Постановление Администрации Ростовской области от 04.11.2003 № 515
О конкурсном отборе страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Ростовской области
АДМИНИСТРАЦИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
04.11.2003 N 515 г. Ростов-на-Дону Утратилo силу - Постановление
Администрации Ростовской области
от 21.02.2007 г. N 66
О конкурсном отборе страховыхмедицинских организацийдля осуществления обязательногомедицинского страхованиянеработающего населенияРостовской области
В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",Указом Президента Российской Федерации от 08.04.97 N 305 "Опервоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращениюбюджетных расходов при организации закупки продукции длягосударственных нужд", постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 04.10.2002 N 737 "О конкурсах среди страховщиков дляосуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета", вцелях повышения финансовой устойчивости и организационного уровняобязательного медицинского страхования неработающего населения,обеспечения рационального использования бюджетных средств,направляемых на обязательное медицинское страхование жителей области,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. В связи с выполнением с 1 января 2004 года Администрациейобласти обязанностей страхователя неработающего населения пообязательному медицинскому страхованию, произвести в установленномзаконом порядке регистрацию Администрации области в качествеплательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения и провести отбор страховых медицинскихорганизаций на конкурсной основе путем проведения открытого конкурса.
2. Утвердить по согласованию с Ростовским территориальнымуправлением Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержкепредпринимательства (исх. от 28.10.2003 г. N 3810/01) Порядокпроведения открытого конкурса по отбору страховых медицинскихорганизаций для осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающего населения области (приложение 1).
3. Утвердить состав конкурсной комиссии по проведению открытыхконкурсов по отбору страховых медицинских организаций дляосуществления обязательного медицинского страхования неработающегонаселения области (приложение 2).
4. Утвердить Регламент конкурсной комиссии по проведению открытыхконкурсов по отбору страховых медицинских организаций дляосуществления обязательного медицинского страхования неработающегонаселения области (приложение 3).
5. Внести изменения в постановление Администрации области от16.05.2003 N 228 "Об утверждении Правил обязательного медицинскогострахования в Ростовской области", изложив приложение 1 к Правилам ОМСв Ростовской области в новой редакции (приложение 4).
6. Министерству здравоохранения области (Мелешкин В.Г.),Ростовскому областному фонду обязательного медицинского страхования(Пузиков В.П.) в срок до 05.11.2003 г. разработать и представить вконкурсную комиссию техническое задание на составление конкурснойдокументации для проведения открытого конкурса по отбору страховыхмедицинских организаций для осуществления обязательного медицинскогострахования неработающего населения области.
7. Конкурсной комиссии утвердить в срок до 10.11.2003 г.конкурсную документацию и обеспечить в установленном законом порядкеконкурсный отбор страховых медицинских организаций, получающих правона заключение договоров обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан на территории области.
8. Предоставить право подписи от имени Администрации Ростовскойобласти договоров обязательного медицинского страхования неработающихграждан заместителю Главы Администрации (Губернатора) областиБедрику А.И.
9. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителяГлавы Администрации (Губернатора) области Бедрика А.И.
Первый заместитель Главы
Администрации (Губернатора)
области - Вице-губернатор И.А. СтаниславовПостановление вносят:министерство здравоохранения области;Ростовский областной фондобязательного медицинского страхования
Приложение 1
к постановлению
Администрации области
от 04.11.2003 N 515
Порядок
проведения открытого конкурса по отбору страховых
медицинских организаций для осуществления обязательного
медицинского страхования неработающего населения области
I. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок проведения открытого конкурса по отборустраховых медицинских организаций для осуществления обязательногомедицинского страхования неработающего населения области (далее -Порядок) разработан в соответствии с Законом Российской Федерации от28.06.91 N 499-1 "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", Федеральным законом от 23.06.99 N 117-ФЗ "О защитеконкуренции на рынке финансовых услуг", Указом Президента РоссийскойФедерации от 08.04.97 N 305 "О первоочередных мерах по предотвращениюкоррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупкипродукции для государственных нужд", постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах повыполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений идополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2002 N 737"О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счетсредств соответствующего бюджета", Типовыми правилами обязательногомедицинского страхования, утвержденными Федеральным фондомобязательного медицинского страхования по согласованию сРосстрахнадзором 01.12.93, постановлением Главы Администрации областиот 15.07.98 N 268 "Об организации закупки товаров, работ и услуг натерритории Ростовской области для государственных нужд", иныминормативными правовыми актами Российской Федерации и Ростовскойобласти об обязательном медицинском страховании, и устанавливаетправила организации и проведения открытого конкурса по отборустраховых медицинских организаций (далее - страховщики) дляосуществления обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)неработающих граждан, постоянно проживающих в Ростовской области, вотношении которых источником уплаты страховых взносов на ОМС являютсясредства областного бюджета.
