Постановление Правительства Ростовской области от 15.12.2020 № 360

Об утверждении региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области»

ПРАВИТЕЛЬСТВОРОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15.12.2020 № 360

г. Ростов-на-Дону

Об утверждении

региональной программы

«Модернизация первичного звена

здравоохранения Ростовскойобласти»

В целях реализациипостановления Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 № 1304«Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохраненияРоссийской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональныхпрограмм модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторингаи контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звеназдравоохранения», в соответствии с постановлением Правительства Ростовскойобласти от 13.01.2020№ 8 «О создании межведомственной рабочей группы по организациимежведомственного взаимодействия по разработке и реализации региональнойпрограммы «Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области»Правительство Ростовской области постановляе т:

1. Утвердить региональную программу «Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовской области» согласноприложению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.

3. Контроль завыполнением настоящего постановления возложить на заместителя ГубернатораРостовской области Бондарева С.Б.

Губернатор

Ростовской области

В.Ю. Голубев

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

Приложение

кпостановлению

Правительства

Ростовскойобласти

от15.12.2020 № 360

Региональнаяпрограмма

«Модернизация первичного звеназдравоохранения Ростовской области»

Паспорт

региональной программы

«Модернизация первичного звеназдравоохранения Ростовской области»

Сроки реализации региональной программы

–

с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2025 г.

Разработчик региональной программы

–

министерство здравоохранения Ростовской области

Участник региональной программы

–

министерство здравоохранения Ростовской области

Наименование государственной программы субъекта Российской Федерации

–

государственная программа Ростовской области «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства Ростовской области от 17.10.2018 № 654 «Об утверждении государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения»

Цели региональной программы

–

цель 1 – обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек;

цель 2 – обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи;

цель 3 – обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

цель 4 – обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

Задачи региональной программы

–

задача 1 – организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

задача 2 – обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

задача 3 – оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

задача 4 – устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача;

задача 5 – обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи;

задача 6 – введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах;

задача 7 – создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи;

задача 8 – разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы;

задача 9 – профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы

–

консолидированный бюджет с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2025 г. – 17 002 713,9 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета –16 451 831,7 тыс. рублей;

средства бюджета Ростовской области – 550 882,2 тыс. рублей;

2021 год – 3 091 402,5 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета – 2 991 242,1 тыс. рублей;

средства бюджета Ростовской области – 100 160,4 тыс. рублей;

2022 год – 3 091 402,5 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета – 2 991 242,1 тыс. рублей;

средства бюджета Ростовской области – 100 160,4 тыс. рублей;

2023 год – 3 091 402,5 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета – 2 991 242,1 тыс. рублей;

средства бюджета Ростовской области – 100 160,4 тыс. рублей;

2024 год – 3 864 253,2 рублей, из них:

средства федерального бюджета – 3 739 052,7 тыс. рублей;

средства бюджета Ростовской области – 125 200,5 тыс. рублей;

2025 год – 3 864 253,2 рублей, из них:

средства федерального бюджета – 3 739 052,7 тыс. рублей;

средства бюджета Ростовской области –125 200,5 тыс. рублей

Основными приоритетамиРостовской области в сфере здравоохранения являются:

обеспечениеприоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичноймедико-санитарной помощи (далее – ПМСП) с дальнейшим развитием системы оказанияпомощи сельскому населению;

модернизациясуществующих учреждений и их подразделений;

совершенствованиеединых принципов маршрутизации, выездных методов работы;

развитие неотложнойпомощи на базе поликлиническихподразделений;

совершенствованиепринципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скороймедицинской помощи, п овышение доступностии качества первичной медико-санитарной помощи детям;

повышениеэффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинскойпомощи, медицинской эвакуации;

повышениеэффективности службы родовспоможения и детства;

развитиемедицинской реабилитации населения и совершенствование системысанаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечениемедицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечениездравоохранения квалифицированными специалистами;

повышениеэффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраныздоровья;

обеспечениесистемности организации охраны здоровья.

Реализация указанных основных приоритетови целей осуществляется в соответствии с Указом Президента РоссийскойФедерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях истратегических задачах развития Российской Федерации на период до2024 года», «Стратегией социально-экономического развития Ростовскойобласти на период до 2030 года».

Основные цели государственной политики в сфере здравоохранения закрепленыгосударственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерацииот 26.12.2017 № 1640.

Основные принципы модернизации первичногозвена здравоохранения утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 № 1304 «Обутверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения РоссийскойФедерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программмодернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга иконтроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звеназдравоохранения».

Региональная программа «Модернизацияпервичного звена здравоохранения Ростовской области» (далее – Программа) спостановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 № 1304 ипредставляет собой комплекс мероприятий, направленных на модернизацию ПМСПв Ростовской области с целью улучшения качества и обеспечения доступностиПМСП населению области. План реализации мероприятий данной Программы по годампредставлен в приложении № 1 «План мероприятий по реализации региональнойпрограммы». Цели, задачи и целевые показатели установлены в приложении№ 2 «Сведения о целях и задачах региональной программы», объемыфинансового обеспечения по годам реализации – в приложении № 3 «Ресурсноеобеспечение региональной программы».

Ростовскаяобласть относится к региону с хорошо развитой системой транспортныхкоммуникаций. Все пути сообщения, проходящие по территории области, являютсяподходами к городу Ростову-на-Дону. Транспортный комплекс области представленвсеми видами транспорта: железнодорожным, автомобильным, водным (морским иречным), воздушным, выполняя функцию международного, федерального,регионального и областного уровней. Удаленность некоторых районных центров отгорода Ростова-на-Дону составляет до 400 километров.

