Постановление Главы Администрации Ростовской области от 28.07.2000 № 265
О реализации Областного закона "О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год"
Глава Администрации Ростовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ 28.07.2000 N 265 г.Ростов-на-Дону Утратилo силу - Постановление Администрации Ростовской области от 18.06.2002 г. N 291 О реализации Областногозакона "О бюджетеобластного фондаобязательного медицинскогострахования на 2001 год" В целях реализации Областного закона " и предоставленияжителям области равных прав в получении бесплатной медицинской помощи П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок финансового взаимодействия участников обязательногомедицинского страхования области в 2000 году (приложение 1). 1.2. Положение о перераспределении финансовых средств междуфилиалами областного фонда обязательного медицинского страхования(приложение 2). 1.3. Положение о порядке предоставления бесплатной медицинскойпомощи в медицинских учреждениях системы обязательного медицинскогострахования (приложение 3). 2. Главам муниципальных образований: 2.1. Не допускать уменьшения контрольных цифр по платежам наобязательное медицинское страхование неработающего населения,предусмотренных Областным законом д". (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367) 2.2. Финансировать расходы муниципальных лечебно-профилактическихучреждений на оплату коммунальных услуг в части платежей наобязательное медицинское страхование неработающего населения путемперечисления денежных средств с обязательным указанием в платежныхпоручениях цели платежа или путем проведения зачета денежных средствпо встречной задолженности предприятий и организаций в счет налоговыхи иных платежей в Порядке, утвержденном Главой Администрации(Губернатором) области. 2.3. Заключить договоры обязательного медицинского страхованиянеработающего населения со страховыми медицинскими организациями сучетом прав страхователя на свободный выбор страховщика. 3. Министерству здравоохранения области (Кондратенко Т.А.),исполнительной дирекции Ростовского областного фонда обязательногомедицинского страхования (Пузиков В.П.) в срок до 15 августа 2000года: 3.1. Привести в соответствие с настоящим постановлениемнормативные документы, регламентирующие деятельность участниковобязательного медицинского страхования области. 3.2. Довести до глав муниципальных образований, руководителеймедицинских учреждений и страховых медицинских организацийутвержденные документы. 4. Участникам обязательного медицинского страхования в срок до 1сентября 2001 года привести договоры в соответствие с Порядком,приведенным в приложении 1 к настоящему постановлению. (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367) 5. Исполнительной дирекции Ростовского областного фондаобязательного медицинского страхования (Пузиков В.П.) в срок до 15августа 2001 года представить в министерство финансов области данные очисленности застрахованных по отдельным согласованным категориямнеработающего населения. (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367) 6. Страховым медицинским организациям, участвующим в системеобязательного медицинского страхования области, проводить работу позаключению договоров на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения с муниципальными образованиями. 7. Временно разрешить Ростовскому областному фонду обязательногомедицинского страхования осуществлять обязательное медицинскоестрахование на территориях отдельных муниципальных образований впериод до заключения администрациями муниципальных образованийдоговоров обязательного медицинского страхования со страховымимедицинскими организациями. 8. Разрешить руководителям специализированных учрежденийздравоохранения, находящихся в ведении Администрации области, в связис переходом их на работу в условиях обязательного медицинскогострахования, использовать средства финансовой помощи областногобюджета на погашение временного кассового разрыва с последующим ихвосстановлением за счет средств обязательного медицинскогострахования. 9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГлавы Администрации (Губернатора) области - члена ПравительстваБедрика А.И. Глава Администрации (Губернатор) области В.Ф.ЧубПостановление вносят:министерство здравоохранения области;Ростовский областной фондобязательного медицинского страхования Приложение 1 к постановлению Главы Администрации области от 28.07.2000 N 265 Порядок финансового взаимодействия участников обязательного медицинского страхования области в 2000 году (далее по тексту - Порядок) 1. Общие положения 1.1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", Налоговым кодексом Российской Федерации, постановлениемПравительства РФ от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью" (в редакции постановленийПравительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N907), распоряжением Правительства РФ от 16.10.2000 N 1462-р, Областнымзаконом "О бюджете областного фонда обязательного медицинскогострахования на 2001 год", постановлением Главы Администрации областиот 12.03.2001 N 101 "Об утверждении территориальной программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью в Ростовской области на 2001 год"(далее по тексту - Программа ОМС), приказом Министерства финансов РФот 15.01.2001 N 3-н. (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367) 1.2. Порядок устанавливает общие принципы взаимодействияучастников ОМС: администраций муниципальных образований; работодателей (предприятия, учреждения, организации различныхформ собственности); областного фонда обязательного медицинского страхования (далее потексту - Фонд); страховых медицинских организаций (далее по тексту - СМО); застрахованных граждан; лечебно-профилактических учреждений (далее по тексту - ЛПУ). - других органов государственной исполнительной власти всоответствии с действующим законодательством. (Дополнен -Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367) 1.3. Взаимоотношения участников ОМС строятся на основе договорныхотношений: между администрацией муниципального образования и страховщикомзаключается Договор обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан по форме установленной приложением 1 к данномуПорядку; между работодателем и страховщиком заключается Договоробязательного медицинского страхования работающих граждан по форме(приложение 2); между Фондом и СМО заключается Договор о финансированииобязательного медицинского страхования по форме, установленнойприложением 3; между страховщиком и ЛПУ заключается Договор на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию, форма, установленная приложением 4 к данномуПорядку. 2. Взаимоотношения страхователей и страховщиков 2.1. Взаимоотношения администрации муниципального образования,предприятий, учреждений, организаций различных организационно-правовыхформ, зарегистрированных в установленном порядке в филиалах фонда(далее по тексту - страхователи), и страховщиков определяютсясоответствующим договором, который заключается не менее чем на 1 год ипредусматривает обязательства страховщиков при наступлении страховогослучая и обязательства страхователей за своевременное перечислениевзносов (платежей) на ОМС. 2.2. Страховым случаем является обращение застрахованного вмедицинское учреждение с целью получения медицинской помощи,предусмотренной Программой ОМС. Максимальная ответственность страховщиков по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу втечение срока действия договора) не определяется. 2.3. Контрольные цифры для бюджетов городов и районов области вчасти платежей на ОМС неработающего населения и задания для филиаловФонда по сбору страховых взносов ОМС работающих гражданустанавливаются ежегодно областным законом о бюджете Фонда наочередной финансовый год. Данным законодательным актом вносятся исоответствующие изменения. 2.4. Платежи на ОМС неработающего населения перечисляютсямуниципальным образованием ежемесячно (до 22 числа текущего месяца) наосновании утвержденной поквартальной бюджетной росписи равными долямина счет филиала Фонда. 2.5. Страховые взносы ОМС работающих граждан начисляютсяпр (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367)ед приятиями,Страховые взносы на ОМС работающих граждан,уплачиваемые в составе единого социального налога (взноса) или единогоналога на вмененный доход, начисляются предприятиями, организациями,учреждениями и иными хозяйствующими субъектами в установленныхзаконодательством Российской Федерации размераха (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)явить письменно о произошедших изменениях или о снятии с учета вфилиал Фонда по месту регистрации и страховщику. 2.7. Страхователи несут ответственность за правильностьисчисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов(платежей) в соответствии с налоговым законодательством РоссийскойФедерации. К страхователям, нарушающим порядок регистрации и уплатыстраховых взносов (платежей), применяются финансовые санкции всоответствии с действующим законодательством. 3. Взаимоотношения Фонда и страховой медицинской организации 3.1. Финансирование СМО осуществляется путем перечисленияде нежных сФинансирование страховых медицинских организаций (далее -СМО) осуществляется путем перечисления денежных средств,аккумулированных на счетах филиалов Фонда, на расчетные счета СМО,исходя из утвержденного среднедушевого норматива с учетомкоэффициентов корректировки финансирования Программы ОМС (по г.Ростову-на-Дону - с учетом дифференцированного коэффициента кскорректированному среднедушевому нормативу), уменьшенияфинансирования СМО на сумму полученных лечебно-профилактическимиучреждениями лекарственных средств, изделий медицинского назначения имягкого инвентаря, приобретенных за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования в соответствии с Областнымзаконом "О бюджете областного фонда обязательного медицинскогострахования на 2001 год", и подтвержденного Фондом количествазастрахованных СМО граждан. (В редакции Постановления ГлавыАдминистрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)граждан по территориям страхования, ежемесячно (до 10 числафинансируемого месяца) представляет в Фонд списки застрахованных инесет ответственность за полноту, своевременность и достоверностьданных. Формат предоставления, процедура проверки данныхустанавливаются совместным решением Ассоциации медицинскихстраховщиков и Фонда, утверждаются Правлением РОФОМС. 3.3. Фонд на основании заданий филиалам Фонда по сбору страховых Пункт.(Исключен - Постановление Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 36 7) 3.3. Размер поквартального среднедушевого норматива доводитсяисполнительной дирекцией РОФОМС до СМО и филиалов Фонда. (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367) 3.4. Фонд через филиалы Фонда производит ежемесячное перечислениеСМО средств не позднее 25 числа каждого месяца (в случае задержкистраховщиком представления списков застрахованных - в течение 15 днейпосле их представления) на расчетные счета СМО в размере 1/3 суммыутвержденного квартального среднедушевого норматива с учетомкоэффициента корректировки финансирования Программы ОМС (по г.Ростову-на-Дону - с учетом дифференцированного коэффициента кскорректированному среднедушевому нормативу), помноженного наколичество застрахованных лиц, определенного в соответствии с пунктом3.2, и уменьшения финансирования СМО на суммы субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования, полученныхлечебно-профилактическими учреждениями в виде лекарственных средств,изделий медицинского назначения и мягкого инвентаря. Фонд направляетуведомление СМО о суммах, полученных лечебно-профилактическимиучреждениями за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования и снижении за счет этих сумм среднедушевогонорматива финансирования. Фонд несет ответственность за своевременное перечислениеаккумулированных на эти цели средств ОМС и платит СМО пеню отнедоперечисленной суммы из расчета 0,1 процента за каждый деньпросрочк и. (Пункт в редакции Постановления Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 36 7) 3.5. Исполнительная дирекция РОФОМС обеспечивает передачууполномоченными поставщиками лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и мягкого инвентаря, приобретенных за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования,лечебно-профилактическим учреждениям в пределах их ежемесячнойпотребности. При направлении средств субвенций, выделяемых Федеральным фондомобязательного медицинского страхования, непосредственно на обеспечениелечебно-профилактических учреждений области лекарственными средствами,изделиями медицинского назначения и мягким инвентарем, Фонд производитсоответствующее уменьшение финансирования СМО. В ином случае, если Фонд или филиал Фонда перечисляет средстваминуя расчетный счет СМО, проводит взаимозачеты без ее согласия,передает имущество, медикаменты и другие товары непосредственно ЛПУ,данные расходы не засчитываются в счет платежей среднедушевогонорматива. (Пункт в редакции Постановления Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 36 7)закон3.12едицинскогострахования на 2000 год" в какой-то период администрациямуниципального образования, а следовательно, филиал Фонда этойтерритории, не может обеспечить перечисление средств СМО поутвержденному среднедушевому нормативу, то об этом извещается Фонд,который в течение 5 рабочих дней перечисляет филиалу Фонда недостающуюсумму за счет средств резервного фонда денежных средств с последующимего восстановлением на основании гарантийного письма главысоответствующего муниципального образования. 3.8. При недостатке у СМО средств для оплаты медицинской помощи в (В редакции ПостановленияГлавы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)рамка3.7.ограммы ОМС в финансируемом месяце она обращается к Фонду засубвенциями. Порядок выдачи субвенций утверждается Правлением Фонда. При установлении экспертами Фонда необоснованного получениясубвенции или ее нецелевого использования СМО уплачивает Фонду штраф вразмере необоснованно полученной части субвенции. 3.9. Полученные от Фонда средства ОМС СМО используются на: оплату 3.8.