1.2. Основными целями открытого конкурса по отбору страховщиковдля осуществления ОМС неработающего населения области (далее -конкурс) являются повышение финансовой устойчивости и организационногоуровня ОМС, обеспечение качества медицинских услуг, предоставляемыхзастрахованным по ОМС, рациональное использование бюджетных средств,направляемых на ОМС неработающего населения Ростовской области.
1.3. Конкурс является способом реализации предусмотренногостатьей 9 Закона Российской Федерации "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации" права страхователя на свободный выборстраховщика и представляет собой процедуру определения страховщиков,наиболее предпочтительных для заключения страхователем (Администрациейобласти) договоров ОМС неработающих граждан по результатам оценки,осуществляемой на основе предварительно установленных объективныхкритериев.
1.4. Организатором конкурса является Администрация области в лицеконкурсной комиссии по проведению открытых конкурсов по отборустраховых медицинских организаций для осуществления обязательногомедицинского страхования неработающего населения области (далее -конкурсная комиссия). Порядок формирования состава, полномочия,процедурные вопросы деятельности конкурсной комиссии определяютсярегламентом, утверждаемым постановлением Администрации области.
II. Порядок проведения конкурса
2.1. Требования к страховщикам - участникам конкурса.
2.1.1. Требования к участникам конкурса, предусматривающиепредставление ими информации о финансовой устойчивости иплатежеспособности страховщика, о наличии лицензии на осуществлениеОМС, о наличии необходимых профессиональных знаний и квалификации,оборудования и других материальных возможностей, опыта и положительнойрепутации, необходимых трудовых ресурсов для выполнения договора ОМС,исполнении обязательств по уплате налогов в бюджеты всех уровней иобязательных платежей в государственные внебюджетные фонды, а такжеиные требования, соответствующие законодательству РоссийскойФедерации, устанавливаются в конкурсной документации, утверждаемойконкурсной комиссией.
2.2. Извещение о проведении конкурса.
2.2.1. Извещение о проведении конкурса публикуется организаторомконкурса в официальном печатном издании - информационно-аналитическомбюллетене "Торги и конкурсы" (г. Ростов-на-Дону).
2.2.2. Извещение о проведении конкурса должно содержать следующиесведения:
о наименовании и адресе организатора конкурса;
требования к участникам конкурса, установленные организаторомконкурса;
требования к оформлению заявок на участие в конкурсе;
описание предмета конкурса;
сведения о порядке, месте и сроках получения конкурснойдокументации и подачи заявок на участие в конкурсе;
о размере платы, взимаемой организатором конкурса за получениеконкурсной документации, если таковая плата установлена;
сроки действия заявок на участие в конкурсе;
сведения о месте, дате и времени вскрытия конвертов с заявками научастие в конкурсе.
2.3. Конкурсная документация.
2.3.1. Конкурсная документация - совокупность документов,характеризующих условия заключаемого договора, требования организатораконкурса к оформлению заявок на участие в конкурсе; перечень, формы иинструкции по оформлению документов, представляемых претендентом дляучастия в конкурсе и содержащих полный набор сведений, необходимых дляпроведения конкурса, а также квалификационные требования к участникамконкурса, методику и критерии оценки конкурсных предложений.
2.3.2. Состав, форма и содержание конкурсной документацииутверждаются конкурсной комиссией.
2.3.3. Участники конкурса вправе потребовать от организатораконкурса разъяснения положений конкурсной документации. Организаторконкурса обязан ответить на любые запросы участников конкурса оразъяснениях положений конкурсной документации, полученные не позднеепяти рабочих дней до истечения срока подачи заявок на участие вконкурсе. Организатор конкурса должен представить участникам конкурсаразъяснение в сроки, позволяющие участникам конкурса своевременноподать заявки на участие в конкурсе.
2.3.4. В любое время, но не позднее трех рабочих дней доистечения срока подачи заявок на участие в конкурсе, организаторконкурса вправе по собственной инициативе либо в ответ на запроскакого-либо участника конкурса изменить конкурсную документацию путемиздания дополнения. Дополнение незамедлительно доводится до сведениявсех участников конкурса, которым организатор конкурса представилконкурсную документацию, и имеет для них обязательную силу.