С 2009 годав области начата разработка и создание трехуровневой системы оказаниямедицинской помощи. В области создана эффективная система оказания медицинскойпомощи.

Высокийуровень выявляемости социально значимых заболеваний и постановки надиспансерный учет – как следствие снижение больничной летальности и показателейсмертности от основных причин, позволяет утверждать о правильно созданнойсистеме организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

В настоящеевремя значительные изменения коснулись принципов оказания помощи в частиобеспечения медицинских организаций изделиями медицинского назначения и оснащениямедицинским оборудованием. Степень износа автотранспорта иматериально-технического состояния зданий и сооружений центральных районныхбольниц (далее – ЦРБ) и их подразделений, диктуют необходимость переоснащениямедицинских организаций (далее – МО) и приведение зданий и сооружений всоответствие с действующими санитарными нормами и требованиями.

Натерритории Ростовской области согласно данным паспортов МО количествонаселенных пунктов составляет 2294.

Оптимальныесхемы размещения медицинских организаций, участвующих в Программе представленыв приложении № 5.

По даннымРостовстата, численность населения Ростовской области на 1 января2020 г. – 4 197 821 человек, из них 46,4 процента – мужчины (1 947 789 человек) и 53,5 процента – женщины (2 250 032 человека).

В структуревзрослого населения по данным на 1 января 2020 г. 68,0 процента – городские жители (2 863 661человек), из них 45,8 процента –мужчины и 54,2 процента –женщины, и 32,0 процента –сельские жители (1 338 659 человек), из них 47,9 процента –мужчины и 52,1 процента –женщины.

Трудоспособнаячасть населения на 1 января 2020 г. –2 327 604 человека. Численность населения в 2025 году по среднемупрогнозу Росстата составит 4 197 821 человек. В сельских территорияхпроживает 32 процента населения Ростовской области.

Мероприятиядооснащения (переоснащения) медицинским оборудованием представлены в приложении№ 6 «Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь, а так же центральных районных и районных больницоборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностейинвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья».

В Ростовскойобласти доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 70,3 процентав 2016 году до 77,12 процента в 2019 году. При этом доляоборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась в этом временномпериоде с 16,5 процента до 17,4 процента, по данным федеральногостатистического наблюдения, при этом в первичном звене доля оборудования сосроком эксплуатации свыше 10 лет снизилась с 18,84 процента до18,11 процента.

По отдельнымвидам оборудования в медицинских организациях ПМСП за период с 2016 по 2019годы доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет выросла:

порентгенодиагностическим комплексам (на 1 –2 рабочих места) с 40,6 процента до 56,6 процента;

помаммографическим аппаратам – с17 процентов до 50,77 процента.

В то жевремя по другим видам оборудования доля оборудования со сроком эксплуатациисвыше 10 лет в медицинских организациях ПМСП снизилась:

по аппаратамУЗИ с 22,4 процента до 21,77 процента;

порентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 3рабочих места) – с20,7 процента до 15,5 процента;

по цифровымаппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) – с 36,05 процента до19,8 процента.

В даннойПрограмме предусмотрено дооснащение и переоснащение медицинских организацийПМСП медицинским оборудованием, данные представлены в приложении № 6 «Оснащениемедицинских организаций, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больницоборудованием».

Особенностьюдемографического развития Ростовской области является более высокая, чем в среднемпо России, демографическая нагрузка на трудоспособное население за счет болеевысокого удельного веса населения старше трудоспособного возраста.

За последние3 года с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2019 г. в Ростовской области:

младенческаясмертность, число умерших на 1000 родившихся живыми снизилась: с 6,6 умерших на1000 родившихся живыми в 2016 году, до 4,7 умерших на 1000 родившихсяживыми в 2019 году;

общаясмертность (смертность от всех причин), число умерших на 1000 человекнаселения снизилась: с 13,9 умерших на 1000 человек населения в 2016 году,до 13,3 умерших на 1000 человек населения в 2019 году;

ожидаемаяпродолжительность жизни при рождении выросла на 1,49 лет, с 72,2 года в 2016 году, до 73,69 лет в 2019году.

Ведущимипричинами смерти в Ростовской области являются болезни системы кровообращения,новообразования, болезни органов пищеварения и внешние причины, в первуюочередь травмы, в том числе связанные с транспортными происшествиями.

В структуреобщей смертности за 2019 год суммарная доля этих перечисленных причин смертисоставила 66,44 процента от всех причин смерти, в том числесердечно-сосудистые заболевания –44,50 процента, злокачественные новообразования – 12,80 процента, болезни органов пищеварения – 4,85 процента, травмы и отравления – 4,27 процента.

Такимобразом, эффективного снижения показателя смертности населения Ростовскойобласти можно добиться, воздействуя, прежде всего, именно на эту группу причинсмерти.

Структура идинамика уровня общей заболеваемости, причин смерти, причин первичнойинвалидизации, прогнозируемый рост распространенности нозологических группзаболеваний населения Ростовской области определяют необходимость дальнейшегоукрепления первичного звена здравоохранения для комплексной реализации мероприятийпервичной, вторичной и третичной профилактики на основе использованиясовременных, доказавших свою эффективность, технологий. Именно в этом вектореразработаны мероприятия Программы.

