, оптимизирован совокупный коечный фонд,осуществлен переход к стационарзамещающим технологиям, разработаны и внедренымеханизмы стимулирования поликлинического звена на возможно более раннеевыявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящейк госпитализации;

повышена эффективность оказания специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной,  медицинской помощи,медицинской эвакуации; обеспечено применение новых, сложных и уникальных, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью влечебных учреждениях Ростовской области;

повышена эффективность службы родовспоможения идетства, отлажена система раннего выявления и коррекции нарушений развитияребенка;

развивается медицинская реабилитация населения исовершенствуется система санаторно-курортного лечения, в том числе детей,развивается сеть детских профильных реабилитационных учреждений;

обеспечены медицинской помощью неизлечимыебольные, в том числе дети, развивается сеть паллиативных отделений на баземуниципальных учреждений здравоохранения;

система здравоохранения обеспечиваетсявысококвалифицированными и мотивированными кадрами, в том числе реализованымеры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников за счетпредоставления специалистам жилых помещений, земельных участков, жилищныхсубсидий, субсидирования процентной ставки по кредиту на приобретение жилогопомещения медицинскими и фармацевтическими работниками;

повышена эффективность и прозрачностьконтрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья, в том числе обеспеченэффективный контроль качества и безопасности медицинской деятельности на всехуровнях организации и управления здравоохранением: на уровне министерстваздравоохранения Ростовской области – государственный и ведомственный контроль;на уровне муниципальных органов управления здравоохранением и на уровнемедицинских организаций всех форм собственности – внутренний контроль качестваи безопасности медицинской деятельности;

обеспечена системность организации охраныздоровья: в медицинских организациях проведено обновление парка медицинскогооборудования, обеспечена возможность предоставления информации в цифровом виде,созданы автоматизированные рабочие места, повышена точность и объективностьдиагностических исследований, повышена оперативность и достоверность передачимедицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскимиработниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинскихорганизаций.

 

2. Результаты реализации основных

мероприятий подпрограмм Программы

 

Достижению указанных результатов в 2014 годуспособствовала реализация ответственным исполнителем, соисполнителем иучастниками Программы основных мероприятий подпрограмм.

 

2.1. Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний

и формирование здорового образа жизни.

Развитие первичной медико-санитарной помощи»

 

1.1. «Развитие системы медицинскойпрофилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни,в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращениепотребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, втом числе у детей». По итогам реализации данного основного мероприятия в 2014году в Ростовской области обеспечено раннее выявление факторов риска развитиянеинфекционных заболеваний путем проведения профилактических осмотров 197 000взрослых и 746 491 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет. Охват профосмотрамиподростков составил 99 процентов (осмотрено 120 466 детей в возрасте15 – 17 лет). Снижена доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированныхв течение года составила 20,5 процента (план - 25,4 процента). Доля больныхнаркоманиями, повторно госпитализированных в течение года по итогам годасоставила 19,0 процента (план - 29,7 процента).

1.2. «Профилактика инфекционных заболеваний,включая иммунопрофилактику». В течение 2014 года в рамках основного мероприятияпроведена вакцинация 2 825 858 человек. План иммунизации выполнен в среднем на99,5 процента, что позволило создать надежную иммунную прослойку и привело кснижению заболеваемости инфекционными и паразитарными заболеваниями на 8,8процента.

1.3. «ПрофилактикаВИЧ, вирусных гепатитов B и C».   В рамках реализации основногомероприятия в целях своевременного выявления больных в области обеспеченнепрерывный скрининг населения на ВИЧ, гепатиты В и С; обследовано 601 401человек. Показатель доля населения Ростовской области, ежегодно обследованногона ВИЧ-инфекцию, в общей численности населения составил 14,3 процента приплановом уровне 10,0 процента, что позволило выявить новые случаи ВИЧ-инфекциина ранних стадиях и предотвратить распространение заболевания.

1.4. «Развитие первичной медико-санитарнойпомощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявлениязаболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включаяпроведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе удетей».

В ходе реализации данного основного мероприятиясоздана система раннего выявления заболеваний. В рамках диспансеризациивзрослого населения осмотрено 413 001 житель Ростовской области. Охватдиспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,в 2014 году составил 100 процентов, осмотрено 8 067 детей-сирот, пребывающих встационарных учреждениях господдержки детства, и 7 808 детей-сирот, переданныхпод опеку и на другие формы жизнеустройства. Приобретено и установлено в 7территориях области 6 единиц врачебных амбулаторий и 13 единицфельдшерско-акушерских пунктов.