цинских услуг (согласно выставленным и провереннымсчетам); расходы по ведению дела по ОМС и оплату труда работников, занятыхОМС (2,5% от объема средств поступивших в СМО от филиала Фонда всоответствии с утвержденным подушевым нормативом, и 20% средств,оставшихся после неполной оплаты счета, выставленного ЛПУ, связанной свыявлением нарушений по результатам экспертизы качества медицинскойпомощи); формирование резерва оплаты медицинских услуг; формирование резерва финансирования предупредительныхмероприятий; формирование запасного резерва. 3.10. После оплаты медицинских услуг текущего периода и 3.9. После оплаты медицинских услуг текущего периода, выплаты ЛПУаванса на предстоящий период в соответствии с условиями договора,отчислений средств на ведение дела и оплату труда работников, занятыхОМС, СМО формирует резервы в соответствии с Положением о порядкеформирования и использования финансовых резервов СМО, работающих всистеме обязательного медицинского страхования Ростовской области(приложение 5). Порядок использования резерва финансирования предупредительныхмероприятий определяется Положением о расходовании резервафинансирования предупредительных мероприятий по обязательномумедицинскому страхованию (приложение 6 ). (Пункт в редакции Постановления Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 36 7)соотв3.10.ующие бюджеты. Временно свободные средства резерва оплаты медицинских услугмогут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться ввысоколиквидные государственные ценные бумаги при условии возможнойнеобходимости их срочного возврата. Временно свободные средства запасного резерва и резервафинансирования предупредительных мероприятий могут размещаться вбанковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные ценные бумагипри условии возможной необходимости их срочного возврата. 3.12. Средства, оставшиеся в распоряжении СМО после неполной При выявлении размещения СМО средств ОМС в ценные бумаги, вдепозитные и другие договоры инвестирования при неисполненииобязательств в соответствии с пунктом 3.10., СМО обязана прекратитьдействие указанных договоров инвестирования и выполнить обязательствапо финансированию ЛПУ. Кроме того СМО уплачивает штраф в размере 100процентов дохода, полученного от размещения этих средств, из которого50 процентов направляет на счета ЛПУ, в отношении которых нарушеныобязательства по финансированию, 50 процентов - в Фонд. (Дополнен -Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)оплат3.11.етов ЛПУ по результатам экспертизы качества медицинскойпомощи, являются средствами от основной деятельности СМО ииспользуются следующим образом: 70% направляется в резерв предупредительных мероприятий ииспользуется на устранение причин неудовлетворительного качествамедицинской помощи в конкретном ЛПУ. Не разрешается использовать этисредства на оплату труда; 10% направляется в резерв оплаты медицинских услуг; 20% используется на оплату расходов по ведению дела СМО и, впервую очередь, на организацию и проведение экспертизы качествамедицинской помощи. 3.13. В случае прекращения, в том числе досрочного, Договора офинан3.12.ании ОМС, СМО возвращает Фонду средства, предназначенные наоплату медицинских услуг, в том числе средства сформированныхрезервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся послевыполнения ею в полном объеме обязательств перед страхователями поДоговорам ОМС и обязательств перед ЛПУ по Договорам на предоставлениемедицинских услуг по ОМС. 3.14. Средства резерва предупредительных мероприятий, оставшиесяпосле3.13.олнения СМО обязательств по договорам финансированияпредупредительных мероприятий, заключенных до даты прекращенияДоговора о финансировании ОМС, подлежат возврату Фонду в установленномпорядке. 3.15. Фонд осуществляет контроль за целевым использованием СМОсредс3.14.МС, вневедомственный контроль качества медицинской помощи всистеме ОМС области, принимает меры к СМО при выявлении допущенных еюфинансовых и правовых нарушений в системе ОМС. 4. Взаимоотношения страховщика и лечебно-профилактических учреждений 4.1. Финансовые взаимоотношения страховщика и ЛПУ, включенных вПрограмму ОМС и имеющих лицензии на оказание определенных видовмедицинской помощи, строятся на основании договоров. Неотъемлемойчастью договора является перечень оказываемых учреждениями услуг игарантированный объем медицинской помощи. 4.2. ЛПУ не вправе отказать страховщику в заключении договора напредоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) поОМС в отношении застрахованных ею граждан, которые в соответствии сутвержденным порядком организации медицинской помощи имеют право наобслуживание в этом ЛПУ. 4.3. ЛПУ оказывает застрахованным гражданам медицинские услуги вобъеме и на условиях, предусмотренных Программой ОМС, утверждаемойежегодно соответствующим постановлением Главы Администрации области. 4.4. ЛПУ ведет ежемесячный учет медицинских услуг, оказанныхзастрахованным гражданам, в разрезе работающего и неработающегонаселения, составляет счета с приложением реестров индивидуальныхсчетов за оказанные им медицинские услуги и представляет ихстраховщику по формам, утвержденным в установленном порядке. 4.5. Страховщик в установленные договором сроки оплачивает При получении лечебно-профилактическими учреждениями за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхованиялекарственных средств, изделий медицинского назначения и мягкогоинвентаря, ЛПУ уменьшают счета, выставляемые СМО, одновременноучитывая эту сумму в счетах, предъявляемых к оплате Фонду. Уменьшениесчетов областными ЛПУ и ЛПУ г. Ростова-на-Дону производитсяпропорционально суммам, выставленным каждой СМО. (Дополнен -Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)представленные ЛПУ счета в соответствии с Положением о порядке оплатымедицинских услуг, оказываемых муниципальными ЛПУ в системе ОМСРостовской области на 2000 год, утвержденным Тарифным соглашением. 4.6. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС рассчитываются всоответствии с Методикой расчета, утвержденной Тарифным соглашением, иявляются неотъемлемой частью договора. Для специализированных амбулаторно-поликлинических учреждений испециализированных отделений (мощностью не менее 40 коек) больниц, накоторые соответствующим постановлением (распоряжением) главымуниципального образования возложены функции по медицинскомуобслуживанию инвалидов, участников войн, граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,разрешается применять повышающий коэффициент к базовым нормативнымрасходам. Данный коэффициент утверждается совместным решением Фонда,органа управления здравоохранением муниципального образования иАссоциацией медицинских страховщиков области для каждого учреждения(отделения) в индивидуальном порядке, но не может увеличивать базовыенормативные расходы более чем в два раза. 4.7. По согласованию сторон допускается возможность При оплате медицинских услуг, оказанных ЛПУ г. Волгодонскагражданам, пострадавшим от террористического акта в г. Волгодонске,предусматривается повышающий коэффициент 2,0 к базовым нормативнымрасходам с соответствующей индексацией косвенных затрат и безиндексации коэффициента накладных расходов. (Дополнен - ПостановлениеГлавы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)финансирования участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий,выполняющих ежемесячно нормативные объемы койко-дней и посещений(утвержденные согласительной комиссией для расчета тарифов) не менеечем на 80%, по базовым нормативным расходам (без применениякоэффициентов косвенных и накладных затрат), помноженным нанормативные производственные показатели, с выставлениемсчетов-реестров. 4.8. ЛПУ несут ответственность за своевременность, соответствиеустановленным требованиям и достоверность представленных счетов, атакже за целевое использование средств ОМС. 4.9. Страховщик в соответствии с единой системой контроля Фонд имеет право осуществлять контроль за целевым использованиемсредств ОМС лечебно-профилактическими учреждениями области,работающими в системе ОМС. По результатам контрольной деятельностиФонд применяет к медицинским учреждениям финансовые санкции,предусмотренные положением о финансовых санкциях. (Дополнен -Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)качества, утвержденной министерством здравоохранения области и Фондомпо согласованию с Ассоциацией медицинских страховщиков, проводиттекущую проверку представленных счетов на соответствие установленнымтребованиям. При выявлении несоответствия определяет суммы, неподлежащие оплате. Страховщик несет ответственность за качествопроведенных проверок и своевременность уведомления ЛПУ об ихрезультатах. 4.10. Страховщик ежемесячно представляет ЛПУ копию списковзастрахованных в соответствии с заключенным договором. 4.11. Оплата коммунальных услуг ЛПУ производится из страховыхплатежей администраций муниципальных образований в размерах,предусмотренных Областным законом "О бюджете областного фондаобязательного медицинского страхования на 2000 год", которыеперечисляются на счета филиалов Фонда с указанием в платежномпоручении цели платежа, путем проведения денежных зачетов с участиемсоответствующего филиала Фонда или иным способом, не противоречащимдействующему законодательству. 4.12. В случае прекращения или неполного осуществления ЛПУ своихфункций по оказанию застрахованным гражданам медицинских услуг (в томчисле при проведении ремонта ЛПУ), ЛПУ в установленные договором срокиставит об этом в известность страховщика, который совместно стерриториальным органом управления здравоохранением принимает меры понаправлению застрахованных граждан для получения медицинских услуг виные ЛПУ. Финансирование ЛПУ или его подразделений, не оказывающихмедицинских услуг, осуществляется за счет средств собственника данногоЛПУ. 4.13. При возникновении страхового случая вне территории областимедицинские услуги оплачиваются Фондом в порядке, установленномФедеральным фондом ОМС. 4.14. Взаимоотношения страховщиков и специализированныхучреждений здравоохранения, находящихся в ведении Администрацииобласти, перешедшим на работу в условиях ОМС, оформляются всоответствии с настоящим Порядком с учетом следующих условий: средства перечисляются страховщиками в течение 10 дней со дняпредоставления учреждением счета; для данных учреждений не устанавливается гарантированный объемоказания медицинской помощи; при пребывании больного в стационаре не менее 85% длительности,предусмотренной классификатором медицинских услуг поклинико-статистической группе, оплата производится как за законченныйслучай медицинской помощи в размере 100%; ежемесячное авансирование осуществляется в размерах и сроки,оговоренные в договоре со страховщиком. 5. Права граждан в системе обязательного медицинского страхования 5.1. Граждане имеют право на: получение бесплатной медицинской помощи в объемах и на условиях,предусмотренных Программой ОМС, ежегодно утверждаемой соответствующимпостановлением Главы Администрации области; выбор ЛПУ и врача в соответствии с Основами законодательстваРоссийской Федерации "Об охране здоровья граждан", Программой ОМС иПорядком предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинскихучреждениях системы обязательного медицинского страхования; предъявление иска страхователю, СМО, ЛПУ, в том числе наматериальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо оттого, предусмотрено это или нет в договоре ОМС; добровольное информированное согласие на медицинскоевмешательство за исключением случаев, предусмотренных действующимфедеральным законодательством; получение полиса ОМС с внесением страхового взноса виндивидуальном порядке; информацию о видах, объемах и условиях предоставления медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию. 5.2. Информация о факте обращения за медицинской помощью,состояние здоровья гражданина составляют врачебную тайну. Приосуществлении обязательного медицинского страхования не допускаетсяразглашения сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которымона стала известна при обучении, исполнении профессиональных,служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленныхдействующим федеральным законодательством. 5.3. В случае причинения вреда здоровью граждан виновные обязанывозместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленныхзаконодательством Российской Федерации. Заместитель управляющего делами - начальник общего отдела Администрации области Н.И.Гривенный Таблица к Порядку финансового взаимодействия участников обязательного медицинского страхования области в 2000 году Размер поквартального среднедушевого норматива+-----------------------------------------------------------------+¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦+-------------------------------+-------+--------+--------+-------¦¦ Среднедушевой норматив (руб.) ¦ 59,4 ¦ 80,0 ¦ 85,2 ¦ 111,6 ¦+-----------------------------------------------------------------+ Приложение 1 к Порядку финансового взаимодействия участников обязательного медицинского страхования области в 2000 году ДОГОВОР обязательного медицинского страхования неработающих граждан (далее по тексту - Договор)_____________________ "____" _______________200__ (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367) г. Страховщик ______________________________________________________,именуемый в дальнейшем Страховщик, действующий на основании лицензииN _________________ выданной _________________________________, в лице_____________________________________________________, действующего наосновании Устава (Положения), с одной стороны, и Администрация______________________________________________, именуемая в дальнейшемСтрахователь, в лице ________________________________, действующего наосновании ________________________, с другой стороны, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации о медицинском страхованииграждан заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Предмет Договора и обязанности сторон 1.1. Настоящий Договор заключен в целях реализации Федеральногозакона "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" иОбластного закона "О бюджете областного фонда обязательногомедицинского страхования на 2000 год" и предоставления застрахованнымжителям ____________________2001___ равных прав в получении бесплатной медицинской помощи. 1.2. Объем, виды медицинской помощи, предоставляемойзастрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, а такжеперечень лечебно-профилактических учреждений (далее по тексту - ЛПУ)определяются Программой ОМС, утверждаемой ежегодно соответствующимпостановлением Главы Администрации области. 