РазвитиеПМСП сельскому населению направлено на сохранение фельдшерско-акушерскихпунктов (далее – ФАП), врачебных амбулаторий (далее – ВА), расширение выезднойработы как специалистов муниципального, так и областного уровней в составеврачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы.

В целяхприближения специализированной помощи к жителям сельских территорий в областиполучает дальнейшее развитие выездная работа специалистов областных учреждений.

Всоответствии с приказом министерства здравоохранения Ростовской области от03.08.2006 № 402 «Об организации работымежрайонных центров по оказанию медицинской помощи» с 2006 года в областифункционируют межрайонные центры, которые организованы на базе крупныхмногопрофильных стационаров, и оказывают специализированную медицинскую помощьжителям своего муниципального образования, а так же прикрепленных сельскихтерриторий. В области насчитывается 9 межрайонных центров, в среднем к каждомуиз которых прикреплены жители из четырех – пяти сельских районов. Центры укомплектованыспециалистами узкого профиля, оснащены современным медицинским оборудованием.Специалисты данных центров оказывают не только помощь непосредственно вмежрайонных центрах, но и осуществляют выезды в сельские больницы с цельюпроведения консультативно-диагностического приема пациентов по заявкам главныхврачей ЦРБ прикрепленных районов. Для оказания ПМСП сельскому населению вРостовской области функционируют 485 фельдшерско-акушерских пунктов, 528фельдшерских здравпунктов (далее – ФЗП), 184 врачебные амбулатории, 27участковых больниц (далее – УБ), 2 районные больницы (далее – РБ), 42центральные районные больницы (далее – ЦРБ). За счет средств областного бюджетаежегодно проводятся капитальные ремонты ФАП, ФЗП, ВА, принецелесообразности – производится замена на модульные ФАП, ФЗП, ВА. В2018 году за счет средств областного бюджета приобретены 37 ФАП и 3 ВА, в2019 году – 19 ФАП и 4 ВА.

По даннымгеоинформационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, вРостовской области по состоянию на 1 января 2018 г. 15 населенных пунктовс численностью населения более 100 человек находились вне зоны доступности отмедицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих ПМСП. Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.03.2018№ 209 «Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иныхмежбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов РоссийскойФедерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда ПравительстваРоссийской Федерации на приобретение модульных конструкций врачебныхамбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенныхпунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек» в 2018 году вРостовской области приобретено 14 модульных конструкций, из них 6 ФАП и 8 ВА. Вэксплуатацию данные ФАП и ВА введены в 2019 году после их оснащениянеобходимым медицинским оборудованием и мебелью за счет средств муниципальныхбюджетов и оформления документов на осуществление медицинскойдеятельности.

В рамкахреализации паспорта регионального проекта Ростовской области «Развитие системыоказания первичной медико-санитарной помощи» в 2019 за счет межбюджетныхтрансфертов из федерального бюджета создан один новый ФАП в хуторе ЮтинЕгорлыкского района Ростовской области (численность населения – 340 человек). ФАП оснащен в соответствии с Положением оборганизации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению,утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15.05.2012 № 543 н.

В Ростовскойобласти отсутствуют населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинскиморганизациям.

МероприятияПрограммы разработаны на основании проведенного всестороннего анализа паспортовмедицинских организаций, мониторинга степени доступности для пациентовмедицинских организаций и их структурных подразделений по даннымгеоинформационной системы. Схемытерриториального планирования представлены в приложении № 4 «Оптимальныесхемы размещения медицинских организаций, участвующих в региональныхпрограммах».

В Ростовскойобласти из 2294 населенных пунктов по состоянию на 1 января 2020 г.три населенных пункта с низкой плотностью населения (100 – 2000 человек)не доступны для оказания первичной медико-санитарной помощи (по установленномуМинздравом России нормативу для населенных пунктов численностью свыше 100человек):

разъездКойсугский Азовского района, который находится на расстоянии 10 км отближайшего структурного подразделения –центральной районной больницы. По данным регистрации УФМС России в немпроживает 181 человек. Установка модульного здания фельдшерского пункта(фельдшерско-акушерского пункта) планируется на включение в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения» в 2021 году;

хуторВаловый Аксайского района, который находится на расстоянии 17 км. от ближайшего структурного подразделения – центральной районной больницы. Поданным регистрации УФМС России в нем проживают 103 человека. Установка модульного здания фельдшерскогопункта (фельдшерско-акушерского пункта) планируется на включение в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения» в 2022 году;

поселокСтрепетов Орловского района, который находится на расстоянии 13 км. отближайшего структурного подразделения –центральной районной больницы. По данным регистрации УФМС России в немпроживают 124 человека. Установка модульного здания фельдшерского пункта(фельдшерско-акушерского пункта) планируется на включение в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения» в 2022 году.

Взависимости от степени износа существующих зданий данной Программойзапланирован капитальный ремонт 72 объектов медицинских организаций.

Во всехостальных населенных пунктах Ростовской области с численностью населения свыше100 человек имеется возможность получения первичной медико-санитарной помощинепосредственно в населенном пункте.

Натерритории Ростовской области осуществляют свою деятельность по оказаниюпервичной медико-санитарной помощи подразделения ФГБУЗ «ЮОМЦ» ФМБА России.Данные учреждения не имеют прикрепленного населения.

Мероприятияпрограммы разработаны на основании проведенного всестороннего анализа паспортовмедицинских организаций, мониторинга степени доступности для пациентовмедицинских организаций и их структурных подразделений по даннымгеоинформационной системы. Схемытерриториального планирования представлены в приложении № 4 «Оптимальныесхемы размещения медицинских организаций, участвующих в региональныхпрограммах».