1.5. «Совершенствование механизмовобеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторныхусловиях» в рамках реализации данного основного мероприятия 151 721 человекобеспечены лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения испециализироваными продуктами лечебного питания по 2 млн. рецептам. Обеспеченынеобходимыми лекарственными препаратами 95 418 региональных и 56 303федеральных льготника. Создан региональный сегмент Федерального регистрабольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей. По состоянию на 1января 2015 г. в данный регистр было включено 4120 человек, из которых 2 003 человека получали лекарственные препараты. Дляповышения доступности дорогостоящего лечения названной категории гражданорганизована доставка необходимых лекарственных препаратов каждому больному надом в течение 3 дней с момента получения информации из медицинской организациио выписке рецепта.

 

2.2. Подпрограмма 2 «Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

 

2.1. «Совершенствование системы оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом». В ходе выполнения основногомероприятия снижена заболеваемость, инвалидизация и смертность населения оттуберкулеза. Показатель смертности от туберкулеза снижен с 20 умерших на 100тыс. населения до 16,8 (план – 22). Были приобретены лекарственные препаратыдля профилактики и лечения.

2.2. «Совершенствование оказаниямедицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,гепатитами B и C». По итогам реализации основного мероприятия повышено качествожизни больных ВИЧ-инфекцией, снижено число госпитализаций ВИЧ-инфицированныхпациентов. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию,от общего количества лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, достиглаплановых показателей – 38 процентов.

В целях совершенствования оказания медицинскойпомощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и Cзакуплены лекарственные препараты, тест-системы, реагенты диагностические.

2.3. «Совершенствование системы оказаниямедицинской помощи наркологическим больным». В ходе реализации данногоосновного мероприятия для наркологической службы Ростовской областиосуществлена закупка лекарственных препаратов пролонгированного действия, всоответствии с которой получили лечение 35 человек. В результате проведенноголечения достигнуто увеличение периода ремиссии у больных данного профиля. В2014 году продолжено оснащение наркологической службы области медицинскимоборудованием (приобретено 34 единицы), что дает возможность осуществлятьнеобходимое диагностическое обследование пациентов.

2.4. «Совершенствование системы оказаниямедицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствамиповедения». В результате реализации данного основного мероприятия снижено числоповторных госпитализаций в течение года в психоневрологические диспансеры (2013год – 23,5 госпитализаций, 2014 год – 18,6). Для укрепленияматериально-технической базы по трем филиалам (Новошахтинский, Аксайский,Тацинский) ГБУ РО «Психоневрологический диспансер» получена проектно-сметнаядокументация с положительными заключениями экспертизы.

2.5. «Совершенствованиесистемы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями». Врезультате реализации основного мероприятия удалось добиться снижениясмертности от болезней системы кровообращения, в том числе от ишемическойболезни и инсульта. Снижены показатели заболеваемости, инвалидности исмертности жителей Ростовской области от сосудистых заболеваний в 2014 году.Смертность от болезней системы кровообращения фактически составила 570,4умерших на 100 тыс. населения при плане – 762,1. Проведена оптимизация исовершенствование службы экстренной медицинской помощи пациентам с острымиинфарктами миокарда и инсультами, внедрены средства своевременной диагностикисердечно-сосудистых заболеваний, эффективного лечения, использованиясовременных лекарственных препаратов, современных расходных материалов приоказании стационарной помощи в отделениях сосудистой хирургии региональногососудистого центра – ГБУ РО «РОКБ», первичного сосудистого центра – МБУЗ«ГБСМП» г. Ростова-на-Дону.

2.6. «Совершенствованиесистемы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями».Реализация основного мероприятия позволила осуществлять диагностику и лечениезлокачественных образований на современном уровне, что в итоге привело кснижению уровня смертности от новообразований (в том  числе злокачественных) до 174,4 умерших на100 тыс. человек населения, что значительно лучше целевого значения – 197,2умерших на 100 тыс. человек населения; увеличению удельного веса больныхзлокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установлениядиагноза 5 лет и более до 54,25 процента, что на 2,25 процента лучше целевогопоказателя на отчетный год; повышения удельного веса детей с безрецидивной5-летней выживаемостью, получивших лечение в гематоло­гическом отделении ГБУ РО«Областная детская больница» до 80,2 процента, что на 6,8 процента  лучше целевого показателя. В 2014 году былипроведены мероприятия по оснащению 5 онкологических диспансеров областисовременным медицинским оборудованием, осуществлялось обеспечениеонкологических больных лекарственными средствами на стационарном этапе лечения,в том числе детей, получавших лечение в гематологическом отделении ГБУ РО«Областная детская больница».

2.7. «Совершенствованиеоказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,медицинской эвакуации». В результате реализации основного мероприятия увеличенадоля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больногоменее 20 минут до 93,6 процента, что на 3,7 процента лучше целевого значения.

