ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 15.02.2017 № 104
г. Ростов-на-Дону
О внесении изменений
в постановление Правительства
Ростовской области от 14.12.2016№ 841
Вцелях уточнения объема средств, направляемых на здравоохранение Ростовскойобласти, а также в целях повышения качества и доступности медицинской помощи,оказываемой жителям Ростовской области, Правительство Ростовской области постановляет:
1. Внестив приложение к постановлению Правительства Ростовской области от 14.12.2016№ 841 «О территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017год и на плановый период 2018 и 2019 годов» изменения согласно приложению кнастоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования и применяется к правоотношениям, возникшим с 1января 2017 г.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.
Губернатор
Ростовской области В.Ю. Голубев
Постановление вносит
министерство здравоохранения
Ростовской области
Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 15.02.2017 № 104
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в приложение кпостановлению
Правительства Ростовской области от 14.12.2016
№ 841 «О территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
1. Абзац двадцатьседьмой раздела 3 изложить в следующей редакции:
«медицинские осмотры, в том числепрофилактические осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние;».
2. В пункте 4.3раздела 4:
2.1. Абзац шестой изложить вследующей редакции:
«за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;».
2.2. Абзац девятый изложить вследующей редакции:
«за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;».
3. Раздел 5 изложить вследующей редакции:
«Раздел 5. Финансовоеобеспечение
Территориальной программы государственных гарантий
Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантийявляются средства федерального бюджета, средства бюджета Ростовской области,местных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.
5.1. Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень,утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;
оказаниягосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов;
оказаниялогистических услуг;
медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки);
организационныхмероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными длялечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей;
закупкидиагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированныхвирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С;
закупкидиагностических средств для выявления и мониторингалечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостьювозбудителя;
дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
5.2. Засчет средств бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области осуществляетсяфинансовое обеспечение:
первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вТерриториальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем,вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), а также по государственным организациям здравоохранения вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренных в Территориальной программе ОМС;
предоставления в установленном порядке бюджетаммуниципальных образований субвенции на осуществление полномочий по организацииоказания жителям Ростовской области первичной медико-санитарной помощи,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи ипаллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинскихосмотров и медицинских освидетельствований в рамках реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Ростовской области);
высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень,утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;
медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Ростовской области;
реабилитационноймедицинской помощи после стационарного лечения для жителей Ростовской области вусловиях пребывания в санатории;
граждан,зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации,лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительностижизни гражданина или его инвалидности;
лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;
лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;
дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством.
Крометого, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области в установленномпорядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные услуги (работы) в государственных организацияхздравоохранения Ростовской области, входящих в номенклатуру организацийздравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации (домах ребенка, включая специализированные, санаториях, станциипереливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическомбюро, медицинском информационно-аналитическом центре, медицинском центремобилизационных резервов «Резерв» Ростовской области, дезинфекционной станции, которые не участвуют в реализации Территориальнойпрограммы ОМС), а также осуществляются расходы на проведение мероприятий врамках государственных программ Ростовской области («Развитие здравоохранения»,«Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности», «Энергоэффективность и развитие энергетики», «Доступная среда»,«Региональная политика», «Защита населения и территории от чрезвычайныхситуаций, обеспечение пожарной безопасности и безопасности людей на водныхобъектах»).
5.3. Засчет бюджетных ассигнований местных бюджетов осуществляется финансовоеобеспечение:
реализациисоответствующих государственных полномочий Ростовской области в сфере охраныздоровья, переданных органам местного самоуправления;
медицинскойпомощи, предоставляемой патолого-анатомическими бюро(отделениями);
паллиативноймедицинской помощи, медицинской помощи, предоставляемой хосписами, домами(отделениями) сестринского ухода;
медицинскойпомощи, оказываемой санаториями;
медицинскойпомощи, оказываемой ВИЧ-инфицированным.
В рамках реализации органами местного самоуправлениягосударственных полномочий Ростовской области в сфере охраны здоровьяфинансируются расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, расходныхматериалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, оплатустоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в другихорганизациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), продуктов питания, организацию питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), мягкого инвентаря.
Впределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерацииорганам местного самоуправления муниципальных образований Ростовской области,для муниципальных организаций, имеющих право на осуществление медицинской деятельности,финансируются:
расходына создание условий для оказания медицинской помощи населению, включая расходыпо содержанию имущества, проведению капитального ремонта имущества,находящегося в собственности муниципальных образований, приобретениеоборудования и автотранспорта, основных средств;
расходына профилактику терроризма и экстремизма, а также минимизацию и (или)ликвидацию последствий проявлений терроризма;
расходы на реализацию муниципальных программ, включаямероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения и пропагандедонорства крови и (или) ее компонентов, профилактике, раннему выявлению илечению заболеваний, снижению материнской и младенческой смертности,формированию у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, по предупреждениюсоциально значимых заболеваний, обеспечению детей лекарственными препаратами,специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями;
расходына реализацию дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сдействующим законодательством.
5.4. За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования:
застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;
осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 8Территориальной программы государственных гарантий, комплексным ипрофилактическим обследованиям в центрах здоровья, диспансерномунаблюдению, в том числе здоровых детей, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, проведению заместительной почечной терапии методомгемодиализа, медицинскому обследованию граждан, подлежащих призыву надействительную военную службу, и иных категорий военнообязанных, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойслужбе.
5.5. В рамкахТерриториальной программы государственных гарантий за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении с Министерством обороны РоссийскойФедерации договора об обучении на военной кафедре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.».
4. Таблицу № 1раздела 6 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 1
ОБЪЕМЫ
медицинской помощи встационарных условиях
по профилям медицинской помощи (на 1000 жителей) на 2017 – 2019 годы
Профиль медицинской помощи | Число случаев госпитализации (на 1000 жителей в год) | Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) | Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей | Число случаев госпитализации по уровням оказания помощи на 1000 жителей | |||||||
всего | в том числе для | всего | в том числе | третий уровень | второй уровень | первый уровень | |||||
взрослых | детей | взрослых | детей | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
Кардиология | 10,60 | 10,27 | 0,33 | 10,8 | 114,5 | 109,7 | 4,8 | 2,65 | 7,95 | – | |
Ревматология | 1,00 | 0,95 | 0,05 | 13,1 | 13,1 | 12,6 | 0,5 | 0,33 | 0,67 | – | |
Гастроэнтерология | 2,90 | 2,32 | 0,58 | 10,8 | 31,3 | 24,6 | 6,7 | 0,87 | 2,03 | – | |
Пульмонология | 3,20 | 2,72 | 0,48 | 11,3 | 36,2 | 29,8 | 6,4 | 1,28 | 1,92 | – | |
Эндокринология | 2,00 | 1,85 | 0,15 | 11,6 | 23,2 | 14,7 | 8,5 | 0,80 | 1,20 | – | |
Нефрология | 1,20 | 0,69 | 0,51 | 11,5 | 13,8 | 8,7 | 5,1 | 1,20 | – | – | |
Гематология | 0,80 | 0,59 | 0,21 | 13,0 | 10,4 | 8,0 | 2,4 | 0,80 | – | – | |
Аллергология и иммунология | 0,50 | 0,44 | 0,06 | 10,1 | 5,1 | 4,5 | 0,6 | 0,50 | – | – | |
Педиатрия | 9,20 | – | 9,20 | 8,6 | 79,1 | – | 79,1 | 1,93 | 2,07 | 5,20 | |
Терапия | 21,10 | 21,10 | – | 10,1 | 213,1 | 213,1 | – | 1,48 | 1,48 | 18,14 | |
Неонатология | 2,10 | – | 2,10 | 12,1 | 25,4 | – | 25,4 | 0,32 | 1,78 | – | |
Травматология и ортопедия (травматологические койки) | 7,10 | 6,29 | 0,81 | 11,0 | 78,1 | 69,8 | 8,3 | 1,78 | 3,20 | 2,12 | |
Травматология и ортопедия (ортопедические койки) | 0,80 | 0,56 | 0,24 | 12,1 | 9,7 | 7,7 | 2,0 | 0,40 | 0,4 | – | |
Урология (детская урология-андрология) | 5,04 | 4,74 | 0,30 | 8,9 | 44,9 | 41,5 | 3,4 | 1,30 | 3,74 | – | |
Нейрохирургия | 2,30 | 2,05 | 0,25 | 10,7 | 24,6 | 22,7 | 1,9 | 0,92 | 1,38 | – | |
Хирургия (комбустиология) | 0,40 | 0,29 | 0,11 | 13,6 | 5,4 | 4,0 | 1,4 | 0,32 | 0,08 | – | |