За период с1 января 2018 г. по 31 декабря 2019 г. жителям сельских населенных пунктов счисленностью до 100 человек создана возможность получения ПМСП с применениемпередвижных лечебно-диагностических комплексов. Всего в области закуплено ивведено в эксплуатацию за два года 8 таких комплексов. В данных населенныхпунктах ПМСП оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе сиспользованием мобильных комплексов, а также домовыми хозяйствами.

В малочисленных населенных пунктах с числомжителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихсяна значительном удалении от медицинских организаций или их структурныхподразделений (более 6 километров), медицинские организации, оказывающиепервичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу,на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты,осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытиямедицинских работников при несчастных случаях, травмах, отравленияхи других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью,с привлечением одного из домовых хозяйств (домовые хозяйства, оказывающиепервую помощь, создаются из расчета не менее 1 домового хозяйствана каждый населенный пункт). В области создано 147 домовых хозяйств.Министерством здравоохранения Ростовской области издан приказ от 03.08.2015№ 1169 «О совершенствовании оказания первичной медико-санитарной помощи вмалочисленных населенных пунктах».

В соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 01.03.2018 № 208 «Об утверждении Правил предоставленияи распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федеральногобюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнованийрезервного фонда Правительства Российской Федерации на приобретение передвижныхмедицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенныхпунктов с численностью населения до 100 человек» министерством здравоохраненияРостовской области приобретены 4 передвижных медицинских комплекса дляоказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населениядо 100 человек Азовского, Зимовниковского, Кашарского и Целинского районов.

Приобретены передвижные диагностическиекомплексы на базе шасси автомобиля, оснащенные цифровым флюорографом, для ЦРБследующих муниципальных образований: Сальского, Зимовниковского, Цимлянского,Кагальницкого, Усть-Донецкого, Шолоховского, Миллеровского, Мясниковского,Тацинского, Семикаракорского районов.

Организовано 10 зон обслуживания для каждогопередвижного диагностического комплекса на базе шасси автомобиля, оснащенногоцифровым флюорографом, с закреплением следующих районов:

Сальский, Песчанокопский, Целинский,Пролетарский, Егорлыкский;

Зимовниковский, Ремонтненский, Заветинский,Орловский, Дубовский;

Морозовский, Обливский, Милютинский,Цимлянский;

Зерноградский, Кагальницкий, Веселовский,Азовский;

Октябрьский, Усть-Донецкий, Аксайский;

Шолоховский, Верхнедонской, Кашарский,Боковский, Советский;

Тарасовский, Миллеровский, Чертковский,Каменский;

Неклиновский, Куйбышевский,Матвеево-Курганский, Мясниковский, Родионово-Несветайский;

Белокалитвинский, Тацинский, Красносулинский;

Семикаракорский, Мартыновский,Константиновский, Багаевский, Волгодонской.

Приобретены передвижные диагностическиекомплексы на базе шасси автомобиля, оснащенные маммографическим аппаратом, дляЦРБ следующих муниципальных образований: Песчанокопского, Ремонтненского,Морозовского, Зерноградского, Октябрьского, Кашарского, Тарасовского,Родионово-Нестветайского, Белокалитвинского, Волгодонского районов.

Организовано 10 зон обслуживания для каждогопередвижного диагностического комплекса на базе шасси автомобиля, оснащенногомаммографическим аппаратом, с закреплением следующих районов:

Сальский, Песчанокопский, Целинский,Пролетарский, Егорлыкский;

Зимовниковский, Ремонтненский, Заветинский,Орловский, Дубовский;

Морозовский, Обливский, Милютинский,Цимлянский;

Зерноградский, Кагальницкий, Веселовский,Азовский;

Октябрьский, Усть-Донецкий, Аксайский;

Шолоховский, Верхнедонской, Кашарский,Боковский, Советский;

Тарасовский, Миллеровский, Чертковский,Каменский;

Неклиновский, Куйбышевский,Матвеево-Курганский, Мясниковский, Родионово-Несветайский;

Белокалитвинский, Тацинский, Красносулинский;

Семикаракорский, Мартыновский,Константиновский, Багаевский, Волгодонской.

Ежемесячно главными врачами медицинских организаций,на балансе которых находятся комплексы, утверждаются графики выездовпередвижных комплексов.

Одним из приоритетных направлений реализациигосударственных программ в целях повышения качества жизни, продолжительностижизни и улучшения здоровья граждан Российской Федерации, является развитиедоступности медицинской инфраструктуры для всех категорий населения страны. Вцелях повышения показателей эффективности системы организации медицинскойпомощи, обеспечивается соответствие транспортной инфраструктуры, включающейтехнологический комплекс: автомобильные дороги общего пользованиярегионального, межмуниципального и местного значения, участки улично-дорожнойсети, непосредственно примыкающие к территории объектов медицинскойинфраструктуры, либо обеспечивающие связь населенных пунктов, не имеющихмедицинских учреждений, с сетью автомобильных дорог межмуниципального и (или)регионального значения, остановочные пункты, в зонах, прилегающих к медицинскимучреждениям (и пешеходные подходы к ним), зоны парковки (стоянки) личноготранспорта и санитарных автомобилей (в случае если таких мест непредусмотрено на территории медицинского учреждения). Доступность медицинской инфраструктуры, возможность осуществлениясвободного доступа к объектам медицинской инфраструктуры вне зависимости оттерриториальной удаленности осуществляется в соответствии с «Методическимирекомендациями по развитию транспортной инфраструктуры, обеспечивающейдоступность медицинской инфраструктуры для населения» в целях повышенияпоказателей эффективности системы организации медицинской помощи.