1.3. Общая численность подлежащих страхованию граждан на моментзаключения Договора по данным Страхователя составляет ________________человек. Пересмотр численности граждан, подлежащих страхованию,осуществляется ежегодно. Численность подлежащих страхованию граждан накаждый последующий календарный год действия Договора устанавливаетсядополнительным соглашением к настоящему Договору. 1.4. Страховщик обязуется: 1.4.1. Организовывать и финансировать предоставление гражданам,включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи врамках Программы ОМС. 1.4.2. Выдавать через Страхователя застрахованным лицам страховыемедицинские полисы ОМС установленного образца. В случае, если Договормежду Страховщиком и Страхователем заключается впервые, то Страховщикобязан выдать через Страхователя полисы ОМС каждому застрахованномулицу в течение 10 дней с момента оформления полиса и внесения егореквизитов в списки застрахованных, формируемые Страховщиком. Выдача полисов должна быть завершена: при численности застрахованных до 20000 человек - в течение 2месяцев с момента предоставления списков застрахованных; при численности застрахованных более 20000 человек - в течение 4месяцев с момента предоставления списков застрахованных. В случае, если между Страховщиком и Страхователем ранеезаключался договор ОМС, то Страховщик обязан через Страхователя выдатьвновь застрахованным гражданам полис ОМС в течение 20 дней послепредоставления Страховщику списков застрахованных. Выдача страховых медицинских полисов ОМС, продление их сроковдействия осуществляются на следующие периоды времени: детям и подросткам - на периоды, соответствующие возрасту: от 0до 6 лет, от 6 до 11 лет, от 11 до 16 лет, от 16 и до 18 лет ежегодно; неработающим пенсионерам по возрасту - на 5 лет; прочим категориям неработающего населения выдача страховыхмедицинских полисов ОМС, продление сроков их действия осуществляютсясогласно Программе ОМС, но на срок не более 5 лет. 1.4.3. Осуществлять контроль объема и качества медицинскойпомощи, предоставляемой медицинскими учреждениями застрахованнымлицам, в соответствии с Положением об экспертном медико-экономическомконтроле качества медицинской помощи в системе ОМС Ростовской области. 1.5. Страхователь обязуется: 1.5.1. Осуществлять платежи на ОМС неработающих граждан вустановленных размерах перечислением соответствующих сумм со счетовфинансовых управлений (отделов) на текущие счета филиалов Фондаравномерно в течение года в соответствии с поквартальной разбивкойдоходов и расходов, утвержденных нормативными правовыми актамиместного самоуправления о муниципальных бюджетах на 2000 год. 1.5.2. Представлять списки застрахованных лиц Страховщику вмомент заключения Договора по установленной форме с указанием фамилии,имени, отчества, числа, месяца, года рождения, пола, паспортныхданных, постоянного места жительства. 1.5.3. Изымать ранее выданный страховой медицинский полис ОМС и всрок не более 10 дней передавать его Страховщику в случае, еслидействие страхового медицинского полиса ОМС для застрахованногопрекращается. Действие страховых полисов ОМС, выданных в соответствии снастоящим Договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия Договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо вслучае выбытия застрахованного лица из категории застрахованныхнеработающих граждан, либо выбытия застрахованного лица на другоеместо жительства за пределами административных границ____________________________. 1.5.4. Не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным,представлять Страховщику сведения о лицах, включенных в спискизастрахованных в отчетном месяце, а также полисы и списки тех, вотношении которых, по той или иной причине, прекращено действиенастоящего Договора. Списки предоставляются по установленной форме. 1.6. При утрате полиса застрахованному выдается дубликат полиса.Стоимость бланка дубликата полиса и затраты по его заполнениюоплачиваются застрахованным в размере, установленном ПравлениемРОФОМС. 1.7. В течение 10 дней с момента получения от Страховщикастраховых медицинских полисов ОМС выдать последние каждомузастрахованному. 2. Ответственность сторон 2.1. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхплатежей на ОМС Страхователь несет ответственность в соответствии сФедеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2000 год", Положением о порядке уплатыстраховых взносов в Фе2001льный и территориальные фонды ОМС,Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) наОМС и Областным законом "О бюджете областного фонда ОМС на 2000 год". 2.2. В случае, если Страховщик не выдал полисы ОМС заст2001ваннымгражданам через Страхователя в сроки, предусмотренные пунктом 1.4.2.,то Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере 5% годовогосреднедушевого норматива за каждого из застрахованных, которым не былвыдан страховой полис ОМС за каждый день задержки до момента выдачиполиса. 2.3. В случае несвоевременной и (или) неполной уплатыСтрахователем страховых платежей на ОМС неработающего населенияСтраховщик имеет право расторгнуть настоящий Договор по истечении двухмесяцев с момента получения из РОФОМС уведомления о нарушенииСтрахователем сроков и (или) полноты уплаты страховых платежей. 2.4. Страхователь несет ответственность за достоверностьпредставляемой информации в размере 100 процентов ежемесячного размераплатежа за каждого приписанного застрахованного. 2.5. В случае, е сли Страхователь не изъял полисы ОМС у граждан и не передалВслучае необоснованного отказа Страховщика в предоставлениизастрахованному лицу медицинской помощи, при неполном илинекачественном ее оказании Страховщик уплачивает Страхователю (Вредакции Постановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)штраф вразмере 100 рублей. 3.1. Размер платежа за каждого застрахованного составляет: 3.1.1. ___ рублей в месяц в 1 квартале. 3.1.2. ___ рублей в месяц во 2 квартале. 3.1.3. ___ рублей в месяц в 3 квартале. 3.1.4. ___ рублей в месяц в 4 квартале. 3.2. Платежи перечисляются ежемесячно (платежным поручением)на _________________________________________________________________________________________________________________________________________ (реквизиты филиала Фонда) 4. Срок действия Договора и порядок его прекращения 4.1. Договор вступает в силу с "____" ______________ 2000 г. идействует до "____" ___________ 2001_г. 4.2. Договор считается пролонгированным на тот же срок и на техже условиях, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении непозднее чем за 30 дней до конца срока. 4.3. Настоящий Договор прекращается в случаях: ликвидации одной из сторон; принятия судом решения о признании Договора недействительным. 4.4. Договор может быть расторгнут: по соглашению сторон, совершенному в письменной форме; в случае нарушения страхователем пункта 3.1 настоящего Договора. 4.5. При досрочном прекращении Договора сторона, выступающаяинициатором, извещает об этом противоположную сторону за 30 дней допредполагаемого срока прекращения Договора в письменном виде. 5. Дополнительные условия 5.1. Страхователь назначает своих представителей для координациивзаимоотношений по ОМС неработающего населения, о чем сообщаетСтраховщику и застрахованным лицам. Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинскиеполисы ОМС для передачи застрахованным лицам и в этом случае несетответственность за своевременное предоставление полисов ОМСзастрахованным лицам. 5.2. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемуДоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 5.3. Неотъемлемой частью настоящего Договора является список застрахованных лиц по установленнойПравлением РОФОМС форме. 5.4. Настоящий Договор составлентерриториальная программа ОМС Ростовской области, перечень медицинскихучреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии сзаключенным договоромв (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367)двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 6. Юридические адреса сторон Страхователь: Страховщик: Юридический адрес: Юридический адрес: Почтовый адрес: Почтовый адрес: Телефон: Телефон: Платежные реквизиты: Платежные реквизиты: ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ М.П. М.П. Приложение 2 к Порядку финансового взаимодействия участников обязательного медицинского страхования области в 2000 году ДОГОВОР обязательного медицинского страхования работающих граждан (далее по тексту - Договор) _____________________ (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367) "____" ______________200__г. Страховщик __________________________________________, именуемый вдальнейшем Страховщик, действующий на основании лицензии N ________выданной ________, в лице ___________________________________________,действующего на основании Устава (Положения), с одной стороны, и_________________________________________________________, именуемый вдальнейшем Страхователь, в лице _____________________________________,действующего на основании ___________________, с другой стороны, всоответствии с законодательством Российской Федерации о медицинскомстраховании граждан заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Предмет Договора и обязанности сторон 1.1. Настоящий Договор заключен в целях реализации Федеральногозакона "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" иОбластного закона "О бюджете областного фонда обязательногомедицинского страхования на 2000 год" и предоставления работникам_2001__________________ равных прав в получении бесплатной медицинскойпомощи. 1.2. Объем, виды медицинской помощи, предоставляемойзастрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, а такжеперечень лечебно-профилактических учреждений (далее по тексту - ЛПУ)определяются Программой ОМС, утверждаемой ежегодно соответствующимпостановлением Главы Администрации области. 1.3. Общая численность застрахованных на момент заключенияДоговора по данным Страхователя составляет _____ человек. 1.4. Страховщик обязуется: 1.4.1. Организовывать и финансировать предоставление гражданам,включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи врамках Программы ОМС. 1.4.2. Выдавать через Страхователя страховые медицинские полисыОМС установленного образца застрахованным гражданам в течение 10 днейсо дня представления сведений об изменениях в списках застрахованных. 1.4.3. При утрате полиса ОМС застрахованным выдать ему дубликатполиса. Стоимость бланка дубликата полиса и затраты по его заполнениюоплачиваются застрахованным в размере, установленном ПравлениемРОФОМС. 1.4.4. В соответствии с Положением об экспертноммедико-экономическом контроле качества медицинской помощи в системеОМС Ростовской области осуществлять контроль объема и качествамедицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениямизастрахованным лицам. 1.5. Страхователь обязуется: 1.5.1. Осуществлять взносы на ОМС работающиОсуществлять уплату взносов на обязательное медицинскоестрахование, перечисляемых в составе единого социального налога(взноса) или единого налога на вмененный доход, в соответствии сдействующим законодательством. (В редакции Постановления ГлавыАдминистрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)момент заключения Договорасписки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, числа,месяца, года рождения, пола, паспортных данных, постоянного местажительства. В списки включаются лица, работающие по трудовому договору(контракту), а также временные и сезонные работники Страхователя приналичии трудовой книжки в отделе кадров данного предприятия. 1.5.3. Ежемесячно до 25 числа представлять Страховщику сведенияоб изменениях в списках застрахованных, полисы ОМС уволенныхработников и списки вновь принятых работников по установленной форме суказанием данных аналогично пункту 1.5.2. 1.5.4. В случае смерти либо увольнения с работы застрахованноголица изъять страховой медицинский полис ОМС и в течение 10 днейпередать его Страховщику. 1.6. Все спорные вопросы по обследованию и лечению застрахованныхрассматриваются экспертной комиссией Страховщика на основанииписьменного заявления застрахованного. 2. Ответственность сторон 2.1. За несвоевременное или неполн ое перечиЗа несвоевременное или неполное перечисление взносов наобязательное медицинское страхование, уплачиваемых в составе единогосоциального налога (взноса) или единого налога на вмененный доход,Страхователь несет ответственность в соответствии с действующимзаконодательством. (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367)ыдал полисы ОМС застрахованнымгражданам через Страхователя в сроки, предусмотренные пунктом 1.4.2,то Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере 5% годовогосреднедушевого норматива за каждого из застрахованных, которым не былвыдан страховой полис за каждый день задержки до момента выдачиполиса. 2.3. Страхователь несет ответственность за достоверностьпредставляемой информации в размере 100 процентов страхового взноса закаждого приписанного застрахованного. 2.4. В случае, если Страхователь не изъял полисы ОМС у граждан ине передал их в сроки, предусмотренные пунктами 1.5.4., 4.7., тоСтрахователь уплачивает Страховщику штраф в размере 5% годовогосреднедушевого норматива за каждый день задержки за каждого иззастрахованных, у которых не был своевременно изъят страховой полисОМС. 2.5. В случае несвоевременной и (или) неполной уплатыСтрахователем страховых взносов на ОМС работающего населенияСтраховщик имеет право расторгнуть настоящий Договор по истечении 2месяцев с момента получения из РОФОМС уведомления о нарушенииСтрахователем сроков и (или) полноты уплаты страховых взносов. 3. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей 3.1. Страховой тариф взносов на ОМС работающих гражданустанавливается в размерах, определенных федеральнымзаконодательством. 3.2. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно в порядке,определенном действующим законодательством. 4. Срок действия Договора и основания его прекращения 4.1. Договор заключается до ____________200__ г. и вступает всилу с момента его подписания сторонами и уплаты Страхователем первогострахового взноса. 4.2. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении Договора неменее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен Договор,его действие продлевается на один год. 4.3. Договор прекращается в случаях: истечения срока действия; ликвидации Страхователя; ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательнымиактами Российской Федерации; неуплаты Страхователем страховых взносов в полном объеме, всоответствии с требованиями федерального законодательства; принятия судом решения о признании Договора недействительным. 4.4. Договор может быть расторгнут до окончания срока егодействия по требованию одной из сторон. О намерении досрочногопрекращения Договора одна из Сторон обязана уведомить другую не менеечем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения Договора. 4.5. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действияДоговора прав юридического лица вследствие реорганизации права иобязанности по настоящему Договору переходят к соответствующимправопреемникам, после чего переоформляется Договор в установленномпорядке. 4.6. Действие страховых медицинских полисов ОМС, выданных всоответствии с настоящим Договором, прекращается либо одновременно спрекращением действия Договора, либо при увольнении застрахованноголица с места работы, либо в случае его смерти. 4.7. При расторжении Договора страховые медицинские полисы ОМС,выданные работникам Страхователя, аннулируются и в 10-дневный срокподлежат возврату Страховщику Страхователем. 5. Дополнительные условия 5.1. Страхователь назначает из числа своих работниковпредставителя для координации взаимоотношений по ОМС, о чем сообщаетСтраховщику и застрахованным лицам. Представитель Страхователя вправе получать для выдачизастрахованным лицам по накладной при наличии доверенностиСтрахователя страховые медицинские полисы ОМС (или их дубликаты). 5.2. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемуДоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 5.3. Неотъемлемой частью настоящего Договора является списокзастрахованных лиц по установленной Правлением РОФОМС форме. 5.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 6. Юридические адреса сторон: Страхователь: Страховщик: Юридический адрес: Юридический адрес: Почтовый адрес: Почтовый адрес: Телефон: Телефон: Платежные реквизиты: Платежные реквизиты: ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ М.П. М.П. Приложение 3 к Порядку финансового взаимодействия участников обязательного медицинского страхования области в 2000 году ДОГОВОР о финансировании обязательного медицинского страхования ( далее по тексту - Договор) г. Ростов-на-Дону (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367) "____"_____________200_ г. Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования,именуемый в дальнейшем Фонд, в лице исполнительного директора_______________________________, действующего на основании Положения содной стороны, и страховая медицинская организация ____________________________________________________, действующая на основании лицензииN _______, выданной _____________________________________, именуемая вдальнейшем Страховщик, в лице _______________________________________,действующего на основании Устава, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации о медицинском страховании граждан, с другойстороны, заключили Договор о нижеследующем: 1. Предмет Договора и обязанности сторон 1.1. Настоящий Договор заключен в целях реализации Федеральногозакона "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" иОбластного закона "О бюджете областного фонда обязательногомедицинского страхования на 2000 год" и предоставления жителям облас2001равных прав в получении бесплатной медицинской помощи. Объем и виды медицинской помощи, а также переченьлечебно-профилактических учреждений (далее по тексту - ЛПУ)определяются Программой ОМС, утверждаемой ежегодно соответствующимпостановлением Главы Администрации области. 1.2. Фонд обязуется: 1.2.1. На основании представляе мых ежемесячно Страховщиком подтвержденных в установленномпорядке списков застрахованных по состоянию электронных на первоечисло финансируемого месяца, в соответствии с Порядком финансовоговзаимодействия участников обязательного медицинского страхованияобласти, перечислять Страховщику до 25 числа финансируемого месяца (вслучае задержки Страховщиком представления списков застрахованных - втечение 15 дней после их представления) денежные средства в размере1/3 квартальной суммы среднедушевого норматива, помноженной наколичество застрахован с учетом коэффициента корректировкифинансирования Программы ОМС (по г. Ростову-на-Дону - с учетомдифференцированного коэффициента к скорректированному среднедушевомунормативу) согласно Областному закону "О бюджете областного фондаобязательного медицинского страхования на 2001 год" и уменьшенияфинансирования СМО на сумму полученных лечебно-профилактическимиучреждениями лекарственных средств, изделий медицинского назначения имягкого инвентаря, приобретенных за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхованияных лиц, указанных в списках.1.2.2. При несвоевременном внесении с (В редакции ПостановленияГлавы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)тр ахователем страховых взносов (платежей) на счет филиала Фондасообщать об этом Страховщику не позднее 10 дней после установленногодля данного страхователя срока уплаты (по Страхователю работающегонаселения - не поздпо Страхователю работающего населения - не позднее10 дней после получения Фондом информации о величине и сроке уплатыстраховых взносов Страхователем из государственных органов,уполномоченных осуществлять сбор единого социального налога (взноса) всоответствии с действующим законодательствомтветствующим контингентамв соответствии со среднедушевым нормативом за счет собственныхрезервов в течение 2 месяцев с момента уведомления Страховщика. Поистечении указанного срока Страховщик оплачивает медицинскую помощьзастрахованным в полном объеме за счет своих средств обязательногомедицинского страхования. При этом Страховщик вправе досрочнорасторгнуть договор обязательного медицинского страхования сострахователем, не уплачивающим страховые взносы (платежи). 1.2.3. Вслучае изменения (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367)по объективным причинам в целом пообласти плана сбора страховых платежей (взносов), используемых длярасчета среднедушевого норматива, вносить предложения ГлавеАдминистрации (Губернатору) области об изменении размерасреднедушевого норматива. В случае уменьшения муниципальнымиобразованиями плана сбора страховых платежей вносить предложения всогласительную комиссию о пропорциональном уменьшении тарифов для ЛПУтерриторий, допустивших изменения. 1.2.4. При обоснованном недо статке у Страховщика средств на оплату медицинской помощи подоговорам ОМС предоставлять ему субвенцию в течение 20 дней в порядке,утверж РОФОМС. 1.2.5. Представлять Страхов (В редакции ПостановленияГлавы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)щику: 1.2.5.1. Копию подписанного всеми сторонами Тарифного соглашения(со всеми приложениями) в течение 10 дней с момента подписания иливнесения изменений. 1.2.5.2. По его запросу в течение 10 дней взаимно согласованнуюинформацию, связанную с обеспечением обязательного медицинскогострахования по территории, где действует Страховщик. 1.2.5.3. Бесплатно один экземпляр нормативных актов,регламентирующих ОМС, в течение 5 дней с момента издания или полученияпоследних. 1.2.5.4. Ежеквартальную информацию о финансовом положении Фонда(объем полученных доходов из всех источников, размеры резервного фондаи его расходования). 1.2.5.5. Всю необходимую документацию для осуществления ОМС водном экземпляре в течение 5 дней с момента официального обращенияСтраховщика. 1.2.6. Контролировать выполнение Страховщиком его обязанностей поорганизации защиты прав граждан в системе ОМС, включаямедико-экономическую экспертизу объема, качества и сроков оказаниямедицинской помощи застрахованным. Плановые проверки проводятся одинраз в год. 1.3. Страховщик обязуется: 1.3.1. Осуществлять обязательное медицинское страхование гражданс соблюдением действующего законодательства и других утвержденных вустановленном порядке нормативных документов. 1.3.2. Оплачивать счета медицинских учреждений, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, по рассчитанным покаждому ЛПУ тарифам на основе методики, утвержденной Тарифнымсоглашением. Оплачивать медицинские услуги, оказанные застрахованным,независимо от места оказания медицинской помощи и медицинскогоучреждения, включенного в систему ОМС. 1.3.3. В соответствии с действующим законодательствомосуществлять контроль объема и качества медицинских услуг, оказанныхзастрахованным. Плановые проверки проводятся не менее одного раза вгод. Осуществлять мероприятия по организации защиты правзастрахованных в системе ОМС и представлять Фонду отчетность об ихвыполнении. 1.3.4 Направлять полученные от РОФОМС средства ОМС на: оплату медицинских услуг (согласно выставленным и провереннымсчетам); расходы по ведению дела по ОМС и оплату труда работников, занятыхв ОМС (2,5% от объема средств, поступивших в СМО от филиалов фонда всоответствии с утвержденным подушевым нормативом, и 20% средств,оставшихся после неполной оплаты счета, выставленного ЛПУ, связанной свыявлением по результатам экспертизы нарушений в качестве медицинскойпомощи). Оставшиеся средства направляются на формирование резервов: оплаты медицинских услуг в размере 95%; финансирования предупредительных мероприятий в размере 3,5%; запасного резерва в размере 1,5%. По окончанию отчетного пе Резервы СМО формируются и используются в соответствии сустановленным порядком. (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367)мо жность экОбеспечивать возможность экспертам Фонда осуществлятьконтроль за организацией страхования населения, целевым использованиемсредств ОМС Страховщиком путем проведения проверок деятельностиСтраховщика, связанной с исполнением данного Договора. Плановыепроверки проводятся один раз в год. Внеплановые проверки проводятся наосновании документально подтвержденной информации о нарушенииСтраховщиком договорных обязательств, а также требований действующегопорядка финансового взаимодействия. (В редакции Постановления ГлавыАдминистрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)10 числа предоставлять Фонду спискизастрахованных по состоянию на первое число финансируемого месяца.Формат представления списков и процедура их проверки устанавливаютсясовместным решением Фонда и Ассоциации медицинских страховщиковобласти, утверждаются Правлением РОФОМС. 1.3.7. Выдавать полисы ОМС в сроки, установленные Договором ОМС. 1.3.8. Ежемесячно предс тавлять ФондПредставлять в установленные сроки в Фонд отчетныеданные по ОМС в соответствии с действующим законодательством иинформацию, необходимую для регулирования системы (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)ОМС области.20 числа месяца, следующего за отчетным,представлять Фонду сведения по осуществлению текущей экспертизысводных счетов (реестров) с указанием сумм, выставленных в счетах ипринятых к оплате. 1.3.10. Вести бухгалтерский учет в соответствии с действующимзаконодательством. 1.3.11. В двухнедельный срок сообщить Фонду о намерении досрочнопрекратить договор обязательного медицинского страхования. 2. Ответственность сторон 2.1. За ка ждый денВ случае задержки сдачи электронных списковзастрахованных другими СМО, Фонд имеет право не финансироватьСтраховщика в течение 5 дней с момента истечения срока финансирования,устано (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 367)вленного пунктом 1.2.1.есвоевременное предоставление Страховщику информации идокументов, предусмотренных условиями настоящего Договора (пункты1.2.5.1-1.2.5.4) Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере одногоминимального размера оплаты труда за каждый день просрочки. 2.3. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщикомтребований законодательства об обязательном медицинском страховании вчасти оплаты медицинской помощи застрахованным и целевогоиспользования средств ОМС Страховщиком Фонд взыскивает с него штраф вразмере 10 минимальных размеров опла При выявлении размещения СМО средств ОМС в ценные бумаги, вдепозитные и другие договоры инвестирования при неисполненииобязательств по финансированию ЛПУ, СМО обязана прекратить действиеуказанных договоров инвестирования и выполнить обязательства всоответствии с договором. Кроме того, СМО уплачивает штраф в размере100 процентов дохода, полученного от размещения этих средств, изкоторого 50 процентов направляет на счета ЛПУ, в отношении которыхнарушены обязательства по финансированию, 50 процентов - в Фонд.(Дополнен - Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367) В случае установления Фондом по результатам проверкинедостоверности в списках застрахованных, допущенной по винеСтраховщика, Фонд уменьшает финансирование Страховщика на суммусредств, перечисленных за приписанных застрахованных, и уплачиваетФонду штраф в размере 5 процентов годового среднедушевого норматива закаждого приписанного застрахованного. (Дополнен - Постановление ГлавыАдминистрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 36 7)ты труда. 2.4. При установлении экспертами Фонда необоснованностиполучения субвенции или ее использовании не по назначению Страховщикуплачивает Фондув размере 5 процентовмере 100% от суммы необоснованнополученной 100 процентов дохода, полученного от использованияуказанных средств, и восстанавливает РОФОМС 100 процентовнеобоснованно полученных финан (В редакции Постановления ГлавыАдминистрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)совых средств субвенции. 2.5. Страховщик уплачивает Фонду штраф за превышение расходов наведение дела по обязательному медицинскому страхованию,предусмотренных пунктом 1.3.4, кроме превышения за счет собственныхсредств, в размере 0,1% объема перерасходованных средств, что неосвобождает Страховщика от последующего возмещения перерасходованныхсредств на ведение дела по ОМС из собственных средств Страховщика. 2.6. За несвоевременное предоставление Фонду информации,предусмотренной пунктами 1.3.7, 1.3.8 настоящего Договора, Страховщикуплачивает Фонду пеню в размере одного минимального размера оплатытруда за каждый день просрочки. 2.7. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливаетнеобоснованно выплаченные суммы из средств на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию. 3. Срок действия Договора и порядок его прекращения 3.1. Договор вступает в силу с "____" ___________2000 г. идействует до "___" __________ ______г. 3.2. Настоящий Договор прекращается в случаях: 3.2.1. Ликвидации одной из сторон. 3.2.2. Принятия судом решения о признании Договоранедействительным. 3.3. Договор может быть прекращен досрочно: 3.3.1. По соглашению сторон в письменной форме. 3.3.2. Изменения действующего законодательства в областиобязательного медицинского страхования в такой степени, что исполнениенастоящего Договора станет невозможным или незаконным. 3.3.3. По инициативе Фонда - в случае существенного нарушенияСтраховщиком условий настоящего Договора. 3.3.4. По инициативе Страховщика - в случае существенногонарушения Фондом условий настоящего Договора. 3.4. При досрочным прекращении Договора сторона, выступающаяинициатором, извещает об этом противоположную сторону за 30 дней допредполагаемого срока прекращения Договора в письменном виде. При расторжении настоящего Договора без предъявления инициаторомобоснованных претензий все расходы, связанные с расторжением, берет насебя инициатор. 3.5. В случае, если ни одна из сторон настоящего Договора за 2месяца до истечения срока его действия письменно не уведомила другую онамерении прекратить действие Договора, Договор считается продленнымна 12 месяцев на тех же условиях. 4. Дополнительные условия 4.1. В соответствии с Порядком финансового взаимодействияучастников обязательного медицинского страхования области, в случаевыявления нарушений использования средств обязательного медицинскогострахования Страховщиком, Фонд имеет право приостановить егофинансирование и одновременно обратиться с ходатайством в органы,выдавшие лицензию на обязательное медицинское страхование, о временномприостановлении действия последней. 4.2. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках приоказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамкахобязательного медицинского страхования и координировать их устранение. 4.3. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретномузастрахованному в течение срока действия Договора) не определяется. 4.4. Окончательный расчет по закончившемуся (расторгнутому)Договору производится не позднее 1 месяца после его окончания. 4.5. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросовпутем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры понастоящему Договору рассматриваются в порядке, установленномдействующим законодательством. 4.6. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются: 4.6.1. Перечень договоров страхования, заключенных Страховщикомсо Страхователями _______________________ территории. 4.6.2. Перечень договоров на оказание лечебно-профилактическойпомощи, заключенных Страховщиком с ЛПУ Ростовской области. 4.7. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой- у Страховщика. 5. Юридические адреса сторонСтраховщик: Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования:Юридический адрес: Юридический адрес:Почтовый адрес: Почтовый адрес:Телефон: Телефон:Платежные реквизиты: Платежные реквизиты:____________________ ________________________________________ Исполнительный директор ____________________М.П. М.П. Приложение 4 к Порядку финансового взаимодействия участников обязательного медицинского страхования области в 2000 году ДОГОВОР на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (да (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367) лее по тексту - Договор) N _________________________ "_____"___________200___г. Страховщик ______________________________, именуемый в дальнейшемСтраховщик, действующий на основании лицензии N ______, выданной________________________, в лице ____________________________________,действующего на основании Устава (Положения), с одной стороны, имедицинское учреждение ______________________________________________,именуемое в дальнейшем ЛПУ, имеющее лицензию N______ от "____"______________ ____ года, выданную ______________________, сертификатN____ от "____"__________________, в лице главного врача___________________________________________, действующего на основании__________________________________, с другой стороны, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации о медицинском страхованииграждан заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Предмет Договора и обязанности сторон 1.1. Настоящий Договор заключен в целях реализации Федеральногозакона "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" иОбластного закона "О бюджете областного фонда обязательногомедицинского страхования на 2000 год" и предоставления жителям областии гражданам Российской Федерации, проживающим вне Ростовской области,равных прав в получении бесплатной медицинской помощи. 1.2. Объем, виды медицинской помощи, предоставляемойзастрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором,определяются Программой ОМС, утверждаемой ежегодно соответствующимпостановлением Главы Администрации области. 1.3. Численность застрахованных Страховщиком на момент заключенияДоговора составляет __________человек. 1.4. Страховщик обязуется: 1.4.1. Оплачивать лечебно-профилактическую помощь, оказываемуюЛПУ застрахованному контингенту в объемах, установленных ПрограммойОМС по тарифам, рассчитанным на основе методики, утвержденной Тарифнымсоглашением. Основанием для оплаты лечебно-профилактической помощи являютсясчета. Счета оформляются и предоставляются в соответствии сИнструкцией по заполнению и выставлению счетов за оказаннуюмедицинскую помощь по ОМС в ЛПУ Ростовской области. Неотъемлемойчастью счета является реестр индивидуальных счетов, представляемый вэлектронном виде в едином формате, утвержденном совместным решениемАссоциации медицинских страховщиков и РОФОМС. Оплата счетов за оказанные медицинские услуги производитсяСтраховщиком один раз в месяц в пределах средств, получаемых посреднедушевому нормативу, страховых резервов и доходов от ихразмещения путем перечисления средств на счет ЛПУ не позднее 15календарных дней после предъявления ЛПУ счетов. 1.4.2. Ежемесячно представлять ЛПУ все необходимые данные обизменении застрахованного контингента (или базы данных в электроннойформе). 1.4.3. Принимать к оплате счета ЛПУ за медицинские услуги,оказанные застрахованным, имеющим полис ОМС, срок действия которого неистек или о прекращении действия которого Страховщик официально неуведомил ЛПУ на момент обращения пациен При получении лечебно-профилактическими учреждениями за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхованиялекарственных средств, изделий медицинского назначения и мягкогоинвентаря, ЛПУ уменьшают счета, выставляемые СМО. (Дополнен -Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)та за медицинской помощью. 1.4.4. При оценке качества медицинской помощи, оказываемой ЛПУ,руководствоваться стандартами качества, под которыми понимаются объемымедицинской помощи (длительность пребывания в стационаре, стандартыобследования, стандарты лечения) и критерии эффективности лечения,отраженные в изменениях клинико-лабораторных показателей состоянияздоровья пациентов на момент окончания оказания медицинской помощи. При отсутствии стандартов качества, утвержденных в соответствии сФедеральным законом "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", временно могут использоваться стандарты(клинико-статистические группы), утвержденные в установленном порядкеминистерством здравоохранения области и Фондом по согласованию сАссоциацией медицинских страховщиков Ростовской области и действующиена территории Ростовской области. 1.4.5. Осуществлять ежемесячное авансирование ЛПУ в размере неменее 50% от объема оплаченных медицинских услуг, оказанныхзастрахованным ЛПУ в предыдущем месяце. 1.4.6. Контролировать соответствие оказываемой ЛПУ медицинскойпомощи профессиональным требованиям и нормативным документам наосновании Положения об экспертном медико-экономическом контролекачества медицинской помощи в системе ОМС Ростовской области,утвержденного министерством здравоохранения Ростовской области иФондом, по согласованию с Ассоциацией медицинских страховщиков ипрофессиональными медицинскими ассоциациями. Контроль качества медицинской помощи и текущая экспертиза счетовосуществляются путем проверок, проводимых экспертами Страховщика.Проверки проводятся в порядке, утвержденном Положением об экспертноммедико-экономическом контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования Ростовской области. Результатыпроверки доводятся до сведения ЛПУ. При невозможности ЛПУ выполнить требования пункта 1.5.1настоящего Договора Страховщик вправе, по своему усмотрению, перевестизастрахованных для оказания им лечебно-профилактической помощи вдругое ЛПУ или пригласить соответствующего специалиста для оказаниялечебно-профилактической помощи застрахованному контингенту вне ЛПУ. 1.5. ЛПУ обязуется: 1.5.1. Оказывать застрахованным, которым Страховщиком выданстраховой медицинский полис ОМС установленной законодательством формы,лечебно-профилактическую помощь, виды и гарантированный объем которойсогласовываются сторонами на основе решения органа управленияздравоохранением, а в случае его отсутствия - главным врачомцентральной городской (районной) больницы, в соответствии с ПрограммойОМС и Тарифным соглашением. Виды медицинских услуг(лечебно-профилактической помощи) определяются полученной лицензией иутвержденной министерством здравоохранения области структурой ЛПУ. 1.5.2. Оказывать лечебно-профилактическую помощь застрахованнымсогласно режиму работы при предъявлении в обязательном порядкепаспорта и страхового полиса. При наличии сомнений в подлинности или действительностистрахового медицинского полиса (отсутствие одного из необходимыхреквизитов, наличие исправлений) ЛПУ имеет право обратиться кСтраховщику для уточнения, который после необходимой проверкинезамедлительно информирует ЛПУ о застрахованном. 1.5.3. При невозможности оказать лечебно-профилактическую помощьсогласованного вида, объема и стандарта, обеспечить застрахованныхтакой помощью в другом медицинском ЛПУ или путем привлечениясоответствующего специалиста, немедленно извещать Страховщика. 1.5.4. Информировать застрахованных о видах, объемах и условияхпредоставления бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамкахнастоящего Договора. 1.5.5. Представлять Страховщику счета за оказанные медицинскиеуслуги один раз в 30 дней не позднее 10 числа сле При получении лечебно-профилактическими учреждениями за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхованиялекарственных средств, изделий медицинского назначения и мягкогоинвентаря, ЛПУ уменьшают счета, выставляемые СМО, на стоимостьпередаваемого имущества, о чем письменно уведомляют Страховщика.(Дополнен - Постановление Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)дующего за отчетныммесяца. 1.5.6. Представлять в РОФОМС отчетность о своей работе в системеОМС, в том числе выполняемой согласно настоящему Договору, поутвержденным формам в установленные сроки, а также необходимуюдокументацию при проведении РОФОМС проверок целевого и рациональногоиспользования средств ОМС, полученных от Страховщика в рамках данногоДоговора. 1.5.7. Использовать средства ОМС по целевому назначению. Размерсредств, направляемых на возмещение расходов по статьям 110320 и110340 экономической классификации, не может быть меньше расчетныхсумм в соответствии с Тарифным соглашением. 2. Ответственность сторон 2.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренныхнастоящим Договором, Страховщик уплачивает ЛПУ пеню в размере 0,1%неоплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени неосвобождает Страховщика от оплаты выставленных счетов в полном объеме. 2.2. Величина и порядок наложения санкций, применяемых к ЛПУ, принарушениях, выявленных в процессе исполнения Договора, определяютсяПоложением о финансовых санкциях, применяемых к медицинскимучреждениям за нарушение договорных обязательств по обеспечению объемаи качества медицинских услуг в системе ОМС Ростовской области,Положением о финансовых санкциях, применяемых к медицинскимучреждениям за нарушение договорных обязательств и финансовойдисциплины в системе ОМС Ростовской области. 2.3. Страховщик несет ответственность за разглашение сведений,составляющих врачебную тайну, полученных в ЛПУ в связи с настоящимДоговором, в соответствии с действующим законодательством. 3. Срок действия Договора и основания его прекращения 3.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания. 3.2. Срок действия Договора: с ________ 200_г. по _________200_г. 3.3. Условия настоящего Договора могут быть измененыисключительно по обоюдному согласию сторон дополнительным соглашением.Одностороннее изменение настоящего Договора не допускается, а, будучидопущенным любой из сторон, признается не имеющим юридической силы ине влечет для противоположной стороны никаких правовых последствий. 3.4. Спорные вопросы, возникшие в процессе совместнойдеятельности между Страховщиком и ЛПУ, разрешаются путем переговоровили иным путем в соответствии с действующим законодательством. 3.5. Настоящий Договор может быть прекращен до окончания срокаего действия по взаимному согласию сторон, оформленному в письменномвиде или при невыполнении одной из сторон своих обязательств. Онамерении досрочного прекращения Договора одна из сторон должнанаправить уведомление за 30 дней до предполагаемого срока. 3.6. Также Договор может быть прекращен до истечения его срокадействия при отмене или изменении Программы ОМС, действующей на моментего заключения. Уведомление об отмене Программы ОМС направляетсяСтраховщиком в ЛПУ. ЛПУ приобщает уведомление к Договору и с датыуведомления Договор прекращает свое действие. 3.7. В случае, если ни одна из сторон письменно не уведомитдругую сторону о расторжении и (или) прекращении настоящего Договораза 2 месяца до истечения срока его действия, Договор продлевается на12 месяцев на тех же условиях. 4. Дополнительные условия 4.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если этонеисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы иличрезвычайных ситуаций, возникших после заключения настоящего Договора. При наступлении указанных обстоятельств сторона, для которойнаступили эти обстоятельства, должна немедленно известить другуюсторону. 4.2. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связис исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменнойформе. 4.3. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга о всехизменениях своих адресов и реквизитов. 4.4. В случае прекращения или неполного осуществления ЛПУ своихфункций по оказанию застрахованным гражданам медицинских услуг (в томчисле при проведении ремонта медицинского учреждения, закрытии подругим причинам), ЛПУ уведомляет об этом Страховщика: при плановомзакрытии - за 30 дней, при экстренном - незамедлительно. 4.5. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются: 4.5.1. Лицензия ЛПУ на оказание медицинских услуг по ОМС. 4.5.2. Утвержденная министерством здравоохранения Ростовскойобласти структура ЛПУ. 4.5.3. Виды и гарантированные объемы медицинских услуг,оказываемых в ЛПУ по Программе ОМС, утвержденные органом управленияздравоохранением, а в случае его отсутствия - главным врачомцентральной городской (районной) больницы. 4.5.4. Тарифы, применяемые для оплаты медицинских услуг,оказанных в ЛПУ, рассчитанные на основе методики, утвержденнойТарифным соглашением. 4.6. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у ЛПУ, другой -у Страховщика. 5. Юридические адреса сторон:Страховщик: ЛПУ:Юридический адрес: Юридический адрес:Почтовый адрес: Почтовый адрес:Телефон: Телефон:Платежные реквизиты: Платежные реквизиты:____________________ ________________________________________ ____________________М.П. Приложение 5 к Порядку финансового взаимодействия участников ОМС Ростовской области Положение о порядке формирования и использования финансовых резервов страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ростовской области 1. Общие положения 1.1. Положение о порядке формирования и использования финансовыхрезервов страховых медицинских организаций (далее - СМО), работающих всистеме обязательного медицинского страхования, разработано наосновании постановления Совета Министров - Правительства РоссийскойФедерации от 11.10.93 N 1018, приказа Федерального фонда обязательногомедицинского страхования Российской Федерации от 17.03.99 N 20,Типовых правил обязательного медицинского страхования от 28.06.94 N3-1354. 1.2. Положение устанавливает порядок формирования и использованияСМО финансовых резервов и направлено на обеспечение гарантийвыполнения страховых обязательств и финансовой устойчивости СМО. 2. Виды финансовых резервов СМО и их назначение и источники формирования 2.1. СМО образуют из сумм, полученных от Фонда по среднедушевымнормативам, следующие резервы: резерв оплаты медицинских услуг; запасной резерв; резерв финансирования предупредительных мероприятий. 2.2. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства,формируемые СМО для предстоящей оплаты медицинской помощи, оказаннойзастрахованным в объеме и на условиях территориальной программыобязательного медицинского страхования в течение срока действиядоговоров страхования. Средства резерва оплаты медицинских услугиспользуются только на оплату медицинской помощи, оказаннойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию. Источниками формирования резерва оплаты медицинских услугявляются: остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг иавансирование ЛПУ в отчетном периоде; авансы ЛПУ на конец отчетного периода; 40 процентов доходов, полученных от использования временносвободных средств обязательного медицинского страхования; суммы сверхлимитных средств резерва финансированияпредупредительных мероприятий. Под отчетным периодом для целей настоящего положения следуетпонимать квартал. Временно свободные средства резерва оплаты медицинских услугмогут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться ввысоколиквидные государственные ценные бумаги. 2.3. Запасной резерв - это финансовые средства, формируемые СМОпри наличии свободных средств после оплаты представленных медицинскимучреждением счетов на оплату медицинских услуг. Средства запасногорезерва могут использоваться только на оплату медицинской помощи,оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, вслучае недостатка средств в резерве оплаты медицинских услуг. Источниками формирования запасного резерва являются: остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг иавансирование ЛПУ в текущем периоде; 10 процентов доходов, полученных от использования временносвободных средств обязательного медицинского страхования. Временно свободные средства запасного резерва по обязательномумедицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах иинвестироваться в высоколиквидные ценные бумаги. 2.4. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это целевойспециализированный резерв, то есть средства, формируемые страховоймедицинской организацией для финансирования мероприятий по снижениюзаболеваемости среди населения, повышению качества и доступностимедицинской помощи и других мероприятий, способствующих снижениюзатрат на реализацию территориальной программы обязательногомедицинского страхования. Сумма средств в резерве финансирования предупредительныхмероприятий не должна превышать двухнедельного запаса средств,направленных страховой организацией на оплату медицинской помощи вобъеме территориальной программы обязательного медицинскогострахования, рассчитанного как средняя величина указанных средств запредыдущий отчетный период. Источником формирования данного резерва является остаток средств,не истраченных на оплату медицинских услуг и авансирование ЛПУ втекущем квартале. 3. Определение источников, порядок формирования и предельные размеры финансовых резервов СМО 3.1. Остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуги авансирование ЛПУ в отчетном периоде, определяется путём вычитанияиз суммы средств, полученных в отчетном периоде от Фонда посреднедушевым нормативам, согласно заключенным с Фондом договорам офинансировании обязательного медицинского страхования, а такжевозвращенных из резерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва,суммы средств, направленных на покрытие расходов по ведению дела понормативам, установленным договором о финансировании обязательногомедицинского страхования, а также на оплату медицинских услуг иавансирование ЛПУ, в соответствии с договорами, заключенными с ЛПУ. 3.2. Авансы ЛПУ на конец отчетного периода определяются путемвычитания из суммы средств, направленных на оплату медицинских услуг иавансирование ЛПУ, а также авансов ЛПУ на начало отчетного периода,суммы принятых к оплате счетов ЛПУ. 3.3. Сумма, определенная пунктом 3.1., направляется наформирование финансовых резервов СМО по следующим нормативам: 3.3.1. В резерв оплаты медицинских услуг - 95 процентов. 3.3.2. В запасной резерв - 1,5 процента. 3.3.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий -3,5 процента. 3.4. Сумма, определенная в соответствии с пунктом 3.2., полностьюнаправляется на формирование резерва оплаты медицинских услуг. 3.5. Общий остаток средств в сформированных резервах оплатымедицинских услуг и запасного резерва, определенных по окончанииотчетного периода, не должен превышать 50 процентов среднемесячнойсуммы средств, направленных страховой медицинской организацией наоплату медицинской помощи в объеме территориальной программыобязательного медицинского страхования, рассчитанной за последнийотчетный квартал. Сумма превышения засчитывается в счет последующегоплатежа по среднедушевому нормативу. Сумма превышения направляется СМОна оплату медицинских услуг ЛПУ, из которой СМО удерживает расходы наведение дела в размере 2,5 процента. На сумму превышения, направленнуюСМО на оплату медицинских услуг ЛПУ, уменьшается финансирование СМО посреднедушевому нормативу. Суммой средств, направленных СМО на оплату медицинской помощи,является сумма принятых к оплате и фактически оплаченных счетов ЛПУ заотчетный кварта л. (Приложение дополнено - Постановление Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 36 7) Приложение 6 к Порядку финансового взаимодействия участников ОМС Ростовской области Положение о расходовании резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию 1. Настоящее Положение определяет порядок использования средств,направляемых на финансирование предупредительных мероприятий приосуществлении обязательного медицинского страхования. 2. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это целевойспециализированный резерв, то есть средства, формируемые страховоймедицинской организацией для финансирования мероприятий по снижениюзаболеваемости среди населения, повышению качества и доступностимедицинской помощи и других мероприятий, способствующих снижениюзатрат на реализацию территориальной программы обязательногомедицинского страхования. 3. Сумма средств в резерве финансирования предупредительныхмероприятий не должна превышать двухнедельного запаса средств,направляемых на оплату медицинской помощи в объеме территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, рассчитанного каксредняя величина за предыдущий отчетный период. 4. За счет средств резерва финансирования предупредительныхмероприятий могут финансироваться следующие мероприятия: финансирование профилактических и санитарно-гигиенических мер поохране здоровья населения и снижению травматизма и заболеваемости(профосмотр, прививки, вакцинация); участие в финансировании приобретения и ремонта сверх объемов,подлежащих финансированию в установленном порядке, автомобилей скороймедицинской помощи; пропаганда здорового образа жизни; проведение целенаправленной пропаганды санитарных знаний игигиеническое воспитание населения; участие в финансировании мероприятий по оздоровлениюпроизводственной и бытовой сферы на предприятиях; финансирование профилактических мероприятий медицинскогоучреждения; проведение мероприятий по ранней диагностике заболеваний; развитие первичной медицинской помощи; участие в инвестиционных проектах по внедрению новых современныхмедицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях, в томчисле приобретение и ввод в действие современной медицинской техники; повышение квалификации медицинских работников, в том числе поэксплуатации современной медицинской техники; приобретение запасных частей и расходуемых материалов длямедицинского оборудования; финансирование дополнительных (сверх территориальной программыОМС) профилактических и оздоровительных услуг ограниченномуконтингенту застрахованных. 5. Финансирование мероприятий производится исходя из фактическогоналичия средств на предупредительные мероприятия. 6. Временно свободные средства резерва финансированияпредупредительных мероприятий по ОМС могут размещаться в банковскихдепозитах и инвестироваться в высоколиквидные ценные бумаги приусловии возможной необходимости их срочного возврата. 7. Финансирование предупредительных мероприятий осуществляется наосновании договора, заключаемого с юридическими или физическимилицами, осуществляющими указанные мероприятия. (Приложение дополнено - Постановление Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 36 7) М.П. Приложение 2 к постановлению Главы Администрации области от 28.07.2000 N 265 Положение о перераспределении финансовых средств между филиалами областного фонда обязательного медицинского страхования ( (В редакции Постановления Главы Администрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367) далее по тексту - Положение) 1. Настоящее Положение устанавливает общие принципы и механизмывзаимодействия исполнительной дирекции и филиалов областного фондаобязательного медицинского страхования (далее по тексту - Фонд ифилиалы Фонда) в реализации Областного закон01дицинского страхования на 2000 год" (В редакции Постановления Главы АдминистрацииРостовской области от 27.07.2001 г. N 367) (далее потексту - Закон). 2. Из полученных филиалами Фонда доходов в соответствии состатьей 6 Закона Фонд изымает средства на следующие цели: 2.1. Выравнивание фин Пункт.(Исключен - Постановление Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 367) поте2.2. - резервный фонд). 2.3. Содержание Фонда и филиалов Фонда. 3. Отчисления филиалами Фонда в Фонд осуществляются ежемесячноравными долями исходя из утвержденной поквартальной разбивки доходовФонда, без учета расходок (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367)оммунальных услуг (таблица 1). 4. Выравнивание финансовых ресурсов территорий производится наосновании определенного Законом среднедушевого нормативафинансирования территориальной Программы ОМС в расчете на одногожителя Ростовско й области Филиалы Фонда территорий, на которых величинасреднедушевого норматива выше среднедушевого норматива, утвержденногозаконом с учетом соответствующих коэффициентов корректировкифинансирования Программы ОМС (далее по тексту - филиалы-доноры),производят соответствующие отчисления на текущий (В редакцииПостановления Главы Администрации Ростовской областиот 27.07.2001 г. N 367) д ействующСредства резервного фонда, аккумулированные на счетахФонда, расходуются в соответствии с постановлениями ГлавыАдминистрации области в случаях возникновения критических ситуацийсанитарно-эпидемиологического характера, катастроф, стихийных бедствийи других чрезвычайных ситуаций. (В редакции Постановления ГлавыАдминистрации Ростовской области от 27.07.2001 г. N 367)ого характера, катастроф, стихийныхбедствий и других чрезвычайных ситуаций. Средства резервного фонда, не израсходованные в текущемфинансовом году, не подлежат изъятию и направляются на эти же цели впоследующие годы. 6. Средства, поступившие на содержание Фонда и филиалов Фонда(ежемесячно равными долями исходя из утвержденной поквартальнойразбивки - таблица 5) используются в пределах сумм, установленныхЗаконом, в соответствии со сметой расходов, утвержденной Фондом натекущий год. 7. Фонд осуществляет изъятие средств у филиалов Фонда из сумм,сформированных на основании среднедушевого норматива, для оплатымедицинских услуг, связанных с возникновением страховых случаев внетерритории страхования у жителей Ростовской области, застрахованныхфилиалами Фонда в объемах по фактически выставленным счетам замедицинские услуги за предыдущий месяц. Каждое изъятие оформляется распоряжением Фон да. СрФонд осуществляет изъятие у филиалов Фонда средств,остающихся в их распоряжении после выполнения всех обязательств всоответствии с законом и направляет их на следующие цели: 8.1. Погашение задолженности перед лечебно-профилактическимиучреждениями и страховыми медицинскими организациями за предыдущийпериод. 