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1,10 | 0,89 | 0,21 | 7,7 | 8,5 | 6,9 | 1,6 | 0,55 | 0,55 | – | |
Торакальная хирургия | 0,40 | 0,36 | 0,04 | 13,3 | 5,3 | 4,9 | 0,4 | 0,40 | – | – | |
Колопроктология | 0,80 | 0,76 | 0,04 | 9,9 | 7,9 | 7,4 | 0,5 | 0,56 | 0,24 | – | |
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирур-гические койки) | 0,90 | 0,8 | 0,10 | 9,8 | 8,8 | 8,1 | 0,7 | 0,90 | – | – | |
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 1,10 | 1,05 | 0,05 | 10,4 | 11,4 | 11,1 | 0,3 | 0,55 | 0,55 | – | |
Хирургия (трансплан-тация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия) | 3,00 | 0,74 | 2,26 | 9,1 | 27,3 | 24,6 | 2,7 | 3,00 | – | – | |
Онкология, радиология и радиотерапия | 6,50 | 6,24 | 0,26 | 10,8 | 70,2 | 68,0 | 2,2 | 3,53 | 2,97 | – | |
Акушерство и гинекология | 21,60 | 21,49 | 0,11 | 6,3 | 136,1 | 135,3 | 0,8 | 2,59 | 5,18 | 13,83 | |
Оториноларингология | 4,10 | 2,40 | 1,70 | 7,6 | 31,2 | 20,8 | 10,4 | 1,19 | 2,91 | – | |
Офтальмология | 5,35 | 4,68 | 0,67 | 6,8 | 36,4 | 30,9 | 5,5 | 1,72 | 3,63 | – | |
Неврология | 11,90 | 11,08 | 0,82 | 12,1 | 144,0 | 131,6 | 12,4 | 1,31 | 3,33 | 7,26 | |
Дерматовенерология (дерматологические койки) | 1,00 | 0,68 | 0,32 | 12,3 | 12,3 | 10,0 | 2,3 | 0,30 | 0,70 | – | |
Инфекционные болезни | 11,75 | 4,31 | 7,44 | 7,1 | 83,4 | 42,1 | 41,3 | 1,37 | 3,53 | 6,85 | |
Акушерство и гинекология (койки для беременных и рожениц) | 7,30 | 7,30 | – | 5,6 | 40,9 | 40,9 | – | 1,10 | 3,29 | 2,91 | |
Акушерство и гинекология (койки патологии беремен-ности) | 4,90 | 4,90 | – | 7,7 | 37,7 | 37,7 | – | 0,59 | 1,81 | 2,50 | |
Медицинская реабилитация | 2,35 | 2,25 | 0,10 | 16,6 | 39,0 | 31,4 | 7,6 | 0,71 | 0,87 | 0,77 | |
Гериатрия | 0,40 | 0,40 | – | 18,0 | 7,2 | 7,2 | – | 0,40 | – | – | |
Хирургия | 18,49 | 18,49 | – | 8,9 | 164,6 | 148,4 | 16,2 | 4,99 | 7,40 | 6,10 | |
Всего по базовой программе ОМС | 173,18 | 143,68 | 29,50 | 9,2 | 1600,1 | 1338,7 | 261,4 | 42,64 | 64,86 | 65,68 | |
Психиатрия | 4,21 | 4,00 | 0,21 | 68,7 | 289,03 | 274,58 | 14,45 | 4,21 | – | – | |
Наркология | 1,51 | 1,51 | – | 18,0 | 27,11 | 27,11 | – | 1,51 | – | – | |
Фтизиатрия | 1,85 | 1,48 | 0,37 | 93,8 | 173,48 | 138,78 | 34,70 | 1,85 | – | – | |
Дерматовенерология | 0,25 | 0,23 | 0,02 | 17,9 | 4,47 | 4,16 | 0,31 | 0,25 | – | – | |
Всего за счет средств бюджета | 7,82 | 7,22 | 0,60 | 63,2 | 494,09 | 444,63 | 49,46 | 7,82 | – | – | |
Всего по медицинской помощи в стационар-ных условиях | 181,00 | 150,90 | 30,10 | 11,57 | 2094,19 | 1783,33 | 310,86 | 50,46 | 64,86 | 65,68 | |
Паллиативная медицинская помощь | 5,76 | 5,76 | – | 21,00 | 121,04 | 121,04 | – | – | – | 5,76 | |
Итого за счет средств бюджета, включая паллиативную меди-цинскую помощь | 13,58 | 12,98 | 0,60 | 45,30 | 615,13 | 565,67 | 49,46 | 7,82 | – | 5,76 | |
Итого, включая паллиативную меди-цинскую помощь | 186,76 | 156,66 | 30,10 | 11,86 | 2215,23 | 1904,37 | 310,86 | 50,46 | 64,86 | 71,44». | |
5. Раздел 7 изложить вследующей редакции:
«Раздел 7. Средние нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программойгосударственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на2017 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 1 821,32 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целямипри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями):
за счет средств областного бюджета – 307,66 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 376,58 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями):
за счет средств областного бюджета – 934,94 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 1 055,05 рубля;
на одно посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 482,08 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров:
за счет средств областного бюджета – 22 014,93рубля;
за счет средств обязательногомедицинского страхования – 11 931,02 рубля;
на один случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях:
за счет средств областного бюджета – 69 437,90рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования(с учетом высокотехнологичной медицинской помощи по методам, включенным в ОМС)– 24 298,48 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 655,65рубля;