В Ростовской области нет закрытыхадминистративно-территориальных образований и перечень медицинских организацийФМБА России, обслуживающих население закрытых административно-территориальныхобразований, или населенных пунктов, где они являются единственными.

В Ростовской области нет населенных пунктов,организуемых в рамках мероприятий по развитию автомобильных дорог региональногои муниципального значения.

Подготовка помещений для установки вновь закупаемогооборудования будет осуществлена за счет средств местных бюджетов муниципальныхобразований Ростовской области.

О бъемыпредоставления медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вРостовской области определяются медицинским организациям Ростовской области (сучетом их структурных подразделений) в соответствии с действующимзаконодательством Комиссией по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования.

Реализациямероприятий региональной программы «Модернизация первичного звеназдравоохранения Ростовской области» не предусматривает создание новых видовмедицинской помощи и новых уровней оказания медицинской помощи.

В целях улучшения медицинской помощи больным пожилого и старческоговозраста, одиноким, детям-инвалидам и другим лицам, страдающим хроническимизаболеваниями, нуждающимся в поддерживающем лечении, открыты 820 коек сестринского ухода. С 2013 года в областипоэтапно развернуты 455 коек паллиативной помощи на базе муниципальныхмедицинских организаций.

В рамках Программы в целях созданияоптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществлениенового строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинскихорганизаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается ПСМП. Данные о степени износа зданий, в которых оказывается ПМСП медицинскихорганизаций, планируемые мероприятия строительства, реконструкции, капитальногоремонта, ввода новых зданий представлены в приложении № 7 «Организация оказаниямедицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работыисходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системыоказания медицинской помощи».

В соответствии с анализом паспортовмедицинских организаций, участвующих в Программе, с целью совершенствованияоказания ПМСП необходимо обеспечить соответствие материально-технической базыданных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 –2025 годов запланированы замена и дооснащение медицинских организацийоборудованием и медицинскими изделиями для оказания ПМСП, предусмотреннымипорядками оказания ПМСП.

Замена в количестве 2220 единиц, дооснащениемедицинских организаций 10139 единицами медицинских изделий. Приложение№ 8 «Оборудование» на период 2021 – 2025 годы:сформированы перечни, сводные перечни оборудования, в том числе медицинскихизделий (МИ), подлежащих замене, в том числе медицинских изделий (МИ),отсутствующих.

Данные по оборудованию и медицинским изделиям,запланированные к замене и приобретению, представлены в приложении № 7«Оборудование».

Первичное звено здравоохранения области имеет ряд проблем транспортнойобеспеченности, для устранения или уменьшения которых необходимо принятиекомплекса мер.

Нормативная база, регулирующая первичную помощь, определяет предельныесроки ожидания всех видов первичной помощи, включая ожидания участкового врача,узкого специалиста, скорой неотложной помощи. В большем количестве случаев этипоказатели исполняются. Вместе с тем остаются сложности транспортнойдоступности в удаленных районах, а также сложности, связанные со своевременнымобновлением автопарка, степень износа которого высока. С целью повышениядоступности медицинской помощи, преимущественно лицам старших возрастных групп,для транспортировки населения старших возрастных групп из сельскойместности в районные больницы и ЦРБ предусмотрены мероприятия дооснащения(приобретения) и (переоснащения) замены автомобильного транспорта. Анализимеющегося количества данного вида автомобильного транспорта показал, что егонедостаточно.

Для обеспечения ЦРБ и РБ автотранспортом, в комплексе мер по транспортной обеспеченности первичного звена предусмотрено:

приобретение (дооснащение) 138 единиц длядоставки пациентов в медицинские организации, для доставки медицинскихработников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологическихматериалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителейотдаленных районов;

замена (переоснащение) 152 единиц для доставкипациентов в медицинские организации, для доставки медицинских работников доместа жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов дляисследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов.

Перечисленные меры позволят повыситьмобильность первичной медицинской помощи.

Данные по автотранспорту, планируемому кзамене и приобретению, представлены в приложении № 8 «Оснащение медицинскихорганизаций автотранспортными средствами».

Мероприятия, направленные на улучшениекадрового обеспечения, представлены в приложении № 9 «Устранение дефицитакадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня квалификации, в томчисле в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача».

В рамках реализации Программы предусмотренымероприятия по мониторингу, сбору и предоставлению отчетности, в том числеотчетности о реализации мероприятийрегиональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Ростовскойобласти», представляемой ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца,следующего за отчетным, в Министерство здравоохранения РоссийскойФедерации.

Примечание.

Используемые сокращения:

МинздравРоссии – Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации;

Росстат – Федеральная служба государственной статистики;

Ростовстат – Территориальный орган Федеральной службы государственнойстатистики по Ростовской области;

УЗИ – ультразвуковое исследование;

УФМС – Управление Федеральной Миграционной службы;

ЦРБ – центральная районная больница;

ФГБУЗ «ЮОМЦ» ФМБА России – федеральное государственное бюджетноеучреждение здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федеральногомедико-биологического агентства» России.