2.4. Подача заявок на участие в конкурсе.
2.4.1. Срок окончания подачи заявок на участие в конкурсе неможет быть менее чем 45 дней со дня опубликования извещения.
2.4.2. В случае, если организатор конкурса доводит до сведенияучастников конкурса разъяснения положений конкурсной документации илипроводит с ними обсуждение конкурсной документации, он, принеобходимости, может продлить срок подачи заявок на участие вконкурсе. В таком случае уведомление о продлении срока подачи заявокна участие в конкурсе в трехдневный срок направляется всем участникамконкурса.
2.4.3. Заявка на участие в конкурсе оформляется в письменнойформе и подается в запечатанном конверте в порядке, предусмотренноморганизатором конкурса в конкурсной документации. Заявка должнасоответствовать всем требованиям, предусмотренным конкурснойдокументацией.
2.4.4. Организатор конкурса выдает расписку в получении заявки научастие в конкурсе с указанием даты и времени ее получения.
2.4.5. Конверт с заявкой на участие в конкурсе, полученныйорганизатором конкурса по истечении срока подачи заявок на участие вконкурсе, не вскрывается и возвращается подавшему ее участникуконкурса.
2.5. Срок действия, изменение и отзыв заявок на участие вконкурсе.
2.5.1. Заявки на участие в конкурсе признаются действительными втечение срока, установленного конкурсной документацией.
2.5.2. До истечения срока действия заявок на участие в конкурсеорганизатор конкурса вправе предложить участникам конкурса продлитьданный срок. Участник конкурса вправе отклонить такое предложение, приэтом действие заявки на участие в конкурсе заканчивается впервоначально установленный срок.
2.5.3. В случае, если конкурсной документацией не предусмотреноиное, участник конкурса вправе изменить или отозвать свою заявку научастие в конкурсе до истечения установленного срока подачи заявок.Уведомление об изменении заявки на участие в конкурсе или о ее отзыведолжно быть направлено организатору конкурса до истечения срока подачизаявок на участие в конкурсе.
2.6. Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе.
2.6.1. Председатель конкурсной комиссии на заседании конкурснойкомиссии вскрывает конверты с заявками на участие в конкурсе впредусмотренном конкурсной документацией месте и в предусмотренноеконкурсной документацией время.
2.6.2. Участники конкурса, подавшие заявки на участие в конкурсе,или их официально уполномоченные представители вправе присутствоватьпри вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе.
2.6.3. Наименования, адреса участников конкурса и описаниеосновных положений заявки объявляются участникам конкурса,присутствующим при вскрытии конвертов с заявками, и заносятся впротокол проведения конкурса. Указанные сведения сообщаютсяотсутствующим участникам конкурса по их требованию.
2.7. Рассмотрение, оценка и сопоставление заявок на участие вконкурсе.
2.7.1. Конкурсная комиссия осуществляет рассмотрение, оценку исопоставление заявок с целью определения победителя конкурса всоответствии с квалификационными требованиями, критериями и методикой,установленными в конкурсной документации.
2.7.2. Конкурсная комиссия вправе провести анализ и экспертнуюоценку документов, составляющих заявку, а также потребовать отучастника конкурса дополнительную информацию, подтверждающую илипоясняющую положения заявки. В этом случае комиссия обязана установитьконкретный срок и форму предоставления дополнительной информацииучастником конкурса.
2.7.3. Несоответствие участника конкурса квалификационнымтребованиям, сформулированным в конкурсной документации,несоответствие оформления документов заявки требованиям,предусмотренным действующим законодательством и конкурснойдокументацией, непредставление дополнительной информации,подтверждающей или поясняющей положения заявки согласно пункту 2.7.2настоящего Порядка, являются основанием для отклонения заявкиконкретного участника конкурса.
2.8. Определение победителя конкурса.
2.8.1. Победителем конкурса признается участник конкурса, взаявке которого предложены лучшие условия и гарантии оказания услуг поОМС неработающего населения. Решение о победителе конкурса принимаетсяконкурсной комиссией согласно регламенту.
2.8.2. Организатор конкурса в трехдневный срок после подведенияитогов направляет победителю конкурса уведомление в письменной форме опризнании его победителем конкурса с предложением заключить договоробязательного медицинского страхования неработающих граждан.
2.8.3. До заключения договора обязательного медицинскогострахования неработающих граждан организатор конкурса можетпотребовать от победителя конкурса подтверждения квалификации всоответствии с теми же квалификационными требованиями и процедурами,которые применялись при проведении конкурса в отношении этогоучастника.
