Таблица № 1

Объемы

медицинской помощи в стационарных условиях

по профилям медицинской помощи с учетом этапов оказания

медицинскойпомощи, уровня и структуры заболеваемости на 2020 – 2022 годы

Таблица № 2

Объемы

амбулаторно-поликлиническойпомощи на 2020 – 2022 годы

Государственноезадание на оказание государственных услуг организациями здравоохраненияРостовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленномПравительством Ростовской области (за исключением государственногоказенного учреждения здравоохранения «Центр медицинский мобилизационныхрезервов «Резерв» Ростовской области, государственного бюджетного учрежденияРостовской области санатория «Голубая дача»).

В рамкахосуществления органами местного самоуправления государственных полномочийРостовской области по решению вопросов организации оказания медицинской помощиформируется муниципальное задание на оказание муниципальных услугмуниципальными организациями, имеющими право на осуществление медицинскойдеятельности в порядке, установленном администрацией муниципальногообразования.

Объемымедицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные в соответствиисо средними нормативами, распределяются между медицинскими организациями истраховыми медицинскими организациями решением Комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Ростовскойобласти в соответствии с действующим законодательством.

Решение обизменении распределенных объемов медицинской помощи медицинских организаций врамках Территориальной программы ОМС принимает Комиссия по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Ростовскойобласти, с учетом предложений руководителей медицинских организаций,согласованных с руководителями муниципальных органов управленияздравоохранением (а в случае их отсутствия – с главными врачами центральныхрайонных (городских) больниц).».

4. Раздел 7 изложить в редакции:

«7. Средние нормативы

финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаныисходя из расходов на ее оказание на 2020 год и составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2 431,03 рубля;

на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями):

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –489,71 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами) – 1 246,19рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 1 783,97рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний – 2050,74 рубля, 1 посещениес иными целями – 273,18 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 631,64 рубля;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их   структурными подразделениями):

засчет средств областного бюджета – 1 470,92 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования – 1 415,80 рубля, включаясредние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерная томография – 3543,44рубля;

магнитно-резонанснаятомография – 4 001,90 рубля;

у льтразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы –641,14 рубля;

эндоскопическоедиагностическое исследование – 881,48 рубля;

молекулярно-генетическоеисследование с целью выявления онкологических заболеваний – 15 015,00 рубля;

гистологических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний – 575,68 рубля;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

засчет средств областного бюджета – 27 953,85 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования– 20 474,83 рубля,

по профилю «Онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 77 715,94 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях(их   структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в   стационарныхусловиях:

засчет средств областного бюджета – 103 675,54 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования– 34 748,32 рубля,

по профилю «Онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 100 949,75 рубля,

по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организацийза счет средств обязательного медицинского страхования – 36 154,92 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в   стационарныхусловиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода) за счет средств бюджета – 1 614,77 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения составляют 118 832,21 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаныисходя из расходов на ее оказание и на 2021 и 2022 годы составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования 2 569,87 рубля на 2021 год; 2 669,57 рубля – на 2022   год;

на1 посещение с профилактическими целями и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями):

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –515,93 рубля на 2021 год и 545,54 рубля – на 2022 год, из них на1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами) – 1 325,91 рубля на 2021 год и 1 410,32 рубля –на 2022 год;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год – 1893,49 рубля, на 2022 год – 1 946,54 рубля, на 1 комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследования, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, на 2021год – 2 108,91 рубля, на 2022 год – 2 153,55 рубля; на 1 посещение с инымицелями на 2021 год – 305,31 рубля, на 2022 год – 374,07 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования  670,67 рубля на 2021 год; 697,53 рубля – на 2022 год;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их   структурными подразделениями):

засчет средств областного бюджета – 1 547,63 рубля на 2021 год, 1 635,01   рубля– на 2022 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования– 1 476,88 рубля на   2021год; 1 484,48 рубля – на 2022 год;

на1 диагностическое (лабораторное) исследование при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования:

компьютерная томография – 3 543,44рубля;

магнитно-резонанснаятомография – 4 001,90 рубля;

у льтразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы –641,14 рубля;