Начальник управления

документационного обеспечения

Правительства Ростовской области

Т.А. Родионченко

Приложение № 1

крегиональной программе

«Модернизацияпервичного

звеназдравоохранения

Ростовскойобласти»

ПЛАН

мероприятий по реализации региональнойпрограммы

«Модернизация первичного звеназдравоохранения Ростовской области»

№ п/п

Наименование мероприятия

Срок реализации

Ответственный исполнитель

Вид документа

и характеристика результата

начало

окончание

Цель 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

министерство здравоохранения Ростовской области, органы местного самоуправления муниципальных образований (по согласованию), муниципальные медицинские организации (по согласованию)

отчет о реализации мероприятия по обеспечению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

Задача 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (приложение № 7 к методическим рекомендациям)

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи

Мероприятие 1. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

осуществление капитального ремонта 72 объектов в рамках Программы

Задача 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи

Мероприятие 2. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек): автотранспорт для доставки пациентов в медицинские организации, автотранспорт для доставки медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи приобретение в рамках Программы для муниципальных медицинских организаций 138 единиц автотранспорта, замена 152 единиц

Задача 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи

Мероприятие 3. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

дооснащение в рамках программы муниципальных медицинских организаций оборудованием в количестве 10139 единиц, замена 2220 единиц

Задача 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

министерство здравоохранения Ростовской области, органы местного самоуправления муниципальных образований (по согласованию), медицинские организации (по согласованию)

ежегодный отчет в Министерство здравоохранения Российской Федерации о ходе исполнения. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, центральные районные и районные больницы укомплектованы медицинскими работниками.

Увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц. Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации:

2021 год – 15450 человек;

2022 год – 15611 человек;

2023 год – 15772 человека;

2024 год – 15953 человека;

2025 год – 4280 человек.

Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь:

2021 год – 7569 человек;

2022 год – 7848 человек;

2023 год – 8137 человек;

2024 год – 8491 человек;

2025 год – 6500 человек

Мероприятие 4.

Увеличение заявки на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

1 января

2021 г.

ежегодно

до 15 сентября

министерство здравоохранения Ростовской области

ежегодный отчет о ходе исполнения.

Заявка на целевое обучение врачей по программам специалитета:

2021 год – 438 человек;

2022 год – 448 человек;

2023 год – 458 человек;

2024 год – 468 человек;

2025 год – 478 человек.

Заявка на целевое обучение врачей по программам ординатуры:

2021 год – 256 человек;

2022 год – 266 человек;

2023 год – 276 человек;

2024 год – 286 человек;

2025 год – 296 человек.

Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь:

2021 год – 6208 человек

2022 год – 6270 человек

2023 год – 6350 человек

2024 год – 6435 человек

2025 год – 6500 человек

10.

Мероприятие 5. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

1 января

2021 г.

далее ежегодно

с 1 января

ежегодно до 15 сентября

министерство здравоохранения Ростовской области

ежегодный отчет о ходе исполнения.

Для ликвидации кадрового дефицита в первичном звене с 2020 года увеличено государственное задание образовательным организациям профессионального образования на подготовку специалистов со средним медицинским образованием с 1436 бюджетных мест до 1945

11.

Мероприятие 6. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

12.

Мероприятие 7. Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55 – 60 процентов

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55 – 60 процентов

Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55 – 60 процентов

13.

Мероприятие 8. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по повышению укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь государственной и муниципальной системы здравоохранения)

14.

Мероприятие 9. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

1 января

2021 г.

30 июня 2021

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по повышению числа молодых врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения)

15.

Мероприятие 10. Разработка механизма наставничества в отношении врачей – молодых специалистов, прошедших целевое обучение

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

министерство здравоохранения Ростовской области

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по увеличению численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации)

16.

Мероприятие 11. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

1 января

2021 г.

на постоян-ной основе

министерство здравоохранения Ростовской области

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по включению в Программу мероприятий в целях увеличения числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тысяч человек)

17.

Мероприятие 12. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тысяч человек

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по включению в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения)

18.

Мероприятие 13. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

19.

Мероприятие 14. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

1 января

2021 г.

30 июня 2023г.

20.

Мероприятие 15. Разработка механизма наставничества в отношении врачей – молодых специалистов, прошедших целевое обучение

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

министерство здравоохранения Ростовской области

ежегодный отчет о ходе исполнения

21.

Мероприятие 16. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тысяч человек

1 января

2021 г.

31 декабря 2024 г.

увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тысяч человек.

Повышение доступности дорогостоящих диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях

22.

Повышение уровня квалификации медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

отчет.

Повышение качества оказания медицинской помощи.

Повышение доступности дорогостоящих диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях

23.

Цель № 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

24.

Задача 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

1 января

2021 г.

на постоян-

ной основе

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию), министерство здравоохранения Ростовской области

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

25.

Мероприятие 17. Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

26.

Цель № 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

27.

Задача 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

1 января

2021 г.

на постоян-

ной основе

министерство здравоохранения Ростовской области

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по увеличению количества медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи)

28.

Мероприятие 18. Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

ежегодное утверждение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий Программы

29.

Задача 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

30.

Мероприятие 19. Стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

31.

Задача 8. Разработка и утверждение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий Программы

1 января

2021 г.

ежегодно

министерство здравоохранения Ростовской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию)

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

32.

Мероприятие 20. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом реализации мероприятий Программы

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

отчет о реализации мероприятия и достижении целевого показателя (по мероприятиям, направленным на снижение смертности от болезней системы кровообращения, с учетом соответствующих фактических показателей смертности)

33.

Цель № 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

обеспечение медицинских организаций первичного звена здравоохранения цифровыми медицинскими изделиями с функцией дистанционной передачи данных

34.