2.8.4. В случае, если после объявления победителя конкурса,организатору конкурса станут известны факты несоответствия победителяконкурса требованиям, установленным организатором конкурса, решениеконкурсной комиссии о признании данного участника победителем конкурсааннулируется.
2.8.5. Организатор конкурса не позднее чем через 10 дней со дняопределения победителей конкурса обязан опубликовать в официальномпечатном издании - информационно-аналитическом бюллетене "Торги иконкурсы" (г. Ростов-на-Дону) информацию о результатах конкурса.
III. Заключительные положения
3.1. Результаты конкурса могут быть обжалованы в порядке,установленном законодательством Российской Федерации.
3.2. Все иные положения о проведении конкурса, не оговоренные внастоящем Порядке, регулируются нормами действующих федеральныхзаконов, а также иными нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Ростовской области.
Заместитель начальника
общего отдела
Администрации области В.М. Костенко
Приложение 2
к постановлению
Администрации области
От 04.11.2003 N 515
СОСТАВ
конкурсной комиссии по проведению открытых конкурсов
по отбору страховых медицинских организаций
для осуществления обязательного медицинского страхования
неработающего населения области
Бедрик - заместитель Главы Администрации
Александр Иванович (Губернатора) области, председатель
комиссии
Мелешкин - министр здравоохранения области,
Владимир Григорьевич заместитель председателя комиссии
Евдокимов - заместитель исполнительного директора
Дмитрий Вениаминович Ростовского областного фонда
обязательного медицинского страхования,
ответственный секретарь комиссии
(по согласованию)
Бездольный - начальник Главного контрольного
Сергей Леонидович управления Администрации области
Беляев - заместитель Председателя Законодательного
Николай Федорович Собрания Ростовской области
(по согласованию)
Борцов - председатель Ростовского областного
Олег Сергеевич комитета профсоюза работников
здравоохранения (по согласованию)
Высочина - главный бухгалтер Ростовского областного
Людмила Михайловна фонда обязательного медицинского
страхования (по согласованию)
Гницевич - председатель юридического комитета
Александр Евгеньевич Администрации области
Гордиенко - первый заместитель министра финансов
Ирина Юрьевна области
Калюжный - руководитель Ростовской межрегиональной
Николай Николаевич инспекции страхового надзора Министерства
финансов РФ (по согласованию)
Квасникова - главный специалист министерства
Ирина Еремеевна экономики, торговли, международных и
внешнеэкономических связей области
Пузиков - исполнительный директор Ростовского
Виктор Павлович областного фонда обязательного
медицинского страхования
(по согласованию)
Савина - начальник управления по надзору за
Людмила Валентиновна исполнением законов и законностью
правовых актов прокуратуры Ростовской
области (по согласованию)
Субботин - руководитель Ростовского территориального
Павел Тимофеевич управления Министерства РФ по
антимонопольной политике и поддержке
предпринимательства (по согласованию)
Федирко - председатель правления Ростовского союза
Татьяна Ивановна защиты прав потребителей
(по согласованию)
Беляев - заместитель Председателя Законодательного
Николай Федорович Собрания Ростовской области
(по согласованию)
Гордиенко - первый заместитель министра финансов
Ирина Юрьевна области
Бездольный - начальник Главного контрольного
Сергей Леонидович управления Администрации области
Пузиков - исполнительный директор Ростовского
Виктор Павлович областного фонда обязательного
медицинского страхования
(по согласованию)
Квасникова - главный специалист министерства
Ирина Еремеевна экономики, торговли, международных и
внешнеэкономических связей области
Гницевич - председатель юридического комитета
Александр Евгеньевич Администрации области
Савина - начальник управления по надзору за
Людмила Валентиновна исполнением законов и законностью
правовых актов прокуратуры Ростовской
области (по согласованию)
Борцов - председатель областного комитета
Олег Сергеевич профсоюза работников здравоохранения
(по согласованию)
Субботин - руководитель Ростовского территориального
Павел Тимофеевич управления Министерства РФ по
антимонопольной политике и поддержке
предпринимательства (по согласованию)
Калюжный - руководитель Ростовской межрегиональной
Николай Николаевич инспекции страхового надзора Министерства
финансов РФ (по согласованию)
Федирко - председатель правления Ростовского союза
Татьяна Ивановна защиты прав потребителей
(по согласованию)
Высочина - главный бухгалтер Ростовского областного
Людмила Михайловна фонда обязательного медицинского
страхования (по согласованию)
Заместитель начальника
общего отдела
Администрации области В.М. Костенко
Приложение 3
к постановлению
Администрации области
от 04.11.2003 N 515
Регламент
конкурсной комиссии по проведению открытых конкурсов
по отбору страховых медицинских организаций
для осуществления обязательного медицинского страхования
неработающего населения области
1. Конкурсная комиссия по проведению открытых конкурсов по отборустраховых медицинских организаций для осуществления обязательногомедицинского страхования неработающего населения области (далее -конкурсная комиссия) является коллегиальным органом, создаваемымАдминистрацией области с целью организации и проведения указанныхоткрытых конкурсов (далее - конкурс).
