Приложение к Постановлению от 05.06.2007 г № 230 Регламент

Заявка на предоставление доступа к государственной системе автоматизации функций работников администраций поселений ростовской области

Прошу предоставить доступ к государственной системе автоматизации функций работников администраций поселений Ростовской области следующему пользователю:

фамилия, имя, отчество _____________________________________________________,
государственный орган, орган местного самоуправления ________________________
                                                      (полное наименование)
____________________________________________________________________________,
подразделение ______________________________________________________________,
                                (полное наименование)
должность __________________________________________________________________,
телефон ___________________, электронная почта _____________________________,
сетевое имя <*> __________________, IP адрес <*> ___________________________,
имя пользователя <*> _________________, пароль <*> _________________________.

Сведения о рабочей станции

Центральный процессор	Объем оперативной памяти (Mb)	Объем жесткого диска (Gb)	Операционная система

Для заполнения структурным подразделением аппарата Администрации области, государственным органом

Цель предоставления доступа	Перечень баз данных, к которым необходим доступ	Перечень поселений, к сведениям о которых необходим доступ

            Администратор <*>                        Заявитель
Должность _____________________       Должность ______________________
_______________________________       ________________________________
Фамилия _______________________       Фамилия ________________________
Подпись _______________________       Подпись ________________________
"______" _________________20___ г.    "______" ________________ 20___ г.
                                          Ответственный за информационную
                                      безопасность в государственном органе,
                                          органе местного самоуправления
                                      Должность ______________________
                                      ________________________________
                                      Фамилия ________________________
                                      Подпись ________________________
                                      "______"_______________ 20____ г.
--------------------------------

<*> Заполняется администратором.