Задача 9. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1 января

2021 г.

на

постоянной

основе

министерство здравоохранения Ростовской области

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

35.

Мероприятие 21. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

министерство здравоохранения Ростовской области

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

36.

Мероприятие 22. Цифровизация медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

1 января

2021 г.

31 декабря 2025 г.

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи

Приложение № 2

к региональной программе

«Модернизация первичногозвена

здравоохранения Ростовскойобласти»

СВЕДЕНИЯО ЦЕЛЯХ И ЗАДАЧАХ

региональной программы «Модернизация первичного звена

здравоохранения Ростовскойобласти»

№ п/п

Цель РП и ОИВ, ответственный за ее достижение

Задача РП и ОИВ, ответственный за ее решение

Наименование и единица измерения

Значение

в базовом году (2020 год)

Значение

в 2021 году

Значение

в 2022 году

Значение

в 2023 году

Значение

в 2024 году

Значение

в 2025 году

Цель № 1.

Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (министерство здравоохранения Ростовской области)

Задача № 1.

Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (министерство здравоохранения Ростовской области)

1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта (процентов)¹

16,77

15,04

13,6

12,5

11,4

9,9

2. Доля охвата населения Российской Федерации первичной медико- санитарной помощью (процентов)²

100

Задача № 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (министерство здравоохранения Ростовской области)

3. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год³

6,5

6,6

6,7

6,8

6,9

4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому⁴

1256085

1261206

1279643

1289364

1298361

1310064

5. Повышение комфортности получения медицинских услуг (единиц)⁵

Задача № 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (министерство здравоохранения Ростовской области)

6. Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

681

671

661

645

Задача № 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (министерство здравоохранения Ростовской области)

7. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) (процентов) ⁶

81,3

83,1

84,9

87,6

95,0

95,2

8. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) (процентов)⁷

74,9

77,3

80,8

85,5

95,0

95,2

9. Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)⁸

1075

1087

1099

1111

1293

1135

10. Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)⁹

1568

1585

1602

1619

1636

1653

11. C flv число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, (человек)

7365

7569

7848

8137

8491

8600

12. C fls число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

15289

15450

15611

15772

15953

16050

13. C fivgo – число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек)

13314

13539

13806

14086

14343

14600

14. C flvgo – число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек)

32827

33167

33436

33740

34023

34325

15. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности (человек)¹⁰

1111

1165

1220

1300

1390

1500

16. Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности (человек) ¹¹

3600

3750

3855

4000

4180

4400

17. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета «Педиатрия» и «Лечебное дело» (процентов)¹²

94,5

100

18. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры (процентов)¹³

94,5

100

19. Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (процентов)¹⁴

90,5

100

20. Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий (процентов)¹⁵

92,0

94,5

96,0

98,0

100,0

Цель № 2.

Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи (министерство здравоохранения Ростовской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской

области)

Задача № 5.

Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

21. Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований (процентов)¹⁶

100

22. Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований (дней)¹⁷

сроки, рекомендован-

ные

Территориаль-

ной программой государствен-

ных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

сроки, рекомендован-

ные

Территориаль-

ной программой государствен-

ных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

сроки, рекомендован-

ные

Территориаль-

ной программой государствен-

ных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

сроки, рекомендован-

ные

Территориаль-

ной программой государствен-

ных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

сроки, рекомендован-

ные

Территориаль-

ной программой государствен-

ных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

сроки, рекомендован-

ные

Территориаль-

ной программой государствен-

ных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Задача № 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (министерство здравоохранения Ростовской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области)

23. Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (процентов)¹⁸

0,16

Задача № 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

24. Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (процентов)¹⁹

174

186

196

201

218

224

Задача № 8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы (министерство здравоохранения Ростовской области)

25. Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий Программы (процентов)²⁰

8,4

Цель № 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи (министерство здравоохранения Ростовской области)

Задача № 9. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (министерство здравоохранения Ростовской области)

26. Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процентов)²¹

Примечание.

_________________________________________

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Иi = (ТКР – i*С)/ОКЗ*100 процентов, где:

ОКЗ – общее количество зданий;

ТКР – общее количество зданий, требующих капитального ремонта;

И – доля зданий, требующих капитального ремонта, процентов;

С – ежегодное число зданий, подлежащих капитальному ремонту;

i – Показатель периода (года).

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: А = В/С, где:

А – доля охвата населения ПМСП в субъекте Российской Федерации (данные РМИАС);

В – количество населения, обратившегося за ПМСП;

С – общая численность населения.

Фактический показатель за отчетный период определяется в соответствии с ФФСН № 30 «Сведения о медицинской организации», по формуле: A = B/C, где:

А – фактический показатель за отчетный период;

В – общее число посещений к врачам сельскими жителями (таблица 0800 графа 8 строка 12);

С – численность прикрепленного сельского населения (таблица 1050, графа 3, строка 9).

Фактический показатель за отчетный период определяется в соответствии с ФФСН № 30 «Сведения о медицинской организации» таблица 2010, графа 9.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: А = В/С, где А – фактический показатель за отчетный период, В – общая сумма количества баллов по критерию «Комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги», утвержденного приказом Минздрава России от 04.05.2018 № 201 н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка» (данные с сайта https://bus.gov.ru) по всем медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, субъектового и муниципального подчинения (сумма строк 45 и 46 графы 3 таблицы 0100 и строк 24 и 25 графы 3 таблицы 0600 ФФСН № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций»); С – общее число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, субъектового и муниципального подчинения (сумма строк 45 и 46 графы 3 таблицы 0100 и строк 24 и 25 графы 3 таблицы 0600 ФФСН № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций»).