один случай госпитализации при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи, включенной в программу ОМС, – 130 789,35рубля;
на один койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода(хосписы) за счет средств бюджета, – 879,92 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программойгосударственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на2018 и 2019 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 2 074,07 рубля на 2018 год; 2 152,85рубля на 2019 год;
на одно посещение с профилактическими целями и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями):
за счет средств областного бюджета – 307,66 рубля на2018 год, 315,58 рубля на 2019 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 438,14 рубля на 2018 год; 457,46 рубля на 2019 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями):
за счет средств областного бюджета – 934,94 рубля на2018 год, 970,23 рубля на 2019 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 1227,53 рубля на 2018 год; 1279,88 рубля на 2019 год;
на одно посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 560,86 рубля на 2018 год; 586,09 рубляна 2019 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров:
за счет средств областного бюджета – 22 014,93рубля на 2018 год, 22 753,73 рубля на 2019 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 13 654,34 рубля на 2018 год; 14 386,57 рубля на 2019 год;
на один случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях:
за счет средств областного бюджета – 69 437,90рубля на 2018 год, 71 454,55 рубля на 2019 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования(с учетом высокотехнологичной медицинской помощи по методам, включенным в ОМС)– 28 796,18 рубля на 2018 год; 30 581,25 рубля на 2019 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1940,34рубля на 2018 год; 2040,54 рубля на 2019 год;
один случай госпитализации при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи, включенной в программу ОМС, – 169 320,0рубля на 2018 год, 178 395,55 рубля на 2019 год;
на один койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода(хосписы) за счет средств областного бюджета – 879,92 рубля на 2018 год, 896,20рубля на 2019 год.
Средние подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Территориальной программой государственныхгарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2017 году – 10 703,67 рубля, в том числе:
за счет средств областного бюджета – 1 889,46рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 8 814,21 рубля;
в 2018 году – 12 155,11 рубля, в том числе:
за счет средств областного бюджета – 1 856,12рубля;
за счет средств обязательногомедицинского страхования – 10 298,99 рубля;
в 2019 году – 12 616,34 рубля, в том числе:
за счет средств областного бюджета – 1 779,01рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования– 10 837,33 рубля.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальнойпрограммой государственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований исредств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсациизатрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одногожителя Ростовской области в год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – на одно застрахованное лицо в год.
Финансовое обеспечение Территориальной программы государственныхгарантий в части расходных обязательств Ростовской области осуществляется вобъемах, предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области насоответствующий период.
Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМСосуществляется в объемах, предусмотренных бюджетом Территориального фондаобязательного медицинского страхования Ростовской области на соответствующийпериод.
Финансовое обеспечение содержаниямедицинских организаций и их подразделений, не оказывающих медицинскую помощь всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий (приневыполнении функций по оказанию медицинских услуг в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и подругим причинам, или при оказании услуг сверх объемов, предусмотренныхТерриториальной программой государственных гарантий, – в части расходов наоказание таких услуг), осуществляется собственником медицинскойорганизации.
СтоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов по условиям ее предоставления представлена в таблицах № 3– 5.
Стоимость Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годовпо источникам финансового обеспечения представлена в таблице № 6.
Таблица№ 3
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год по условиям еёпредоставления
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объемы меди-цинской помощи на одного жителя (по Террито-риальной программе ОМС – на одно застра-хованное лицо) в год | Норматив финансовых затрат на единицу объема меди-цинской помощи (рублей) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий | Стоимость Территориальной программы государственных гарантий | |||
(рублей) | (тыс. рублей) | в про-центах к итогу | |||||||
за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе: | 01 | Х | X | X | 1889,46 | X | 7997303,6 | X | 18,18 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, меди-цинская помощь, не вклю-ченная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызовов | X | X | – | X | – | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | X | X | X | X | X | X | X |
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 0,1149 | 307,66 | 35,35 | X | 149611,2 | X | X |
05 | обращений | 0,1122 | 934,94 | 104,90 | X | 443997,0 | X | X | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещений с профилак-тическими и иными целями | X | X | X | X | X | X | X |
07 | обращений | X | X | X | X | X | X | X | |
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случаев госпитализации | 0,00781 | 69437,90 | 542,31 | X | 2295381,5 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случаев госпитализации | X | X | X | X | X | X | X |
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,00134 | 22014,93 | 29,50 | X | 124869,1 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случаев лечения | X | X | X | X | X | X | X |
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-дней | 0,1210 | 879,92 | 106,47 | X | 450624,3 | X | X |
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – | X | X | 1022,82 | X | 4329193,3 | X | X |
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области | 14 | случаев госпитализации | X | X | 48,11 | X | 203627,2 | X | X |
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 | – | X | X | – | X | – | X | – |
санитарного транспорта | 16 | – | X | X | | X | | X | X |
КТ | 17 | – | X | X | | X | | X | X |
МРТ | 18 | – | X | X | | X | | X | X |
иного медицинского оборудования | 19 | – | X | X | | X | | X | X |
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 20 | Х | X | X | X | 8814,21 | X | 35984365,3 | 81,82 |
скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызовов | 0,3 | 1821,32 | X | 546,40 | X | 2230685,3 | X |
медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34) | 22.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 376,58 | X | 884,97 | X | 3612899,1 | X |
22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 482,08 | X | 269,96 | X | 1102142,9 | X | |
22.3 | обращений | 1,98 | 1055,05 | X | 2089,00 | X | 8528428,1 | X | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35),в том числе: | 23 | случаев госпитализации | 0,17318 | 24298,48 | X | 4208,01 | X | 17179388,4 | X |
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-дней | 0,039 | 1655,65 | X | 64,57 | X | 263610,9 | X |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случаев госпитализации | 0,00318 | 130789,35 | X | 416,41 | X | 1700000,0 | X |
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случаев лечения | 0,06 | 11931,02 | X | 715,86 | X | 2922539,1 | X |
паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-дней | – | – | X | Х | X | Х | X |
затраты на ведение дела СМО | 26 | – | X | – | X | 100,01 | X | 408282,4 | X |
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | Х | X | X | X | 8714,20 | X | 35576082,9 | X |
скорая медицинская помощь | 28 | вызовов | 0,3 | 1821,32 | X | 546,40 | X | 2230685,3 | X |
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 376,58 | X | 884,97 | X | 3612899,1 | X |
29.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 482,08 | X | 269,96 | X | 1102142,9 | X | |
29.3 | обращений | 1,98 | 1055,05 | X | 2089,00 | X | 8528428,1 | X | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17318 | 24298,48 | X | 4208,01 | X | 17179388,4 | X |
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-дней | 0,039 | 1 655,65 | X | 64,57 | X | 263610,9 | X |
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случаев госпитализации | 0,00318 | 130789,35 | X | 416,41 | X | 1700000,0 | X |
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случаев лечения | 0,06 | 11931,02 | X | 715,86 | X | 2922539,1 | X |
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | Х | X | X | X | – | X | – | – |
скорая медицинская помощь | 33 | вызовов | – | – | X | – | X | – | X |
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | – | – | X | – | X | – | X |
34.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | – | – | X | – | X | – | X | |
34.3 | обращений | – | – | X | – | X | – | – | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случаев госпитализации | – | – | X | – | X | – | X |
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-дней | – | – | X | – | X | – | X |
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случаев госпитализации | – | – | X | – | X | – | X |
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случаев лечения | – | – | X | – | X | – | X |
паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-дней | – | – | X | – | X | – | X |
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | – | X | X | 1889,46 | 8814,21 | 7997303,6 | 35984365,3 | 100,00 |
* Объемассигнований будет уточнен после принятия решений органами местногосамоуправления о бюджете
на 2017 год.