2.8. «Совершенствованиеоказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортныхпроисшествиях». В ходе реализации основного мероприятия удалось достичь вмаксимально короткие сроки прибытия бригад скорой медицинской помощи к местудорожно-транспортных происшествий, осуществления оказания пострадавшим противошоковойтерапии; своевременно госпитализировать пострадавших в травмоцентры 2-гоуровня, обеспечить пострадавших своевременными консультациями областныхспециалистов, в том числе за счет увеличения числа проведенных телемедицинскихконсультаций. В результате удалось снизить уровень смертности отдорожно-транспортных происшествий до 9,3 на 100 тыс. населения, что нижецелевого значения показателя на отчетный год – 10,3 на 100 тыс. населения;снизить уровень больничной летальности до 2,67 процента, что на 0,22 процентаниже целевого показателя на 2014 год.

2.9. «Совершенствование системы оказаниямедицинской помощи больным прочими заболеваниями». В ходе реализации основногомероприятия улучшено материально-техническое состояние учрежденийздравоохранения: завершены работы по капитальному ремонту в ЦРБ Кашарскогорайона, продолжены работы в ЦРБ Цимлянского, Песчанокопского и Верхнедонскогорайонов. Закуплено 34 единицы медицинского оборудования, 70 единицавтотранспорта, из них: автомобили скорой медицинской помощи – 55 единиц,санитарный транспорт – 13 единиц, 2 легковых автомобиля. В результатеобеспечено соблюдение прав жителей Ростовской области на получение бесплатноймедицинской помощи, оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами.

2.10. «Совершенствованиевысокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методовлечения». В ходе реализации основного мероприятия расширен перечень медицинскихучреждений области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь до 17,что позволило сократить период ожидания высокотехнологичной медицинской помощи,улучшить доступность высокотехнологичной помощи. По итогам 2014 годавысокотехнологичную помощь получили 13 119 человек, из них 5 599 человек врамках системы обязательного медицинского страхования, стабилизировать удельныйвес всех обоснованных отказов в оказании высокотехнологичной медицинской помощина уровне 1,5 процента от общего количества направленных пациентов. В ходереализации мероприятия были приобретены 20 слуховых аппаратов для детей, чтопозволило обеспечить ими на 100 процентов малоимущих граждан, нуждающихся вслухопротезировании, слуховыми аппаратами.

2.11. «Развитие службы крови». В ходереализации основного мероприятия в 2014 году расширена пропаганда регулярного донорства,сокращено списание эритроцитсодержащих компонентов по истечении срока хранения;увеличена заготовка плазмы аппаратным методом; увеличена заготовка и выдачаэритроцитной взвеси как компонента, наиболее соответствующего современнымтребованиям клинической трансфузиологии; осуществлялась выдача в лечебную сеть100 процентов плазмы, прошедшей карантинизацию или (и) вирусную инактивацию.Результатом реализации стало обеспечение лечебной сети в полном объемекомпонентами крови, отвечающими современным требованиям.

 

2.3. Подпрограмма 3 «Охраназдоровья матери и ребенка»

 

3.1. «Совершенствование службыродовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинскойпомощи на основе развития сети перинатальных центров». В результате реализацииосновного мероприятия удалось достичь приоритета в вопросах охранырепродуктивного здоровья и здоровья детей на всех уровнях оказания медицинскойпомощи. Значительно улучшены все качественные показатели работы службыродовспоможения и детства: снижена материнская, перинатальная, младенческая идетская смертности.

В рамках совершенствования трехуровневой системыоказания медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовомпериоде улучшено качество и доступность специализированной медицинской помощиженщинам и детям.

3.2. «Создание системы раннего выявления икоррекции нарушений развития ребенка». В рамках реализации данного основногомероприятия проведена оптимизация пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития плода, что позволило не только своевременно выявлятьтерминальные пороки развития и элиминировать патологическую беременность наранних сроках, но и прогнозировать здоровье будущего ребенка, правильно исвоевременно определять уровень медицинской организации для родоразрешения, гденоворожденному могут оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, в томчисле и хирургическую. Развитие неонатальной хирургии позволило оказыватьсвоевременную медицинскую помощь детям в первые часы и месяцы жизни, раннююкоррекцию выявленных при неонатальном скрининге изменений, создать больномуребенку возможность и условия для нормального развития, получения образования,профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни.В результате в 2014 году снижены показатели материнской, младенческой, детскойсмертности, уровень госпитализации детей и больничной летальности, первичноговыхода на инвалидность среди детей.

3.3. «Выхаживание детей с экстремальнонизкой массой тела». В рамках реализации основного мероприятия организованы иоснащены современным медицинским оборудованием для новорожденных реанимационныекойки в количестве 161, в том числе для недоношенных детей с экстремально иочень низкой массой тела (109 коек в акушерских стационарах и 52 койки - вдетских и многопрофильных больницах).