8.2. Выделение субвенций страховым медицинским организациям идотаций филиалам РОФОМС. 8.3. Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению порешению Главы Администрации (Губе рн (Пункт в редакции Постановления Главы Администрации Ростовскойобласти от 27.07.2001 г. N 367)атора) област и.онда. Средстваизымаются у филиала Фонда в сроки, указанные в распоряжениях. 9. Все расчеты по изъятию и перераспределению средствпроизводятся Фондом комплексно с проведением зачетных операций дляисключения встречных перечислений финансовых средств между Фондом ифилиалами Фонда. 10. Бухгалтерский учет в филиалах Фонда и Фонде по операциям,указанным в Положении, осуществляется раздельно по видам инаправлениям отчислений и использования этих средств. Филиалы ведутаналитический учет в разрезе статей Закона. Заместитель управляющего делами - начальник общего отдела Администрации области Н.И.Гривенный Таблица 1 к Положению о перераспределении финансовых средств между филиалами областного фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год Поквартальная разбивка доходов Фонда без учета средств на оплату коммунальных услуг (тыс. руб.)+---------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Наименование территории ¦ ВСЕГО ¦ I кв. ¦ II кв. ¦ III кв. ¦ IV кв. ¦¦ п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+----------+----------+----------+----------+----------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+----+---------------------------+----------+----------+----------+----------+----------¦¦ 1 ¦ Азовский район ¦ 19185,2 ¦ 3264,2 ¦ 3869,7 ¦ 4663,9 ¦ 7387,4 ¦¦ 2 ¦ Аксайский район ¦ 21929,5 ¦ 3499,9 ¦ 6078,5 ¦ 6258,5 ¦ 6092,6 ¦¦ 3 ¦ Багаевский район ¦ 8262,7 ¦ 1307,8 ¦ 1753,6 ¦ 2023,5 ¦ 3177,8 ¦¦ 4 ¦ Боковский район ¦ 4710,3 ¦ 795,5 ¦ 1431,3 ¦ 1031,4 ¦ 1452,1 ¦¦ 5 ¦ Верхнедонской район ¦ 6985,4 ¦ 1328,1 ¦ 1236,2 ¦ 1702,4 ¦ 2718,7 ¦¦ 6 ¦ Веселовский район ¦ 5526,2 ¦ 961,9 ¦ 1123,2 ¦ 1342,5 ¦ 2098,6 ¦¦ 7 ¦ Волгодонской район ¦ 6674,6 ¦ 1296,7 ¦ 1911,8 ¦ 1441,7 ¦ 2024,4 ¦¦ 8 ¦ Дубовский район ¦ 4177,2 ¦ 738,1 ¦ 855,2 ¦ 745,1 ¦ 1838,8 ¦¦ 9 ¦ Егорлыкский район ¦ 9643,8 ¦ 1744,9 ¦ 1844,1 ¦ 2366,1 ¦ 3688,7 ¦¦ 10 ¦ Заветинский район ¦ 3224,6 ¦ 678,2 ¦ 744,1 ¦ 749,4 ¦ 1052,9 ¦¦ 11 ¦ Зерноградский район ¦ 17906,8 ¦ 2965,0 ¦ 3882,6 ¦ 5269,9 ¦ 5789,3 ¦¦ 12 ¦ Зимовниковский район ¦ 6970,6 ¦ 1175,9 ¦ 1427,7 ¦ 1686,3 ¦ 2680,7 ¦¦ 13 ¦ Кагальницкий район ¦ 8006,9 ¦ 1779,8 ¦ 1511,6 ¦ 1820,8 ¦ 2894,7 ¦¦ 14 ¦ Каменский район ¦ 11093,1 ¦ 962,7 ¦ 1636,6 ¦ 2157,1 ¦ 6336,7 ¦¦ 15 ¦ Кашарский район ¦ 8560,9 ¦ 1629,1 ¦ 2542,0 ¦ 1820,8 ¦ 2569,0 ¦¦ 16 ¦ Константиновский район ¦ 11787,4 ¦ 2709,3 ¦ 2836,5 ¦ 2967,2 ¦ 3274,4 ¦¦ 17 ¦ Куйбышевский район ¦ 3978,7 ¦ 686,6 ¦ 811,6 ¦ 967,7 ¦ 1512,8 ¦¦ 18 ¦ Мартыновский район ¦ 9540,5 ¦ 1487,6 ¦ 2751,3 ¦ 2424,5 ¦ 2877,1 ¦¦ 19 ¦ Матвеево-Курганский район ¦ 11321,7 ¦ 1637,9 ¦ 2753,1 ¦ 3153,9 ¦ 3776,8 ¦¦ 20 ¦ Милютинский район ¦ 4777,4 ¦ 482,5 ¦ 1344,5 ¦ 1437,2 ¦ 1513,2 ¦¦ 21 ¦ Морозовский район ¦ 10949,5 ¦ 1746,9 ¦ 2220,1 ¦ 2656,4 ¦ 4326,1 ¦¦ 22 ¦ Мясниковский район ¦ 9141,3 ¦ 1586,2 ¦ 1945,7 ¦ 2574,9 ¦ 3034,5 ¦¦ 23 ¦ Неклиновский район ¦ 19088,3 ¦ 2283,7 ¦ 5520,7 ¦ 5345,3 ¦ 5938,6 ¦¦ 24 ¦ Обливский район ¦ 6348,7 ¦ 917,8 ¦ 1703,9 ¦ 1661,6 ¦ 2065,4 ¦¦ 25 ¦ Октябрьский район ¦ 14318,6 ¦ 1897,8 ¦ 4151,4 ¦ 3901,3 ¦ 4368,1 ¦¦ 26 ¦ Орловский район ¦ 10806,9 ¦ 2196,1 ¦ 2893,9 ¦ 2670,5 ¦ 3046,4 ¦¦ 27 ¦ Песчанокопский район ¦ 11158,4 ¦ 2141,9 ¦ 2617,7 ¦ 3366,8 ¦ 3032,0 ¦¦ 28 ¦ Пролетарский район ¦ 8275,2 ¦ 1387,2 ¦ 2299,3 ¦ 2303,8 ¦ 2284,9 ¦¦ 29 ¦ Ремонтненский район ¦ 5751,5 ¦ 910,4 ¦ 1336,7 ¦ 1416,5 ¦ 2087,9 ¦¦ 30 ¦ Родионово-Несветайский ¦ 5782,1 ¦ 1324,1 ¦ 1493,7 ¦ 1526,1 ¦ 1438,2 ¦¦ ¦ район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 31 ¦ Советский район ¦ 1949,0 ¦ 300,7 ¦ 509,5 ¦ 470,4 ¦ 668,4 ¦¦ 32 ¦ Семикаракорский район ¦ 13185,7 ¦ 2677,2 ¦ 3574,3 ¦ 3568,0 ¦ 3366,2 ¦¦ 33 ¦ Тарасовский район ¦ 10384,7 ¦ 1957,9 ¦ 3113,8 ¦ 2200,1 ¦ 3112,9 ¦¦ 34 ¦ Тацинский район ¦ 11606,3 ¦ 3244,9 ¦ 2767,0 ¦ 2472,6 ¦ 3121,8 ¦¦ 35 ¦ Усть-Донецкий район ¦ 6353,5 ¦ 1060,3 ¦ 1347,0 ¦ 1573,3 ¦ 2372,9 ¦¦ 36 ¦ Целинский район ¦ 8194,2 ¦ 1602,0 ¦ 1652,7 ¦ 2024,4 ¦ 2915,1 ¦¦ 37 ¦ Цимлянский район ¦ 12738,6 ¦ 2204,2 ¦ 2660,6 ¦ 3214,9 ¦ 4658,9 ¦¦ 38 ¦ Чертковский район ¦ 11306,8 ¦ 1324,8 ¦ 2908,9 ¦ 3069,5 ¦ 4003,6 ¦¦ 39 ¦ Шолоховский район ¦ 7228,4 ¦ 1252,6 ¦ 1949,4 ¦ 2016,6 ¦ 2009,8 ¦+----+---------------------------+----------+----------+----------+----------+----------¦¦ ¦ Итого по районам: ¦ 368831,2 ¦ 63148,4 ¦ 89011,5 ¦ 94062,9 ¦ 122608,4 ¦+----+---------------------------+----------+----------+----------+----------+----------¦¦ 40 ¦ г. Азов ¦ 27559,3 ¦ 4594,2 ¦ 6436,0 ¦ 5845,2 ¦ 10683,9 ¦¦ 41 ¦ г. Батайск ¦ 31554,7 ¦ 5988,1 ¦ 6586,0 ¦ 7344,9 ¦ 11635,7 ¦¦ 42 ¦ г. Белая Калитва ¦ 46205,8 ¦ 4591,2 ¦ 13540,5 ¦ 12183,5 ¦ 15890,6 ¦¦ 43 ¦ г. Волгодонск ¦ 77606,8 ¦ 14932,7 ¦ 16367,1 ¦ 21485,7 ¦ 24821,3 ¦¦ 44 ¦ г. Гуково ¦ 35680,3 ¦ 6731,9 ¦ 7198,0 ¦ 8362,1 ¦ 13388,3 ¦¦ 45 ¦ г. Донецк ¦ 16472,0 ¦ 2066,6 ¦ 3802,2 ¦ 4455,2 ¦ 6148,0 ¦¦ 46 ¦ г. Зверево ¦ 10587,5 ¦ 1876,4 ¦ 2686,5 ¦ 2406,1 ¦ 3618,5 ¦¦ 47 ¦ г. Каменск-Шахтинский ¦ 42966,4 ¦ 7395,5 ¦ 11779,9 ¦ 11709,7 ¦ 12081,3 ¦¦ 48 ¦ г. Красный Сулин ¦ 27972,1 ¦ 6513,1 ¦ 6769,6 ¦ 6851,1 ¦ 7838,3 ¦¦ 49 ¦ г. Миллерово ¦ 20357,8 ¦ 3277,7 ¦ 5507,0 ¦ 5485,0 ¦ 6088,1 ¦¦ 50 ¦ г. Новочеркасск ¦ 74585,0 ¦ 13392,8 ¦ 19316,9 ¦ 18518,1 ¦ 23357,2 ¦¦ 51 ¦ г. Новошахтинск ¦ 36592,5 ¦ 6423,5 ¦ 7479,0 ¦ 8882,6 ¦ 13807,4 ¦¦ 52 ¦ г. Ростов-на-Дону ¦ 437527,4 ¦ 82589,6 ¦ 101487,0 ¦ 111640,8 ¦ 141810,0 ¦¦ 53 ¦ г. Сальск ¦ 41199,1 ¦ 4175,8 ¦ 12124,0 ¦ 12057,0 ¦ 12842,3 ¦¦ 54 ¦ г. Таганрог ¦ 151907,6 ¦ 33116,2 ¦ 39153,3 ¦ 39391,9 ¦ 40246,2 ¦¦ 55 ¦ г. Шахты ¦ 85604,9 ¦ 10169,8 ¦ 15558,9 ¦ 18015,6 ¦ 41860,6 ¦+----+---------------------------+----------+----------+----------+----------+----------¦¦ ¦ Итого по городам: ¦ 164379,2 ¦ 207835,1 ¦ 275791,9 ¦ 294634,5 ¦ 386117,7 ¦+----+---------------------------+----------+----------+----------+----------+----------¦¦ ¦ Всего: ¦ 533210,4 ¦ 270983,5 ¦ 364803,4 ¦ 388697,5 ¦ 508726,1 ¦+---------------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 2 к Положению о перераспределении финансовых средств между филиалами областного фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год Суммы, подлежащие изъятию у территорий, имеющих излишек средств из расчета среднедушевого норматива, утвержденного Законом (тыс. руб.)+-----------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Наименование территории ¦ ВСЕГО ¦ I кв. ¦ II кв. ¦ III кв.¦ IV кв. ¦¦ п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ 1 ¦ г. Белая Калитва ¦ 4082,3 ¦ 424,6 ¦ 1175,7 ¦ 1077,7 ¦ 1404,3 ¦¦ 2 ¦ г. Волгодонск ¦ 11217,5 ¦ 2120,1 ¦ 2389,3 ¦ 3096,0 ¦ 3612,1 ¦¦ 3 ¦ г. Гуково ¦ 9895,2 ¦ 1800,9 ¦ 2058,2 ¦ 2365,0 ¦ 3671,1 ¦¦ 4 ¦ г. Каменск-Шахтинский ¦ 9282,1 ¦ 1578,0 ¦ 2506,2 ¦ 2515,4 ¦ 2682,5 ¦¦ 5 ¦ г. Новочеркасск ¦ 4045,0 ¦ 728,1 ¦ 1043,6 ¦ 1003,2 ¦ 1270,1 ¦¦ 6 ¦ г. Ростов-на-Дону ¦ 89043,4 ¦ 16388,1 ¦ 21881,2 ¦ 22228,5 ¦ 28545,6 ¦¦ 7 ¦ г. Сальск ¦ 387,0 ¦ 40,6 ¦ 112,2 ¦ 112,2 ¦ 122,0 ¦¦ 8 ¦ г. Таганрог ¦ 50973,4 ¦ 8410,6 ¦ 11418,0 ¦ 13049,2 ¦ 18095,6 ¦+----+---------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Всего: ¦ 178925,9 ¦ 31491,0 ¦ 42584,4 ¦ 45447,2 ¦ 59403,3 ¦+-----------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 3 к Положению о перераспределении финансовых средств между филиалами областного фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год Суммы, подлежащие передаче территориям, имеющим недостаток средств из расчета среднедушевого норматива, утвержденного Законом (тыс. руб.)+---------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Наименование территории ¦ ВСЕГО ¦ I кв. ¦ II кв. ¦ III кв. ¦ IV кв. ¦¦ п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+----+-------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ 1 ¦ Азовский район ¦ 11215,5 ¦ 1984,8 ¦ 2598,2 ¦ 2884,3 ¦ 3748,2 ¦¦ 2 ¦ Аксайский район ¦ 4794,8 ¦ 848,5 ¦ 1110,8 ¦ 1233,1 ¦ 1602,4 ¦¦ 3 ¦ Багаевский район ¦ 4034,1 ¦ 713,9 ¦ 934,5 ¦ 1037,4 ¦ 1348,3 ¦¦ 4 ¦ Боковский район ¦ 1805,7 ¦ 319,6 ¦ 418,3 ¦ 464,4 ¦ 603,4 ¦¦ 5 ¦ Верхнедонской район ¦ 2017,5 ¦ 357,0 ¦ 467,4 ¦ 518,8 ¦ 674,3 ¦¦ 6 ¦ Веселовский район ¦ 3881,2 ¦ 686,9 ¦ 899,1 ¦ 998,1 ¦ 1297,1 ¦¦ 7 ¦ Волгодонской район ¦ 3638,6 ¦ 643,9 ¦ 842,9 ¦ 935,7 ¦ 1216,1 ¦¦ 8 ¦ Дубовский район ¦ 4966,2 ¦ 878,9 ¦ 1150,5 ¦ 1277,1 ¦ 1659,7 ¦¦ 9 ¦ Егорлыкский район ¦ 3471,7 ¦ 614,4 ¦ 804,3 ¦ 892,8 ¦ 1160,2 ¦¦ 10 ¦ Заветинский район ¦ 3770,6 ¦ 667,3 ¦ 873,5 ¦ 969,7 ¦ 1260,1 ¦¦ 11 ¦ Зерноградский район ¦ 5783,0 ¦ 1023,4 ¦ 1339,7 ¦ 1487,2 ¦ 1932,7 ¦¦ 12 ¦ Зимовниковский район ¦ 7036,7 ¦ 1245,3 ¦ 1630,1 ¦ 1809,6 ¦ 2351,7 ¦¦ 13 ¦ Кагальницкий район ¦ 2792,2 ¦ 494,1 ¦ 646,8 ¦ 718,1 ¦ 933,2 ¦¦ 14 ¦ Каменский район ¦ 7531,4 ¦ 1332,9 ¦ 1744,7 ¦ 1936,8 ¦ 2517,0 ¦¦ 15 ¦ Кашарский район ¦ 2007,1 ¦ 355,2 ¦ 465,0 ¦ 516,2 ¦ 670,7 ¦¦ 16 ¦ Константиновский район ¦ 1310,3 ¦ 231,9 ¦ 303,5 ¦ 337,0 ¦ 437,9 ¦¦ 17 ¦ Куйбышевский район ¦ 1751,6 ¦ 310,0 ¦ 405,8 ¦ 450,5 ¦ 585,3 ¦¦ 18 ¦ Мартыновский район ¦ 3992,6 ¦ 706,6 ¦ 924,9 ¦ 1026,8 ¦ 1334,3 ¦¦ 19 ¦ Матвеево-Курганский район ¦ 4488,1 ¦ 794,3 ¦ 1039,7 ¦ 1154,2 ¦ 1499,9 ¦¦ 20 ¦ Милютинский район ¦ 2177,5 ¦ 385,4 ¦ 504,4 ¦ 560,0 ¦ 727,7 ¦¦ 21 ¦ Морозовский район ¦ 6114,8 ¦ 1082,2 ¦ 1416,6 ¦ 1572,5 ¦ 2043,5 ¦¦ 22 ¦ Мясниковский район ¦ 3769,2 ¦ 667,0 ¦ 873,2 ¦ 969,3 ¦ 1259,7 ¦¦ 23 ¦ Неклиновский район ¦ 8706,0 ¦ 1540,7 ¦ 2016,8 ¦ 2238,8 ¦ 2909,7 ¦¦ 24 ¦ Обливский район ¦ 1330,1 ¦ 235,4 ¦ 308,1 ¦ 342,1 ¦ 444,5 ¦¦ 25 ¦ Октябрьский район ¦ 10171,2 ¦ 1800,0 ¦ 2356,3 ¦ 2615,7 ¦ 3399,2 ¦¦ 26 ¦ Орловский район ¦ 3677,7 ¦ 650,9 ¦ 852,0 ¦ 945,8 ¦ 1229,0 ¦¦ 27 ¦ Песчанокопский район ¦ 977,1 ¦ 172,9 ¦ 226,4 ¦ 251,3 ¦ 326,5 ¦¦ 28 ¦ Пролетарский район ¦ 4821,5 ¦ 853,3 ¦ 1117,0 ¦ 1239,9 ¦ 1611,3 ¦¦ 29 ¦ Ремонтненский район ¦ 2875,4 ¦ 508,9 ¦ 666,1 ¦ 739,5 ¦ 960,9 ¦¦ 30 ¦ Родионово-Несветайский район ¦ 2567,8 ¦ 454,4 ¦ 594,9 ¦ 660,4 ¦ 858,1 ¦¦ 31 ¦ Советский район ¦ 1357,9 ¦ 240,3 ¦ 314,6 ¦ 349,2 ¦ 453,8 ¦¦ 32 ¦ Семикаракорский район ¦ 6546,2 ¦ 1158,5 ¦ 1516,5 ¦ 1683,4 ¦ 2187,8 ¦¦ 33 ¦ Тарасовский район ¦ 1859,9 ¦ 329,2 ¦ 430,9 ¦ 478,3 ¦ 621,5 ¦¦ 34 ¦ Тацинский район ¦ 3962,9 ¦ 701,3 ¦ 918,1 ¦ 1019,1 ¦ 1324,4 ¦¦ 35 ¦ Усть-Донецкий район ¦ 4553,0 ¦ 805,8 ¦ 1054,8 ¦ 1170,8 ¦ 1521,6 ¦¦ 36 ¦ Целинский район ¦ 5102,0 ¦ 902,9 ¦ 1181,9 ¦ 1312,1 ¦ 1705,1 ¦¦ 37 ¦ Цимлянский район ¦ 193,1 ¦ 34,2 ¦ 44,7 ¦ 49,7 ¦ 64,5 ¦¦ 38 ¦ Чертковский район ¦ 3394,1 ¦ 600,7 ¦ 786,3 ¦ 872,8 ¦ 1134,3 ¦¦ 39 ¦ Шолоховский район ¦ 3196,5 ¦ 565,7 ¦ 740,5 ¦ 822,0 ¦ 1068,3 ¦+----+-------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Итого по районам: ¦ 157642,8 ¦ 27898,6 ¦ 36519,8 ¦ 40540,5 ¦ 52683,9 ¦+----+-------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ 40 ¦ г. Азов ¦ 1027,3 ¦ 181,8 ¦ 238,0 ¦ 264,2 ¦ 343,3 ¦¦ 41 ¦ г. Батайск ¦ 2418,1 ¦ 427,9 ¦ 560,2 ¦ 621,9 ¦ 808,1 ¦¦ 42 ¦ г. Донецк ¦ 3018,7 ¦ 534,2 ¦ 699,3 ¦ 776,3 ¦ 1008,9 ¦¦ 43 ¦ г. Зверево ¦ 640,8 ¦ 113,4 ¦ 148,4 ¦ 164,8 ¦ 214,2 ¦¦ 44 ¦ г. Красный Сулин ¦ 566,3 ¦ 100,2 ¦ 131,2 ¦ 145,6 ¦ 189,3 ¦¦ 45 ¦ г. Миллерово ¦ 6866,3 ¦ 1041,1 ¦ 2724,8 ¦ 1199,2 ¦ 1901,2 ¦¦ 46 ¦ г. Новошахтинск ¦ 4599,4 ¦ 814,0 ¦ 1065,5 ¦ 1182,8 ¦ 1537,1 ¦¦ 47 ¦ г. Шахты ¦ 2146,2 ¦ 379,8 ¦ 497,2 ¦ 551,9 ¦ 717,3 ¦+----+-------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Итого по городам: ¦ 21283,1 ¦ 3592,4 ¦ 6064,6 ¦ 4906,7 ¦ 6719,4 ¦+----+-------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Всего: ¦ 178925,9 ¦ 31491,0 ¦ 42584,4 ¦ 45447,2 ¦ 59403,3 ¦+---------------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 4 к Положению о перераспределении финансовых средств между филиалами областного фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год План отчислений в резервный фонд денежных средств (тыс. руб.)+------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Наименование территории ¦ ВСЕГО ¦ I кв. ¦ II кв.¦ III кв.¦ IV кв. ¦¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------+--------+--------+---------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+-----+------------------------------+---------+--------+--------+---------+---------¦¦ 1 ¦ Азовский район ¦ 398,6 ¦ 66,6 ¦ 82,9 ¦ 98,1 ¦ 151,0 ¦¦ 2 ¦ Аксайский район ¦ 350,7 ¦ 55,8 ¦ 96,4 ¦ 99,6 ¦ 98,9 ¦¦ 3 ¦ Багаевский район ¦ 158,9 ¦ 26,4 ¦ 32,9 ¦ 39,1 ¦ 60,5 ¦¦ 4 ¦ Боковский район ¦ 81,0 ¦ 13,5 ¦ 24,0 ¦ 18,1 ¦ 25,4 ¦¦ 5 ¦ Верхнедонской район ¦ 114,5 ¦ 18,9 ¦ 23,6 ¦ 28,3 ¦ 43,7 ¦¦ 6 ¦ Веселовский район ¦ 121,3 ¦ 20,9 ¦ 25,1 ¦ 29,7 ¦ 45,6 ¦¦ 7 ¦ Волгодонской район ¦ 132,3 ¦ 25,3 ¦ 37,4 ¦ 29,0 ¦ 40,6 ¦¦ 8 ¦ Дубовский район ¦ 119,0 ¦ 20,2 ¦ 25,3 ¦ 23,7 ¦ 49,8 ¦¦ 9 ¦ Егорлыкский район ¦ 168,5 ¦ 30,2 ¦ 32,9 ¦ 41,6 ¦ 63,8 ¦¦ 10 ¦ Заветинский район ¦ 87,5 ¦ 17,7 ¦ 20,3 ¦ 20,7 ¦ 28,8 ¦¦ 11 ¦ Зерноградский район ¦ 305,9 ¦ 50,2 ¦ 67,0 ¦ 89,0 ¦ 99,7 ¦¦ 12 ¦ Зимовниковский район ¦ 182,2 ¦ 30,1 ¦ 38,4 ¦ 44,8 ¦ 68,9 ¦¦ 13 ¦ Кагальницкий район ¦ 137,4 ¦ 30,0 ¦ 26,4 ¦ 31,6 ¦ 49,4 ¦¦ 14 ¦ Каменский район ¦ 244,1 ¦ 23,7 ¦ 39,5 ¦ 50,0 ¦ 130,9 ¦¦ 15 ¦ Кашарский район ¦ 135,5 ¦ 25,3 ¦ 39,6 ¦ 29,4 ¦ 41,2 ¦¦ 16 ¦ Константиновский район ¦ 169,9 ¦ 38,1 ¦ 40,9 ¦ 43,0 ¦ 47,9 ¦¦ 17 ¦ Куйбышевский район ¦ 70,5 ¦ 12,0 ¦ 14,7 ¦ 17,3 ¦ 26,5 ¦¦ 18 ¦ Мартыновский район ¦ 178,1 ¦ 27,8 ¦ 50,8 ¦ 45,4 ¦ 54,1 ¦¦ 19 ¦ Матвеево-Курганский район ¦ 206,0 ¦ 29,9 ¦ 50,1 ¦ 57,1 ¦ 68,9 ¦¦ 20 ¦ Милютинский район ¦ 88,4 ¦ 9,4 ¦ 24,5 ¦ 26,3 ¦ 28,2 ¦¦ 21 ¦ Морозовский район ¦ 219,3 ¦ 34,6 ¦ 45,4 ¦ 53,7 ¦ 85,6 ¦¦ 22 ¦ Мясниковский район ¦ 165,8 ¦ 28,5 ¦ 35,6 ¦ 46,4 ¦ 55,3 ¦¦ 23 ¦ Неклиновский район ¦ 365,8 ¦ 45,4 ¦ 103,2 ¦ 101,3 ¦ 115,9 ¦¦ 24 ¦ Обливский район ¦ 98,0 ¦ 14,2 ¦ 26,1 ¦ 25,7 ¦ 32,0 ¦¦ 25 ¦ Октябрьский район ¦ 323,7 ¦ 43,4 ¦ 92,3 ¦ 87,7 ¦ 100,3 ¦¦ 26 ¦ Орловский район ¦ 184,5 ¦ 36,0 ¦ 48,5 ¦ 45,9 ¦ 54,1 ¦¦ 27 ¦ Песчанокопский район ¦ 159,3 ¦ 30,1 ¦ 37,4 ¦ 47,6 ¦ 44,2 ¦¦ 28 ¦ Пролетарский район ¦ 169,9 ¦ 28,0 ¦ 46,4 ¦ 46,9 ¦ 48,6 ¦¦ 29 ¦ Ремонтненский район ¦ 108,1 ¦ 17,1 ¦ 25,2 ¦ 26,8 ¦ 39,0 ¦¦ 30 ¦ Родионово-Несветайский район ¦ 104,4 ¦ 22,9 ¦ 26,7 ¦ 27,6 ¦ 27,2 ¦¦ 31 ¦ Советский район ¦ 39,4 ¦ 6,1 ¦ 10,2 ¦ 9,5 ¦ 13,6 ¦¦ 32 ¦ Семикаракорский район ¦ 255,5 ¦ 50,6 ¦ 68,5 ¦ 69,0 ¦ 67,4 ¦¦ 33 ¦ Тарасовский район ¦ 158,0 ¦ 29,2 ¦ 46,6 ¦ 48,0 ¦ 34,2 ¦¦ 34 ¦ Тацинский район ¦ 201,9 ¦ 51,1 ¦ 48,3 ¦ 45,0 ¦ 57,5 ¦¦ 35 ¦ Усть-Донецкий район ¦ 141,5 ¦ 23,5 ¦ 30,3 ¦ 35,2 ¦ 52,5 ¦¦ 36 ¦ Целинский район ¦ 172,7 ¦ 33,0 ¦ 35,6 ¦ 43,0 ¦ 61,1 ¦¦ 37 ¦ Цимлянский район ¦ 166,2 ¦ 28,4 ¦ 35,2 ¦ 42,0 ¦ 60,6 ¦¦ 38 ¦ Чертковский район ¦ 190,0 ¦ 22,6 ¦ 48,6 ¦ 51,5 ¦ 67,3 ¦¦ 39 ¦ Шолоховский район ¦ 134,2 ¦ 22,8 ¦ 35,6 ¦ 37,0 ¦ 38,8 ¦+-----+------------------------------+---------+--------+--------+---------+---------¦¦ ¦ Итого по районам: ¦ 6808,5 ¦ 1139,5 ¦ 1638,4 ¦ 1751,6 ¦ 2279,0 ¦+-----+------------------------------+---------+--------+--------+---------+---------¦¦ 40 ¦ г. Азов ¦ 373,6 ¦ 61,6 ¦ 87,4 ¦ 81,4 ¦ 143,2 ¦¦ 41 ¦ г. Батайск ¦ 444,6 ¦ 82,7 ¦ 94,3 ¦ 104,9 ¦ 162,7 ¦¦ 42 ¦ г. Белая Калитва ¦ 547,6 ¦ 57,0 ¦ 157,7 ¦ 144,6 ¦ 188,3 ¦¦ 43 ¦ г. Волгодонск ¦ 859,0 ¦ 162,4 ¦ 183,0 ¦ 237,1 ¦ 276,5 ¦¦ 44 ¦ г. Гуково ¦ 343,0 ¦ 62,4 ¦ 71,3 ¦ 82,0 ¦ 127,3 ¦¦ 45 ¦ г. Донецк ¦ 249,5 ¦ 31,9 ¦ 57,9 ¦ 67,4 ¦ 92,3 ¦¦ 46 ¦ г. Зверево ¦ 144,7 ¦ 25,3 ¦ 36,6 ¦ 33,3 ¦ 49,5 ¦¦ 47 ¦ г. Каменск-Шахтинский ¦ 438,2 ¦ 74,5 ¦ 118,3 ¦ 118,8 ¦ 126,6 ¦¦ 48 ¦ г. Красный Сулин ¦ 373,2 ¦ 70,5 ¦ 79,9 ¦ 89,9 ¦ 132,9 ¦¦ 49 ¦ г. Миллерово ¦ 357,1 ¦ 57,1 ¦ 95,7 ¦ 96,1 ¦ 108,2 ¦¦ 50 ¦ г. Новочеркасск ¦ 915,3 ¦ 164,8 ¦ 236,1 ¦ 227,0 ¦ 287,4 ¦¦ 51 ¦ г. Новошахтинск ¦ 545,3 ¦ 94,3 ¦ 113,4 ¦ 133,1 ¦ 204,5 ¦¦ 52 ¦ г. Ростов-на-Дону ¦ 4605,4 ¦ 856,6 ¦ 1073,1 ¦ 1179,0 ¦ 1496,7 ¦¦ 53 ¦ г. Сальск ¦ 527,9 ¦ 55,4 ¦ 153,1 ¦ 153,1 ¦ 166,3 ¦¦ 54 ¦ г. Таганрог ¦ 1311,4 ¦ 379,5 ¦ 339,6 ¦ 325,3 ¦ 267,0 ¦¦ 55 ¦ г. Шахты ¦ 1155,7 ¦ 144,5 ¦ 224,2 ¦ 255,4 ¦ 531,6 ¦+-----+------------------------------+---------+--------+--------+---------+---------¦¦ ¦ Итого по городам: ¦ 13191,5 ¦ 2380,5 ¦ 3121,6 ¦ 3328,4 ¦ 4361,0 ¦+-----+------------------------------+---------+--------+--------+---------+---------¦¦ ¦ Всего: ¦ 20000,0 ¦ 3520,0 ¦ 4760,0 ¦ 5080,0 ¦ 6640,0 ¦+------------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 5 к Положению о перераспределении финансовых средств между филиалами областного фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год План отчислений на содержание Фонда и филиалов Фонда (тыс. руб.)