эндоскопическоедиагностическое исследование – 881,48 рубля;

молекулярно-генетическоеисследование с целью выявления онкологических заболеваний – 15 015,00 рубля;

гистологических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний – 575,68 рубля;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

засчет средств областного бюджета – 29 223,08 рубля на 2021 год, 30 023,08рубля – на 2022 год;

засчет средств обязательного медицинского страхования – 21 512,29 рубляна 2021 год; 22 417,19 рубля – на 2022 год; по профилю «Онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования – 86 759,87 рубля  на 2021 год, 90 230,24 рубля – на 2022 год;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их     структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в   стационарных условиях:

засчет средств областного бюджета – 107 721,17 рубля на 2021 год, 112 106,46рубля – на 2022 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования– 36 913,44 рубля на 2021 год; 38 427,59 рубля – на 2022 год, по профилю «Онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования – 113   982,07 рубляна 2021 год, 121 140,22 рубля – на 2022 год,

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 37 986,85 рубля на 2021 год;39 988,75 рубля – на 2022 год;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 1 696,06 рубля на2021 год, 1 795,49 рубля – на 2022 год.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют: на 2021 год – 124 853,23 рубля, на 2022 год – 128 697,07рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программойгосударственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в2020 году – 15 952,63 рубля, в том числе:

засчет средств областного бюджета – 3 335,29 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования –12 617,34 рубля;

в2021 году – 16 365,17 рубля, в том числе:

засчет средств областного бюджета – 2 984,67 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования –13 380,50 рубля;

в2022 году – 17 040,66 рубля, в том числе:

засчет средств областного бюджета – 2 928,04 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования –14 112,62 рубля.

Подушевыенормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программойгосударственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований и средствобязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат напредоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителяРостовской области в год, за счет средств обязательного медицинскогострахования на одно застрахованное лицо в год.

Финансовоеобеспечение Территориальной программы государственных гарантий в частирасходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах,предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области на соответствующийпериод.

Финансовоеобеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах,предусмотренных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Ростовской области на соответствующий период.

Финансовоеобеспечение содержания медицинских организаций (структурных подразделений), неоказывающих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программойгосударственных гарантий (при невыполнении функций по оказанию медицинскихуслуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в том числепри закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услуг сверхобъемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, –в части расходов на оказание таких услуг), осуществляется собственником медицинскойорганизации.

В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, субъектыРоссийской Федерации устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребностинаселения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностямиполовозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет истарше; плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций,количества структурных подразделений, за исключением количествафельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентовпри оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенных всельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малыхгородах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются коэффициентыдифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персоналав размере: для медицинских организаций, обслуживающих от 5 до 20 тысяч человек,– 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, –1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяетсясредний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования наприкрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.

Финансовый размер обеспеченияфельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствиятребованиям, установленным нормативным правовым актом Министерстваздравоохранения  Российской Федерации,составляет в среднем на 2020 год:

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 100 до 900 жителей, – 958,2 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, – 1 517,9 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, – 1 704,5 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения медицинскойорганизации, в составе которой имеются фельдшерские/фельдшерско-акушерскиепункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количествалиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские(фельдшерско-акушерские пункты) исходя из их количества в составе медицинскойорганизации и установленного в настоящем разделе Территориальнойпрограммы государственных гарантий среднего размера финансового обеспечения.

Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вРостовской области по источникам финансового обеспечения на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов представлена в таблице № 3.

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов по условиям ее предоставления представлена втаблицах № 4 – 6.

Таблица № 3

Стоимость

Территориальнойпрограммы государственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ростовской области

по источникамфинансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

* Без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориямграждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственнымипрепаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и10).

** Без учетарасходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательногомедицинского страхования своих функций, предусмотренных Областным законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 «Общегосударственные вопросы» и расходов на мероприятия поликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.

Примечание.

Используемыесокращения:

ОМС – обязательноемедицинское страхование;

ТФОМС –территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

ФОМС – Фондобязательного медицинского страхования.

Минздрав России – Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации.

Таблица № 4

Утвержденнаястоимость

Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи в Ростовской области по условиям ее предоставления на 2020 год