Всего за 2014 год реанимационную помощь вПеринатальном центре и 7 (в городах Таганроге, Шахты, Новочеркасске,Волгодонске, Каменске-Шахтинском, Сальске) межтерриториальных неонатальныхцентрах получили    2 786 (в 2013 – 2729) новорожденных, из них – 416 детей (+15,2 процента) (в 2013 – 361) сэкстремально и очень низкой массой тела при рождении. Удалось спасти жизнь 2612 детям (93,8 процента) (из них – 325 (90 процентов) с экстремально и оченьнизкой массой при рождении).

3.4. «Развитие специализированноймедицинской помощи детям». В ходе реализации данного основного мероприятиявнедрены новые методы оказания помощи новорожденным детям, улучшенаматериально-техническая база учреждений родовспоможения и детства.

3.5. «Совершенствование методов борьбы свертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду». В ходе реализации основногомероприятия приобретены молочные смеси для детей, родившихся отВИЧ-инфицированных матерей.

Охвачены химиопрофилактикой пары «мать-дитя» всоответствии с действующими стандартами.

 

2.4. Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации

и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

 

4.1. «Развитие медицинской реабилитации, втом числе детей». В ходе реализации основного мероприятия по развитиюмедицинской реабилитации, в том числе детей, создан полный цикл оказанияэффективной медицинской помощи: ранняя диагностика, своевременное лечение,медицинская реабилитация. Организовано лечение пациентов, нуждающихся вреабилитации в реабилитационных центрах и больницах восстановительного лечения.В результате достигнуто повышение качества жизни населения.

4.2. «Развитие санаторно-курортноголечения, в том числе детей». Реализация основного мероприятия по развитиюсанаторно-курортного лечения формирует целенаправленную социальную политикуподдержки и укрепления системы, обеспечивающей каждому гражданину Ростовскойобласти необходимые и достаточные условия полноценного оздоровления. Насанаторно-курортное лечение направлено 1 356 взрослых и 3 738 детей (в томчисле 320 детей в санатории федерального подчинения и 2 415 детей – в санаторииобластного и муниципального подчинения).

 

2.5. Подпрограмма 5 «Оказание паллиативной помощи, втом числе детям»

 

5.1. «Оказание паллиативной помощивзрослым». В ходе реализации данного основного мероприятия в области развернуто85 коек для оказания паллиативной помощи взрослому населению, что позволилоулучшить качество жизни неизлечимо больных пациентов, уменьшить страдания,получить адекватную психологическую помощь, социальную поддержку, подготовитьчленов семьи к неизбежному финалу.

5.2. «Оказание паллиативной помощи детям».В результате реализации данного основного мероприятия созданы благоприятныеусловия для оказания паллиативной помощи детям. В области развернуто 30 коекдля оказания паллиативной помощи детям.

 

2.6. Подпрограмма 6 «Кадровое обеспечение системыздравоохранения»

 

6.1. «Повышение квалификации ипрофессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников». Поитогам реализации данного основного мероприятия в 2014 году количествоспециалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского ифармацевтического образования в государственных образовательных учрежденияхвысшего (или дополнительного) профессионального образования, составило 2 300 человек.Рост мотивации руководителей и работников медицинских организаций кнепрерывному и своевременному обучению обусловлен переводом их на «эффективныйконтракт». Количество специалистов со средним медицинским образованием,подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтическогообразования в государственных образовательных учреждениях дополнительногопрофессионального образования, составило 6 400 человек. В симуляционных центрахв 2014 году прошли подготовку 216 специалистов. Аттестованона квалификационную категорию 1 453 врача и 4 500 средних медицинских работников. В результате чегоулучшились показатели профессионального и квалификационного уровняспециалистов. Процент специалистов, не прошедших повышение квалификации втечение 5 лет, составил 2,5 процента. Аттестованы на квалификационные категории53,0 процента врачей и 76,5 процента средних медицинских работников.

6.2. «Повышение престижа медицинскихспециальностей». В ходе реализации основного мероприятия в 2014 году на послевузовскуюподготовку в интернатуру и ординатуру в ГБОУ ВПО «Ростовский ГМУ МинздраваРоссии» направлены 422 выпускника медицинских высших учебных заведений, из них183 – по федеральным целевым квотам, а также 57 – с оплатой стоимости обученияиз средств областного бюджета и выплатой ежемесячной стипендии в целяхобеспечения медицинских организаций Ростовской области квалифицированнымиспециалистами. Количество специалистов, подготовленных по программампослевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственныхобразовательных учреждениях высшего профессионального образования составило 350человек.

