осуществляются мероприятия подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан, указанных в разделе 8 настоящей Территориальной программыгосударственных гарантий, медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

4.2. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются всоответствии с установленными в пункте 4.3 настоящего раздела способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежныевыплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

4.3. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи,оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Ростовской области:

 при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях, – за единицу объема медицинской помощи: за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) в сочетании с оплатойпо подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинской помощи,оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказаниямедицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию,преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменномотказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований,  оказанииуслуг диализа; (В редакции Постановления ПравительстваРостовской области от15.02.2017 № 104)

при оплате медицинской помощи,оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказаниямедицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию,преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменномотказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований,  оказанииуслуг диализа; (В редакции Постановления ПравительстваРостовской области от15.02.2017 № 104)

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи (используется приоплате скорой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, которым полисобязательного медицинского страхования выдан на территории других субъектовРоссийской Федерации (за пределами Ростовской области).

4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением,заключаемым в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС всоответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Раздел 5. Финансовоеобеспечение
Территориальной программы государственных гарантий

Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантийявляются средства федерального бюджета, средства бюджета Ростовской области,местных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.

5.1. За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинскихорганизациях, включенных в перечень, утвержденный министерством здравоохраненияРостовской области;

оказаниягосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов;

оказаниялогистических услуг;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки);

организационныхмероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными длялечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей;

закупкидиагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированныхвирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С;

закупки диагностическихсредств для выявления и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом смножественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

5.2. За счетсредств бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области осуществляетсяфинансовое обеспечение:

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), а также по государственным организациямздравоохранения в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе ОМС;

предоставления вустановленном порядке бюджетам муниципальных образований субвенции наосуществление полномочий по организации оказания жителям Ростовской областипервичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи,проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинскихосвидетельствований в рамках реализации Территориальной программыгосударственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияРостовской области);

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень,утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Ростовской области;

реабилитационноймедицинской помощи после стационарного лечения для жителей Ростовской области вусловиях пребывания в санатории;

граждан,зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации,лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;

лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством.

Кроме того, за счетбюджетных ассигнований бюджета Ростовской области в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иные услуги (работы) вгосударственных организациях здравоохранения Ростовской области, входящих вноменклатуру организаций здравоохранения, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации (домах ребенка, включаяспециализированные, санаториях, станции переливания крови, бюросудебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическом бюро, медицинскоминформационно-аналитическом центре, медицинском центре мобилизационных резервов«Резерв» Ростовской области, дезинфекционной станции, которые не участвуют в реализацииТерриториальной программы ОМС), а также осуществляются расходы на проведениемероприятий в рамках государственных программ Ростовской области («Развитиездравоохранения», «Обеспечение общественного порядка и противодействиепреступности», «Энергоэффективность и развитие энергетики», «Доступная среда»,«Региональная политика», «Защита населения и территории от чрезвычайныхситуаций, обеспечение пожарной безопасности и безопасности людей на водныхобъектах»).

5.3. За счетбюджетных ассигнований местных бюджетов осуществляется финансовое обеспечение:

реализациисоответствующих государственных полномочий Ростовской области в сфере охраныздоровья, переданных органам местного самоуправления;

медицинской помощи,предоставляемой патолого-анатомическими бюро (отделениями);

паллиативноймедицинской помощи, медицинской помощи, предоставляемой хосписами, домами(отделениями) сестринского ухода;

медицинской помощи,оказываемой санаториями;

медицинской помощи,оказываемой ВИЧ-инфицированным.

В рамках реализацииорганами местного самоуправления государственных полномочий Ростовской областив сфере охраны здоровья финансируются расходы на заработную плату, начисленияна оплату труда, приобретение лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований,проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), продуктов питания, организациюпитания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации),мягкого инвентаря.

В пределахполномочий, установленных законодательством Российской Федерации органамместного самоуправления муниципальных образований Ростовской области, длямуниципальных организаций, имеющих право на осуществление медицинскойдеятельности, финансируются:

расходы на созданиеусловий для оказания медицинской помощи населению, включая расходы посодержанию имущества, проведению капитального ремонта имущества, находящегося всобственности муниципальных образований, приобретение оборудования иавтотранспорта, основных средств;

расходы напрофилактику терроризма и экстремизма, а также минимизацию и (или) ликвидациюпоследствий проявлений терроризма;

расходы нареализацию муниципальных программ, включая мероприятия посанитарно-гигиеническому просвещению населения и пропаганде донорства крови и(или) ее компонентов, профилактике, раннему выявлению и лечению заболеваний,снижению материнской и младенческой смертности, формированию у детей и ихродителей мотивации к здоровому образу жизни, по предупреждению социальнозначимых заболеваний, обеспечению детей лекарственными препаратами,специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями;

расходы нареализацию дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сдействующим законодательством.

5.4. За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 8Территориальной программы государственных гарантий, комплексным и профилактическимобследованиям в центрах здоровья, диспансерному наблюдению, втом числе здоровых детей, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы ОМС, аудиологическому скринингу, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, проведению заместительной почечнойтерапии методом гемодиализа, медицинскому обследованию граждан, подлежащихпризыву на действительную военную службу, и иных категорий военнообязанных, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе.

5.5. В рамкахТерриториальной программы государственных гарантий за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинскоеобследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

(Раздел в редакции ПостановленияПравительства Ростовской области от15.02.2017 № 104)

Раздел 6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объемов медицинской помощи по еевидам в целом по Территориальной программе государственных гарантийрассчитываются в единицах объема на одного жителя Ростовской области в год, поТерриториальной программе ОМС – на одно застрахованное лицо.

Расчет средних нормативов объемов медицинской помощипредставлен в таблицах № 1 – 2.