Приложение к Постановлению от 09.07.2007 г № 820 Порядок

Образец заявления


    В государственное  учреждение - Отделение  Пенсионного  фонда  Российской
Федерации по Ростовской области
от __________________________________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество)
постоянно проживающего по адресу: ___________________________________________,
_____________________________________________________________________________
Паспорт серии ___________________________ N _________________________________,
выдан ______________________________________________________________________.
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу оказать мне адресную социальную помощь в связи с
_____________________________________________________________________________
на __________________________________________________________________________
                      (направление оказываемой помощи)
на сумму __________________ руб. ____________________________________________.
                                                 (сумма прописью)
Номер пенсионного дела ______________________________________________________.
Размер получаемой пенсии ___________ руб. ___________________________________.
                                                 (сумма прописью)
Адресную социальную помощь прошу ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
      (перечислить на лицевой счет в отделении Сбербанка РФ, выдать через
               организацию, осуществляющую доставку пенсии)
__________________                   "____" _______________ 2007 г.
    (подпись)
Приложения: акты обследования материально-имущественного положения пенсионера
с указанием среднедушевого дохода на одного  члена  семьи, справка  о наличии
иждивенцев,  другие  справки  при  необходимости,  документы,  подтверждающие
выполнение работ, оказание услуг, получение товаров.
Заявление  зарегистрировано в журнале государственного учреждения - Отделения
Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области.
"____" ____________ 2007 г. N ______

Управляющий делами
Администрации города
Н.С.ЗУБКОВА