В учреждения здравоохранения областитрудоустроилось около 400 молодых специалистов. Доля медицинских ифармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нуждздравоохранения Ростовской области, трудоустроившихся после завершения обученияв медицинские и фармацевтические организации системы здравоохранения Ростовскойобласти, в 2014 году составила 85,0 процента от общего количества целевыхвыпускников. В результате чего в 2014 году укомплектованность государственных имуниципальных медицинских организации Ростовской области врачебными кадрамисоставила 76,0 процента, средним медицинским персоналом – 77,0 процента.

В интересах повышения значимости профессииврача, стимулирования творческой инициативы, поддержки талантливых молодыхврачебных кадров, а также в целях материального поощрения в 2014 году проведенобластной конкурс «Лучший врач года» по номинациям «Лучший руководительмедицинского учреждения», «Лучший сельский врач», «Лучший молодой специалист».По результатам конкурса присуждены 9 премий Губернатора Ростовской областиврачам областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения –победителям областного конкурса.

6.3. «Социальная поддержка отдельныхкатегорий медицинских работников». В ходе реализации данного основногомероприятия в 2014 году осуществлялись меры по оказанию социальной поддержкиотдельным категориям медицинских работников. Из средств областного бюджетаединовременные выплаты в размере 50,0 тыс. рублей и 200,0 тыс. рублей получили35 молодых специалистов, выпускников интернатуры и ординатуры, трудоустроенныхв города и районы области с низкой обеспеченностью врачами.

В соответствии с частью 12 статьи 51Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» и постановлением Правительства Ростовскойобласти от06.02.2012 № 84 «О предоставлении единовременных компенсационных выплатмедицинским работникам, прибывшим в 2011 – 2012 годах на работу в сельскийнаселенный пункт, в 2013 – 2015 годах – в сельский населенный пункт либорабочий поселок» (программа «Земскийдоктор») в сельское здравоохранение Ростовской области в 2014 годупривлечено 100 молодых врачей, получивших единовременные компенсационныевыплаты в размере один миллион рублей.

Осуществление мероприятия позволило обеспечитьнеобходимыми специалистами учреждения здравоохранения с низкойукомплектованностью врачами.

6.4. «Развитие государственных учрежденийобразования». В ходе реализации основного мероприятия в 2014 годуосуществлялись меры по улучшению материально-технической базы государственныхучреждений образования, финансированию расходов на выполнение государственногозадания областными государственными учреждениями образования, обеспечениюфинансирования оплаты труда кадров областных государственных учрежденийобразования, оптимизации профориентационной работы среди абитуриентов,обеспечению целевого набора в средние медицинские учебные заведения.

Подготовка медицинских кадров среднего звенаосуществляется в семи областных государственных бюджетных учреждениях среднегопрофессионального образования. План приема на очную и очно-заочную формыобучения в средние медицинские образовательные учреждения в 2014 году составил1 346 человек.

В результате реализации мероприятия в 2014 годудостигнуто соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу 1:2,85.

 

2.7. Подпрограмма 7 «Экспертиза

и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья»

 

7.1. «Контроль качестваи безопасности медицинской деятельности». В ходе реализации данного основногомероприятия в 2014 году в установленные сроки проведено 14 ведомственных проверокмедицинских организаций, включая их филиалы, в соответствии с планом проверок,утвержденным министром здравоохранения Ростовской области. Процент выполненияплана проверок составил 100 процентов. По результатам проверок составлены инаправлены руководителям проверенных организаций 9 предписаний об устранениивыявленных нарушений. В рамках лицензирования осуществляется государственныйлицензионный контроль соблюдения лицензионных требований при осуществлениивышеназванных видов деятельности. В 2014 году проведено 79 плановых проверок,что составило 98,75 процента выполнения плана (одна проверка не была проведенав связи с прекращением осуществления лицензиатом проверяемой деятельности) и 33внеплановых проверки (по выполнению ранее выданных предписаний и по обращениямграждан и юридических лиц). По результатам 68 проверок (65 плановых и 3внеплановых) были выданы предписания об устранении нарушений и возбуждены делаоб административных правонарушениях, на юридических лиц, должностных лиц и индивидуальныхпредпринимателей был наложен 101 административный штраф на общую сумму 2 195,5тыс. рублей.

7.2. «Развитие государственнойсудебно-медицинской экспертной деятельности». В результате реализации данногоосновного мероприятия обеспечено выполнение государственным бюджетнымучреждением Ростовской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»установленного государственного задания по разным направлениям от 120 до 230процентов в соответствии с единым порядком организации и производствасудебно-медицинских экспертиз Российской Федерации. Отделениемолекулярно-генетических исследований выполнило госзадание в части выделениягенотипов на 210 процентов. Получена проектно-сметная документация напроведение капитального ремонта бюро судебно-медицинской экспертизы вг. Ростове-на-Дону, заключение экспертизы положительное.