Примечание.
1. X – данныеячейки не заполняются.
2. Используемыесокращения:
КТ – компьютерныйтомограф;
МРТ –магнитно-резонансный томограф;
ОМС – обязательноемедицинское страхование;
СМО – страховыемедицинские организации.
Таблица№ 4
УТВЕРЖДЕННАЯ
стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2018 год по условиям еёпредоставления
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объемы меди-цинской помощи на одного жителя (по террито-риальной программе ОМС – на одно застра-хованное лицо) в год | Норматив финансовых затрат на единицу объема меди-цинской помощи (рублей) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий | Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения | |||
(рублей) | (тыс. рублей) | в про-центах к итогу | |||||||
за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской области | за счет средств ОМС | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе: | 01 | Х | X | X | 1856,12 | X | 7856178,3 | X | 15,74 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, меди-цинская помощь, не вклю-ченная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызовов | X | X | – | X | – | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | Х | Х | Х | X | Х | X | X |
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 0,1149 | 307,66 | 35,35 | X | 149611,2 | X | X |
05 | обращений | 0,1122 | 934,94 | 104,90 | X | 443997,0 | X | X | |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещений с профилак-тическими и иными целями | X | X | X | X | X | X | X |
07 | обращений | X | X | X | X | X | X | X | |
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случаев госпитализации | 0,00781 | 69437,9 | 542,31 | X | 2295381,5 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случаев госпитализации | X | X | X | X | X | X | X |
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,00134 | 22014,93 | 29,50 | X | 124869,1 | X | X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случаев лечения | X | X | X | X | X | X | X |
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-дней | 0,1210 | 879,92 | 106,47 | X | 450624,3 | X | X |
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – | X | X | 989,48 | X | 4188068,0 | X | X |
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области | 14 | случаев госпитализации | X | X | 48,11 | X | 203627,2 | X | X |
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 | Х | X | X | – | X | – | X | – |
санитарного транспорта | 16 | – | X | X | – | X | – | X | X |
КТ | 17 | – | X | X | – | X | – | X | X |
МРТ | 18 | – | X | X | – | X | – | X | X |
иного медицинского оборудования | 19 | – | X | X | – | X | – | X | X |
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 20 | Х | X | X | X | 10298,99 | X | 42046057,0 | 84,26 |
скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызовов | 0,3 | 2074,07 | X | 622,22 | X | 2540244,2 | X |
медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34) | 22.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 438,14 | X | 1029,63 | X | 4203504,6 | X |
22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 560,86 | X | 314,08 | X | 1282251,6 | X | |
22.3 | обращений | 1,98 | 1227,53 | X | 2430,51 | X | 9922659,0 | X | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случаев госпитализации | 0,17278 | 28796,18 | X | 4975,28 | X | 20311788,7 | X |
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-дней | 0,039 | 1940,34 | X | 75,67 | X | 308939,0 | X |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случаев госпитализации | 0,00269 | 169320,0 | X | 456,22 | X | 1862519,9 | X |
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случаев лечения | 0,06 | 13654,34 | X | 819,26 | X | 3344671,5 | X |
паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-дней | – | – | X | | X | | X |
затраты на ведение дела СМО | 26 | – | X | – | X | 108,01 | X | 440937,4 | X |
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | Х | X | X | X | 10190,98 | X | 41605119,6 | X |
скорая медицинская помощь | 28 | вызовов | 0,3 | 2074,07 | X | 622,22 | X | 2540244,2 | X |
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещений с профилак-тическими и иными целями | 2,35 | 438,14 | X | 1029,63 | X | 4203504,6 | X |
29.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 560,86 | X | 314,08 | X | 1282251,6 | X | |
29.3 | обращений | 1,98 | 1227,53 | X | 2430,51 | X | 9922659,0 | X | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случаев госпитализации | 0,17278 | 28796,18 | X | 4975,28 | X | 20311788,7 | X |
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-дней | 0,039 | 1940,34 | X |
|