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: U_vd = (C_flv/C_shtd)*100*l, 2, где: U_vd – укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; C_flv – число врачей (физических лиц) в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1, 2); C_shtd – число штатных должностей врачей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Источник информации: ФФСН № 30.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: U_sd = (C_tls/C_shtd)*100* 1, 2, где: U_sd – укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1, 2); C_fls – число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; C_shtd – число штатных должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Источник информации: ФФСН № 30.

Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30.

10.

Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30.

11.

Значение показателя за отчетный период определяется в соответствии с данными ФФСН № 30.

12.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Tvo = (Tfvo/Tpvo)*100%, где Tvo – доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета «Педиатрия» и «Лечебное дело»; Tfvo – фактическое число трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета «Педиатрия» и «Лечебное дело»; Tpvo – число выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета «Педиатрия» и «Лечебное дело» (за исключением лиц, освобожденных от обязательств по осуществлению трудовой деятельности ввиду продолжения обучения по программам ординатуры).

13.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Tvoor = (Tfvoor/Tpvoor)*100%, где Tvoor – доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры; Tfvoor – фактическое число трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры; Tpvoor – число выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры.

14.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Tspo = (Tfspo/Tpspo)*100%, где Tspo – доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; Tfspo – фактическое число выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, завершивших обучение по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Лабораторная диагностика», трудоустроенных в медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; Tpspo – число выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, завершивших обучение по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Лабораторная диагностика».

15.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Dmr = (Nomr/ Ntrkv)*100%, где: Dmr – доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями; Nomr – число медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных, из числа нуждавшихся, жилыми помещениями, Ntrkv – число медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, нуждавшихся и нуждающихся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий.

16.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: А = В/С, где:

А – показатель доступности дорогостоящих диагностических исследований,

В – количество проведенных КТ, МРТ,

С – общее количество проведенных диагностических исследований (данные ФФСН № 30).

17.

Значения по данным ФОМС.

18.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: P = FOмо1 / FOмо 0 *100%, где:

P – процент увеличения финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах;

FOмо1 – финансовое обеспечение медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (перечень медицинских организаций определен Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории субъекта Российской Федерации) в отчетном периоде;

FOмо 0 – финансовое обеспечение медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах в предыдущем периоде.

19.

Значение показателя по региональному проекту «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

20.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: Ddfo = FO пгг / Pпгг * 100%, где:

Ddfo – доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий Программы;

FO пгг – утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на отчетный период;

Pпгг – потребность в финансовом обеспечении Территориальной программы государственных гарантий на отчетный период.

21.

Фактический показатель за отчетный период определяется по формуле: А = В/С, где:

А – доля пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами,

В – количество выписанных рецептов,

С – количество пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Приложение № 3

к региональной программе

«Модернизация первичного

звена здравоохранения

Ростовской области»

Ресурсноеобеспечение

региональной программы

«Модернизация первичного звеназдравоохранения Ростовской области»

№ п/п

Наименование и номер мероприятия в соответствии с приложением № 2 к методическим рекомендациям и источники его финансового обеспечения

КБК

Объемы финансового обеспечения по годам реализации региональной программы (тыс. рублей)

Глава

Раздел/подраздел

Целевая статья

Вид расходов

2021 год²³

2022 год ²³

2023 год ²⁴

2024 год ²⁴

2025 год ²⁴

2021 – 2025 годы

(итого)

Консолидированный бюджет:

–

3 091 402,5

3 864 253,2

17 002 713,90

межбюджетный трансферт федерального бюджета

–

2 991 242,1

3 739 052,7

16 451 831,70

бюджет субъекта Российской Федерации

–

100 160,4

125 200,5

550 882,20

бюджеты муниципальных образований

–

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

–

средства государственных внебюджетных фондов*

–

в том числе:

–

на софинансирование оплаты труда вновь принимаемых работников первичного звена

–

средства нормированного страхового запаса, направляемые на обучение медицинских работников

–

средства юридических лиц

–

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия ²⁵

–

Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

–

1.1.

всего

–

из них:

–

1.2.

бюджет субъектов Российской Федерации

–

межбюджетные трансферты федерального бюджета

–

1.3.

бюджеты муниципальных образований

–

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

–

1.4.

средства государственных внебюджетных фондов*

–

1.5.

средства юридических лиц

–

1.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия ²⁵

–

Мероприятие 2. Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

–

2.1.

всего

–

из них:

–

2.2.

бюджет субъектов Российской Федерации

–

межбюджетные трансферты федерального бюджета

–

2.3.

бюджеты муниципальных образований

–

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

–

2.4.

средства государственных внебюджетных фондов*

–

2.5.

средства юридических лиц

–

2.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия ²⁵

–

Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

–

7 146 513,30

3.1.

всего

–

849 269,3

1 233 492,3

1 544 857,5

1 830 455,6

1 688 438,6

7 146 513,30

из них:

–

3.2.

бюджет субъектов Российской Федерации

–

27 516,00

39 964,70

50 052,90

59 306,10

54 704,80

231 544,50

межбюджетные трансферты федерального бюджета

–

821 753,30

1 193 527,60

1 494 804,60

1 771 149,50

1 633 733,80

6 914 968,80

3.3.

бюджеты муниципальных образований

–