7.3. «Организация обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения». В результате реализацииданного основного мероприятия обеспечено санитарно-эпидемиологическоеблагополучие населения Ростовской области. Для чего проведена акарициднаяобработка на площади более 16000 гектаров.

 

2.8. Подпрограмма 8 «Управление развитием отрасли»

 

8.1. «Информатизация здравоохранения,включая развитие телемедицины». В ходе реализации мероприятия создан иразвивается региональный сегмент единой государственной информационной системыв сфере здравоохранения (далее – РС ЕГИСЗ). РС ЕГИСЗ функционирует с учетомметодических рекомендаций Минздравсоцразвития России и на основе принципов,определенных Концепцией создания единой государственной информационной системыв сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 28.04.2011 № 364 «Обутверждении Концепции создания единой государственной информационной системы всфере здравоохранения. В результате выполнения мероприятий по информатизацииздравоохранения 174 лечебных учреждения области были подключены квысокоскоростным оптоволоконным каналам связи, приобретено серверное сетевоеоборудование, свыше 5 800 тонких клиентов для создания автоматизированныхрабочих мест в медицинских организациях, проведены работы по защитеконфиденциальной информации, осуществлена настройка медицинской информационнойсистемы. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность иобъективность диагностических исследований, снизить количество рутинныхопераций в повседневной деятельности медицинского работника, повыситьоперативность и достоверность медицинской информации о состоянии здоровья пациента,используемой медицинскими работниками разных медицинских организаций. Функцииоператора РС ЕГИСЗ выполняет государственное бюджетное учреждение Ростовскойобласти «Медицинский информационно-аналитический центр». РС ЕГИСЗ внедряется вмедицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинскогострахования, средства на эксплуатационные расходы для поддержанияработоспособности созданных компонентов данной системы предусматриваются врамках тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию. В дальнейшем согласно Концепции, разработанной Министерствомздравоохранения РФ до 2020 года, в единое информационное пространство будутвключены все лечебные учреждения области.

8.2. «Реализацияфункции центрального аппарата исполнителя программы». В ходе реализации данногоосновного мероприятия обеспечено выполнение функций центрального аппаратаисполнителя программы. Произведены расходы на содержание аппарата минздрава РО.Соблюдено налоговое законодательство.

Перечень нереализованныхили реализованных не в полном объеме основных мероприятий подпрограмм Программыприведен в приложении № 1.

Не завершенопроектирование по следующим объектам: «Реконструкция детского санатория«Ромашка»; «Реконструкция Областной больницы № 2 (5-я очередьстроительства)»; «Реконструкция Областной больницы № 2 (4-я и 5-я очередистроительства) – Примыкание переходной галереи к ЛДК № 4, реконструкция ЛДК№ 3 в местах примыкания переходной галереи; Кислородоснабжение;«Реконструкция Областной больницы № 2 (4-я очередь строительства) –Медицинское газоснабжение лечебно-диагностических корпусов № 5 и 6»;«Строительство 300-коечного хирургического корпуса ГБУ РО «Ростовская област­наядетская больница».

Так же незавершены работы по реконструкции Областной больницы № 2 (4-я очередьстроительства). Объект не введен в эксплуатацию по причине отсутствия впроектной документации работ, обеспечивающих ввод объекта в эксплуатацию. Внастоящее время необходимая проектно-сметная документация находится в стадии разработки.

Неисполнение мероприятий не позволило улучшитьматериально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений.

 

3. Анализ факторов, повлиявших

на ход реализации государственной программы

 

В связи с вступлением в силу с 1 января 2014 г.Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сферезакупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальныхнужд» и решений, предписаний Ростовского УФАС России продлились срокиреализации мероприятий по информатизации здравоохранения.

Работа в этом направлении будет продолжена до2020 года, в единое информационное пространство будут включены государственныеобластные и муниципальные медицинские организации области.

 

4. Сведения об использовании бюджетных ассигнований ивнебюджетных средств на реализацию государственной программы

 

В 2014 году в состав Программы входили 8подпрограмм. На реализацию Программы в 2014 году было предусмотренофинансирование в сумме 40 932 089,6* тыс. рублей, в том числе изсредств федерального бюджета – 2 026 036,2тыс. рублей, Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 50 000тыс. рублей, областного бюджета – 22 006 391,0 тыс. рублей, местногобюджета – 23 935,2 тыс. рублей, внебюджетных источников –31 802 477,5 тыс. рублей.

Всего по Программе освоено 40 326 196,6* тыс.рублей, в том числе из средств федерального бюджета – 1 713 270,5 тыс. рублей,Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 49 520,8 тыс.рублей, областного бюджета – 21 783 614,9 тыс. рублей, местного бюджета – 22013,6 тыс. рублей, внебюджетных источников – 31 734 527,1 тыс. рублей.

