Приложение к Постановлению от 13.07.2007 г № 825 Форма
Форма акта приемки переустройства жилого помещения на местное отопление
" " _____________ 2007 г. г. Новошахтинск Собственник ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Переустройство (перепланировка) производилось с разрешения _______________ _________________________________________________________________________, с одной стороны, и исполнитель работ (генеральный подрядчик, подрядчик) в лице ___________________________________________________________________ составили настоящий акт о нижеследующем: 1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке _____________________ _________________________________________________________________________, расположенный по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. 2. В строительстве принимали участие _____________________________________ _________________________________________________________________________. 3. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектировщиком __________________________________________________________ _________________________________________________________________________, выполнившим _____________________________________________________________, и субподрядными организациями ____________________________________________ _________________________________________________________________________. 4. Исходные данные для проектирования выданы _____________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. 5. Проект согласован:_____________________________________________________ _________________________________________________________________________. 6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки: начало: " " ______________ 200__ г. окончание: " " _______________ 200__ г.
Предъявленный к приемке объект имеет следующие показатели:
| Показатели | Ед. измерения | По проекту | Фактически |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Общеполезная площадь | кв. м | ||
| Жилая площадь | кв. м |
Подписи: Главный архитектор города, председатель _____________ Кузнецова Е.Б комиссии подпись Начальник Управления _____________ Куцым А.А. жилищно-коммунального хозяйства подпись и строительства Администрации города, заместитель председателя комиссии Директор МП "Коммунальные котельные ____________ Пархоменко М.Н. и тепловые сети" подпись Директор МП "Бюро технической ____________ Скоробогатова Э.И. инвентаризации" подпись Представитель ШО по ЭН МТУ ____________ Ростехнадзора по ЮФО подпись Представитель предприятия, ____________ обслуживающего жилищный фонд подпись Представитель ОАО "Ростовоблгаз" филиала ____________ "Новошахтинскгоргаз" подпись Представитель филиала ГУП РО "Донэнерго" ____________ - "Новошахтинские межрайонные подпись электрические сети" Представитель проектной ____________ организации подпись Собственник переустраиваемого жилого ____________ помещения подпись
Члены комиссии участвуют в подписании акта в зависимости от источника отопления жилого помещения (газовое или электрическое оборудование).
Управляющий делами
Администрации города
Н.С.ЗУБКОВА