+------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Наименование территории ¦ ВСЕГО ¦ I кв. ¦ II кв. ¦ III кв. ¦ IV кв. ¦¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+---------+--------+---------+---------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+-----+-----------------------------+---------+--------+---------+---------+---------¦¦ 1 ¦ Азовский район ¦ 791,9 ¦ 132,2 ¦ 164,7 ¦ 194,8 ¦ 300,2 ¦¦ 2 ¦ Аксайский район ¦ 791,9 ¦ 141,8 ¦ 217,8 ¦ 224,9 ¦ 207,4 ¦¦ 3 ¦ Багаевский район ¦ 494,9 ¦ 82,2 ¦ 102,4 ¦ 121,7 ¦ 188,6 ¦¦ 4 ¦ Боковский район ¦ 494,9 ¦ 82,6 ¦ 146,5 ¦ 110,9 ¦ 154,9 ¦¦ 5 ¦ Верхнедонской район ¦ 494,9 ¦ 81,7 ¦ 101,9 ¦ 122,2 ¦ 189,1 ¦¦ 6 ¦ Веселовский район ¦ 395,9 ¦ 68,1 ¦ 82,0 ¦ 97,0 ¦ 148,8 ¦¦ 7 ¦ Волгодонской район ¦ 494,9 ¦ 87,1 ¦ 140,1 ¦ 108,4 ¦ 159,3 ¦¦ 8 ¦ Дубовский район ¦ 297,0 ¦ 49,9 ¦ 63,3 ¦ 59,1 ¦ 124,7 ¦¦ 9 ¦ Егорлыкский район ¦ 593,9 ¦ 98,6 ¦ 115,8 ¦ 146,7 ¦ 232,8 ¦¦ 10 ¦ Заветинский район ¦ 494,9 ¦ 80,2 ¦ 114,8 ¦ 116,8 ¦ 183,1 ¦¦ 11 ¦ Зерноградский район ¦ 989,9 ¦ 167,3 ¦ 216,8 ¦ 288,1 ¦ 317,7 ¦¦ 12 ¦ Зимовниковский район ¦ 494,9 ¦ 83,6 ¦ 104,4 ¦ 121,7 ¦ 185,2 ¦¦ 13 ¦ Кагальницкий район ¦ 593,9 ¦ 103,3 ¦ 114,0 ¦ 136,6 ¦ 240,0 ¦¦ 14 ¦ Каменский район ¦ 494,9 ¦ 80,7 ¦ 80,2 ¦ 101,5 ¦ 232,5 ¦¦ 15 ¦ Кашарский район ¦ 494,9 ¦ 81,7 ¦ 144,5 ¦ 107,4 ¦ 161,3 ¦¦ 16 ¦ Константиновский район ¦ 494,9 ¦ 83,6 ¦ 119,3 ¦ 125,2 ¦ 166,8 ¦¦ 17 ¦ Куйбышевский район ¦ 494,9 ¦ 84,1 ¦ 102,9 ¦ 121,3 ¦ 186,6 ¦¦ 18 ¦ Мартыновский район ¦ 297,0 ¦ 46,3 ¦ 84,6 ¦ 75,7 ¦ 90,4 ¦¦ 19 ¦ Матвеево-Курганский район ¦ 494,9 ¦ 83,1 ¦ 120,3 ¦ 137,1 ¦ 154,4 ¦¦ 20 ¦ Милютинский район ¦ 395,9 ¦ 64,9 ¦ 109,7 ¦ 117,6 ¦ 103,7 ¦¦ 21 ¦ Морозовский район ¦ 791,9 ¦ 136,2 ¦ 163,9 ¦ 194,0 ¦ 297,8 ¦¦ 22 ¦ Мясниковский район ¦ 593,9 ¦ 102,2 ¦ 127,7 ¦ 166,3 ¦ 197,7 ¦¦ 23 ¦ Неклиновский район ¦ 692,9 ¦ 113,6 ¦ 195,4 ¦ 191,9 ¦ 192,0 ¦¦ 24 ¦ Обливский район ¦ 398,9 ¦ 66,2 ¦ 106,1 ¦ 104,5 ¦ 122,1 ¦¦ 25 ¦ Октябрьский район ¦ 494,9 ¦ 86,6 ¦ 141,0 ¦ 134,1 ¦ 133,2 ¦¦ 26 ¦ Орловский район ¦ 791,9 ¦ 139,4 ¦ 208,3 ¦ 197,2 ¦ 247,0 ¦¦ 27 ¦ Песчанокопский район ¦ 297,0 ¦ 48,7 ¦ 69,8 ¦ 88,8 ¦ 89,7 ¦¦ 28 ¦ Пролетарский район ¦ 494,9 ¦ 86,1 ¦ 135,1 ¦ 136,6 ¦ 137,1 ¦¦ 29 ¦ Ремонтненский район ¦ 594,0 ¦ 101,0 ¦ 138,4 ¦ 147,3 ¦ 207,3 ¦¦ 30 ¦ Родионово-Несветайский район¦ 593,9 ¦ 112,8 ¦ 152,0 ¦ 156,8 ¦ 172,3 ¦¦ 31 ¦ Советский район ¦ 393,0 ¦ 66,4 ¦ 105,3 ¦ 106,1 ¦ 115,2 ¦¦ 32 ¦ Семикаракорский район ¦ 788,8 ¦ 137,3 ¦ 205,1 ¦ 190,9 ¦ 255,5 ¦¦ 33 ¦ Тарасовский район ¦ 494,9 ¦ 80,7 ¦ 146,0 ¦ 150,4 ¦ 117,8 ¦¦ 34 ¦ Тацинский район ¦ 593,9 ¦ 104,5 ¦ 141,9 ¦ 132,4 ¦ 215,1 ¦¦ 35 ¦ Усть-Донецкий район ¦ 395,9 ¦ 68,9 ¦ 84,7 ¦ 98,6 ¦ 143,7 ¦¦ 36 ¦ Целинский район ¦ 494,9 ¦ 71,8 ¦ 101,9 ¦ 123,2 ¦ 198,0 ¦¦ 37 ¦ Цимлянский район ¦ 593,9 ¦ 105,1 ¦ 125,9 ¦ 150,3 ¦ 212,6 ¦¦ 38 ¦ Чертковский район ¦ 593,9 ¦ 99,8 ¦ 152,0 ¦ 160,9 ¦ 181,2 ¦¦ 39 ¦ Шолоховский район ¦ 494,9 ¦ 83,1 ¦ 131,1 ¦ 136,6 ¦ 144,1 ¦+-----+-----------------------------+---------+--------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Итого по районам: ¦ 21179,5 ¦ 3593,4 ¦ 5077,6 ¦ 5401,6 ¦ 7106,9 ¦+-----+-----------------------------+---------+--------+---------+---------+---------¦¦ 40 ¦ г. Азов ¦ 890,9 ¦ 164,8 ¦ 208,5 ¦ 194,2 ¦ 323,4 ¦¦ 41 ¦ г. Батайск ¦ 989,9 ¦ 185,1 ¦ 209,9 ¦ 233,6 ¦ 361,3 ¦¦ 42 ¦ г. Белая Калитва ¦ 1484,8 ¦ 237,6 ¦ 427,6 ¦ 392,0 ¦ 427,6 ¦¦ 43 ¦ г. Волгодонск ¦ 2672,6 ¦ 403,6 ¦ 569,3 ¦ 737,6 ¦ 962,1 ¦¦ 44 ¦ г. Гуково ¦ 692,9 ¦ 127,5 ¦ 144,1 ¦ 165,6 ¦ 255,7 ¦¦ 45 ¦ г. Донецк ¦ 989,8 ¦ 126,7 ¦ 229,6 ¦ 267,2 ¦ 366,3 ¦¦ 46 ¦ г. Зверево ¦ 494,9 ¦ 91,0 ¦ 125,2 ¦ 113,8 ¦ 164,9 ¦¦ 47 ¦ г. Каменск-Шахтинский ¦ 1286,8 ¦ 223,9 ¦ 347,4 ¦ 348,7 ¦ 366,8 ¦¦ 48 ¦ г. Красный Сулин ¦ 890,9 ¦ 168,4 ¦ 190,7 ¦ 214,7 ¦ 317,1 ¦¦ 49 ¦ г. Миллерово ¦ 791,9 ¦ 140,1 ¦ 212,2 ¦ 213,0 ¦ 226,6 ¦¦ 50 ¦ г. Новочеркасск ¦ 2672,6 ¦ 481,1 ¦ 689,5 ¦ 662,8 ¦ 839,2 ¦¦ 51 ¦ г. Новошахтинск ¦ 1088,8 ¦ 188,4 ¦ 226,5 ¦ 265,7 ¦ 408,2 ¦¦ 52 ¦ г. Ростов-на-Дону ¦ 8054,7 ¦ 1425,7 ¦ 1876,7 ¦ 2062,0 ¦ 2690,3 ¦¦ 53 ¦ г. Сальск ¦ 1682,8 ¦ 176,7 ¦ 488,0 ¦ 488,0 ¦ 530,1 ¦¦ 54 ¦ г. Таганрог ¦ 3860,5 ¦ 1024,6 ¦ 916,3 ¦ 947,9 ¦ 971,7 ¦¦ 55 ¦ г. Шахты ¦ 2375,7 ¦ 411,0 ¦ 460,9 ¦ 525,0 ¦ 978,8 ¦+-----+-----------------------------+---------+--------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Итого по городам: ¦ 30920,5 ¦ 5576,2 ¦ 7322,4 ¦ 7831,8 ¦ 10190,1 ¦+-----+-----------------------------+---------+--------+---------+---------+---------¦¦ ¦ Всего: ¦ 52100,0 ¦ 9169,6 ¦ 12400,0 ¦ 13233,4 ¦ 17297,0 ¦+------------------------------------------------------------------------------------+ Приложение 3 к постановлению Главы Администрации области от 28.07.2000 N 265 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских учреждениях системы обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Положение) 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", Областным законом "О бюджете областного фондаобязательного медицинского страхования на 2000 год" в целяхпредоставления жителям области, застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию (далее по тексту - ОМС), права на свободныйвыбор лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту - ЛПУ) иврача для получения медицинской помощи в соответствии с областнойПрограммой ОМС (далее по тексту - Программа ОМС), обеспечениябесплатной медицинской помощью независимо от места жительства, профилямедицинского учреждения, медицинских показаний. 1.2. Решение о необходимости направления застрахованных наконсультацию и (или) лечение в специализированные межтерриториальные иобластные ЛПУ (далее по тексту - медицинские центры) принимаютруководители (заместители руководителей) территориальных ЛПУ,осуществляющих постоянное медицинское обслуживание застрахованных.Запрещается направление в медицинские центры руководителями иливрачами участковых больниц, врачебных амбулаторий, а также средниммедперсоналом фельдшерских пунктов. 1.3. Медицинские центры могут осуществлять самостоятельный отборбольных с выездом в территориальные ЛПУ с последующим вызовом дляобследования и специализированного лечения. Отбор и вызов больных наконсультацию и (или) лечение осуществляют руководители медицинскихцентров и (или) заведующие их структурными подразделениями. 1.4. Без отдельного направления на каждое обращение в медицинскиецентры могут приниматься лица, проходящие в них длительные(прерывистые) курсы лечения: дети с хроническими заболеваниями, состоящие на учете вмедицинских центрах; пациенты, проходящие многоэтапное лечение в медицинских центрах.Основанием для приема в данных случаях могут служить соответствующаясправка или заключение с рекомендациями медицинского центра. 2. Порядок направления 2.1. Необходимость в консультативной помощи или лечении больногов условиях медицинских центров определяется по месту его жительствалечащим врачом и заведующим отделением медицинского учреждениягородского или районного уровня после обследования по перечню,определенному консультирующим медицинским центром с проведениемдоступных в данном ЛПУ соответствующих профилю заболеваниялабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических,ультразвуковых и других исследований, консультации смежныхспециалистов. При этом показаниями для направления больных могутявляться: необходимость проведения углубленного обследования, невозможногов условиях медицинских учреждений территории; сложности в организации, отсутствие условий для проведениянеобходимого лечения (реанимационные палаты и др.); трудности в диагностике (отсутствие необходимого оборудования); отсутствие эффекта от проводимого лечения; конфликтная ситуация. 2.2. Направления больных в медицинские центры оформляются наотдельном бланке органа управления здравоохранением территории, а вслучае его отсутствия - главного врача центральной районной(городской) больницы. В направлении указываются: в какой медицинский центр и к какому специалисту направляетсябольной; установленный основной или предварительный диагноз; цель направления (консультация для установления диагноза и (или)назначение лечения, госпитализация, решение вопросов экспертизытрудоспособности); наименование Страховщика, серия и номер полиса ОМС. При повторном направлении больного по поводу одного и того жезаболевания указывается его причина (дополнительное обследование,контроль состояния, дальнейшие рекомендации и т.д.). 2.3. Органы управления здравоохранением муниципальныхобразований, главные врачи центральных районных (городских) больниц неимеют права отказывать в направлении больного в медицинские центры вследующих случаях: отсутствие профильных коек или врачей соответствующего профиля; отсутствие необходимого оборудования для проведения углубленногопараклинического обследования (функциональная диагностика и др.); для проведения лечения и обследования больных, закрепленных заопределенными специализированными медицинскими центрами (ветеранывойн, спортсмены, работники угольной промышленности и др.). 2.4. При необходимости консультации и (или) лечения больного вмедицинских центрах к направлению прилагается выписка из амбулаторнойкарты (амбулаторная карта) или история болезни стационарного больного.Выписка оформляется в произвольной форме с указанием следующих данных: анамнез и динамика заболевания; результаты клинических, рентгенологических, лабораторных и другихсоответствующих профилю заболевания исследований не более месячнойдавности; заключения смежных специалистов территориальных ЛПУ; установленный диагноз; проведенные лечебные мероприятия и их результат; предварительные рекомендации врачей медицинских центров суказанием даты и фамилии врача. 2.5. Направление подписывается руководителем (заместителем)органа управления здравоохранением или главным врачом центральнойрайонной (городской) больницы, заверяется печатью направившегоучреждения с указанием даты направления, регистрационного номера исрока действия направления. Выписка подписывается лечащим врачом и заведующим профильнымотделением или заместителем главного врача по поликлинике и заверяетсяпечатью направившего ЛПУ. 2.6. Направление больного без представления выписки допускается висключительных случаях (деонтологическая необходимость,предварительная договоренность со специалистами медицинского центра,поручение вышестоящей организации, при личном обращении больного вминздрав области). При этом на руках у больного должны быть результатынеобходимых лабораторных и других исследований, заключенияспециалистов территориальных ЛПУ. 2.7. Гражданам, обратившимся самостоятельно в медицинский центр,направление для показанной консультации, обследования и (или)госпитализации может быть выдано руководителем (заместителем) этогомедицинского центра. Показания должны быть указаны в заключении,направляемом медицинским центром в территориальное ЛПУ, осуществляющеепостоянное медицинское обслуживание населения. 3. Порядок отбора и организация вызова больных на консультацию и госпитализацию в медицинские центры 3.1. Отбор больных для очной консультации и госпитализации вмедицинские центры может проводиться специалистами этих учреждений приконсультациях по линии экстренной и планово-консультативной помощи илипо представленным территориальным ЛПУ медицинским документам, а такжепо распоряжению вышестоящей организации. 3.2. При положительном решении о вызове больного в медицинскийцентр соответствующая информация с указанием даты вызова, профиляучреждения, вида транспортировки сообщается руководителю (заместителю)территориального ЛПУ. Вызванные для госпитализации больные поступают в стационарымедицинских центров, минуя консультативную поликлинику. 3.3. Все больные, обращающиеся за медицинской помощью вмедицинские центры, должны иметь: документ, удостоверяющий личность больного, для детей -свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей; действительный полис ОМС; для детей - справка об отсутствии контактов с инфекционнымибольными. 3.4. В случае обоснованного отказа в очной консультации илигоспитализации в медицинский центр в территориальное ЛПУпредставляются соответствующие рекомендации по дальнейшему ведениюбольного по месту жительства. Заместитель управляющего делами - начальник общего отдела Администрации области Н.И.Гривенный