Всего по Программе не освоено 605 893,0 тыс.рублей, в том числе из средств федерального бюджета – 312 765,7 тыс. рублей,Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 479,2 тыс. рублей,областного бюджета – 222 776,1 тыс. рублей, местного бюджета – 1 921,6 тыс.рублей, внебюджетных источников – 67 950,4 тыс. рублей.

 

__________________

* Страховые взносы на обязательноемедицинское страхование неработающего населения, перечисляемые в Федеральныйфонд обязательного медицинского страхования, в 2014 году составили 12 947 788,7тыс. рублей и межбюджетных трансфертов, перечисляемых в Территориальный фондобязательного медицинского страхования, – 2 028 961,6 тыс. рублей, одновременноотражены во внебюджетных источниках и средствах областного бюджета, так какявляются источником финансового обеспечения реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

 

Сведения об использовании бюджетных ассигнованийи внебюджетных средств на реализацию Программы представлены в приложении № 2.

 

5. Сведения о достижении значений показателей(индикаторов)

 государственнойпрограммы, подпрограмм государственной программы

 

В ходе реализации Программы достигнуты следующиерезультаты. Из пяти показателей Программы два показателя перевыполнены, поодному показателю достигнуто плановое значение, два показателя не выполнены.

Из девяти показателей подпрограммы 1«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи» девять перевыполнены.

Из девятнадцати показателей подпрограмма 2«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, медицинской эвакуации» шестнадцать показателей перевыполнены, по одномупоказателю достигнуто плановое значение, два показателя не выполнены.

Из семи показателей подпрограмма 3 «Охраназдоровья матери и ребенка» все показатели перевыполнены.

Из двух показателей подпрограмма 4 «Развитиемедицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» повсем показателям достигнуто плановое значение.

Из двух показателей подпрограмма 5 «Оказаниепаллиативной помощи, в том числе детям» по всем показателям достигнуто плановоезначение.

Из девяти показателей подпрограммы 6 «Кадровоеобеспечение системы здравоохранения» четыре показателя перевыполнены, по пятипоказателям достигнуто плановое значение.

По одному показателю, предусмотренномуподпрограммой 7 «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраныздоровья», достигнуто плановое значение.

По одному показателю, предусмотренномуподпрограммой 8 «Управление развитием отрасли», достигнуто плановое значение.

Сведения о достижении значений показателей(индикаторов) государственной программы, подпрограмм государственной программыза год, с обоснованием отклонений представлены в приложении № 3.

 

6. Информация о внесенных ответственным

исполнителем изменениях в Программу

 

В течение 2014 года в Программу, утвержденнуюпостановлением Правительства Ростовской области от25.12.2014 № 868  «О внесенииизменений в постановление Правительства Ростовской области от 25.09.2013 №593».

 

7. Результаты оценки эффективности реализациигосударственной

программы в отчетном году, в том числе бюджетнойэффективности

 

7.1. Результаты оценки эффективности

реализации государственной программы

 

Основные цели и задачи, направленные нареализацию Программы в 2014 году, выполнены в пределах предусмотренных плановыхрасходов.

Эффективность реализации Программы по итогам2014 года составляет:

 

59,45 * 100% = 108,1%

  55

 

Полученный результат свидетельствует о высокойэффективности выполнения мероприятий в рамках настоящей Программы.

 

7.2. Оценка бюджетной эффективности государственнойпрограммы

 

Все произведенные в рамках реализации Программырасходы соответствуют установленным расходным полномочиям министерстваздравоохранения Ростовской области.

В 2014 году в процессе исполнения Программы внее вносился ряд изменений:

в целях обеспечения выполнения условийсофинансирования федерального бюджета перераспределены средства областногобюджета на дооснащение онкодиспансеров современным медицинским оборудованием вразмере 48 561,3 тыс. рублей, что позволит оказывать медицинскую помощьонкобольным по стандартам и повлияет на снижение смертности от онкопатологии,увеличит пятилетнюю выживаемость;

в целях обеспечения единовременных выплат медицинскимработникам, прибывшим на работу в сельскую местность, выделены средства в сумме50 000,0 тыс. рублей,

увеличены бюджетные ассигнования для обеспеченияпациентов, имеющих право на льготную лекарственную помощь в соответствии сФедеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданРоссийской Федерации», в сумме 34 034,8 тыс. рублей;

для проведения обследования населения Ростовскойобласти на ВИЧ-инфекцию и мониторинга лечения больных ВИЧ-инфекциейдополнительно выделены средства в объеме 21 180,2 тыс. рублей.

В 2014 году государственное задание доведено 22учреждениям здравоохранения и 8 учреждениям образования Ростовской области.

В министерстве здравоохранения Ростовскойобласти создана комиссия по оценке исполнения государственного задания, котораяежеквартально проводит мониторинг исполнения количественных и качественныхпоказателей государственного задания.

В 2014 году по причине проведения реорганизацииГБУ РО «Наркологический диспансер» не выполнены показатели объема услуг круглосуточнойстационарной помощи и услуг дневного стационара.

По причине выбытия воспитанников, достигшихчетырехлетнего возраста в детские дома, усыновления, возвращения родителям,передачи под опеку не выполнен объем государственного задания некоторыми домамиребенка.

Так же, по причине отчислениястудентов раньше окончания срока обучения по собственному желанию, не выполненыпоказатели объема услуг среднего профессионального образования (очно-заочная(вечерняя) форма обучения) по ГБОУ СПО РО «Таганрогский медицинский колледж».

Вместе с тем рядом учреждений перевыполнено государственное задание. Наибольшееперевыполнение государственного задания в 2014 году установлено по следующимуслугам: медицинское наркологическое освидетельствование;

химико-токсикологические исследования насодержание наркотических средств и психотропных веществ в биологических средахчеловека, аутопсийные; диагностические; судебно-медицинской экспертизы иобследований потерпевших, обвиняемых и других живых лиц; судебно-медицинскойэкспертизы и исследования трупов; судебно-медицинской экспертизы вещественныхдоказательств и исследования биологических объектов; судебно-медицинскойэкспертизы по материалам уголовных и гражданских дел.

По результатам мониторинга исполнения учреждениямиздравоохранения и образования области государственного задания за 2014 годпроизведена корректировка государственного задания в части уменьшения объемов ифинансового обеспечения учреждениям здравоохранения и образования области, невыполнившим государственное задание, и увеличение финансового обеспечениягосударственного задания по имевшим место перевыполненным услугам.

В рамках Программы министерством здравоохраненияРостовской области были привлечены средствафедерального бюджета в сумме 2 026 036,2 тыс. рублей, средстваФедерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 50 000,0тыс. рублей и средства Территориального фонда обязательного медицинскогострахования в сумме 31 802 477,5 тыс. рублей.

Объем привлеченных средств местных бюджетов насофинансирование расходных обязательств, возникающих при выполнении полномочийорганов местного самоуправления по вопросам местного значения, составил в 2014году 23 935,2 тыс. рублей. Всеми муниципальными образованиями соблюдены условиясофинансирования расходных обязательств, утвержденных постановлениемПравительства Ростовской области от28.12.2011 № 302.

 

8. Результаты реализации мер государственного иправового регулирования

 

В рамках реализации Программы осуществление мергосударственного регулирования не предусматривается, принятие нормативныхправовых актов для достижения целей реализации Программы не требуется.

 

9. Предложения по дальнейшей реализации государственнойпрограммы

 

В целях оптимизации неэффективных расходовреорганизовано государственное казенное учреждение здравоохранения Ростовскойобласти «Дом ребенка специализированный № 2» г. Ростов-на-Дону в формеприсоединения к государственному бюджетному учреждению Ростовской области«Областная детская больница».

В целях достижения наилучшихрезультатов с использованием наименьших затрат будет продолжена оптимизациякоечной сети, в результате которой круглосуточные койки будутперепрофилироваться в койки дневного пребывания, что позволит сократитьпребывание пациентов на дорогостоящей круглосуточной койке и рациональноиспользовать финансовые средства. А улучшение оснащения медицинских учрежденийсовременным медицинским оборудованием позволит снизить среднюю длительность пребыванияпациента на койке.

На плановый период 2015 года корректировкацелевых показателей реализации Программы не предусмотрена.

____________________

Примечание.

Список использованных сокращений:

ГБОУ ВПО «Ростовский ГМУ» – государственноебюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования«Ростовский государственный медицинский университет»;

ГБОУ РО «РОКБ» – государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовскаяобластная клиническая больница»;

ГБОУ СПО РО – государственное бюджетноеобразовательное учреждение среднего профессионального образования Ростовскойобласти;

ЛДК –лечебно-диагностический корпус;

МБУЗ «ГБСМП» –муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница скороймедицинской помощи»;

УФАС России поРостовской области – управление федеральной антимонопольной службы России поРостовской области;

ЦРБ – центральнаярайонная больница.

 

 

 

Заместительначальника

управлениядокументационного

обеспечения– начальник отдела

нормативныхдокументов и архивной

работы Правительства Ростовской области                                        В.В.Сечков

 

 

 

Приложение № 1

к отчету о реализации

государственной программы

Ростовской области «Развитие

 здравоохранения», утвержденной

 постановлением Правительства Ростовской

области от 25.09.2013 № 593, за2014 год

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

нереализованных или реализованных не в полном

объеме основных мероприятий подпрограмм государственной

 программыРостовской области «Развитие

 здравоохранения»за 2014 год