2. Конкурсная комиссия создается в составе 15 человек.Персональный состав конкурсной комиссии утверждается постановлениемАдминистрации области.
3. В своей деятельности конкурсная комиссия руководствуетсядействующим федеральным и областным законодательством, Порядкомпроведения открытого конкурса по отбору страховых медицинскихорганизаций для осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающего населения области (далее - Порядок), утверждаемымпостановлением Администрации области, и настоящим Регламентом.
4. Конкурсная комиссия:
4.1. Действует от имени организатора конкурса.
4.2. Разрабатывает и утверждает конкурсную документацию.
4.3. Организует и в соответствии с установленным Порядкомосуществляет конкурсную процедуру.
4.4. Принимает решение о победителе конкурса.
5. Конкурсная комиссия вправе:
5.1. Передать часть своих полномочий по техническомусопровождению конкурсной процедуры специализированным организациям (повыбору конкурсной комиссии).
5.2. Привлекать консультантов и экспертов для подготовкиконкурсной документации и экспертной оценки заявок на участие вконкурсе при их рассмотрении для определения победителя конкурса.
5.3. Формировать рабочие группы по подготовке материалов кзаседаниям конкурсной комиссии.
5.4. Приглашать на заседание конкурсной комиссии до двухспециалистов (экспертов, консультантов) с правом совещательногоголоса.
6. Председатель конкурсной комиссии:
6.1. Назначается постановлением Администрации области.
6.2. Руководит деятельностью конкурсной комиссии, определяет датыи повестку дня заседаний, организует ее работу в соответствии сПорядком и настоящим Регламентом.
7. В отсутствие председателя конкурсной комиссии его функциивыполняет заместитель председателя, назначаемый постановлениемАдминистрации области.
8. Заседание конкурсной комиссии является правомочным при участиив нем не менее двух третей от общего числа ее членов с правомрешающего голоса.
9. Приглашение для участия в заседании по поручению председателяконкурсной комиссии рассылается ее членам ответственным секретаремконкурсной комиссии не позднее, чем за три дня до заседания суказанием даты, времени, места проведения и повестки дня заседания.
10. Заседание конкурсной комиссии ведет председатель конкурснойкомиссии (в его отсутствие - заместитель председателя).
11. Конверты с заявками на участие в конкурсе вскрываются назаседании конкурсной комиссии председателем (заместителемпредседателя) конкурсной комиссии.
12. Конкурсная комиссия рассматривает представленные участникамиконкурса заявки и принимает решение об их допуске к участию вконкурсе.
13. Конкурсная комиссия вправе потребовать от участника конкурсауточнения информации, предусмотренной конкурсной документацией.
14. Конкурсная комиссия вправе отклонить заявку в случае, если:участник конкурса не соответствует квалификационным требованиям,предусмотренным конкурсной документацией;
представленные участником конкурса документы не соответствуюттребованиям, установленным действующим законодательством и конкурснойдокументацией;
участник конкурса отказался представить дополнительнуюинформацию, подтверждающую или поясняющую положения заявки.
15. Конкурсная комиссия, с учетом предложений рабочей группы (вслучае, если таковая формировалась), принимает решение о результатахконкурса и определяет победителя (победителей) конкурса в соответствиис установленными конкурсной документацией критериями и методикойоценки конкурсных предложений.
В случае, если на конкурс было выставлено несколько лотов,победители определяются конкурсной комиссией по каждому из лотов.
16. Все решения по рассматриваемым конкурсной комиссией вопросампринимаются открытым голосованием.
17. Решение считается принятым, если за него проголосовало большеполовины присутствующих на заседании членов конкурсной комиссии справом решающего голоса.
При равенстве голосов решающим является голос председателяконкурсной комиссии (в его отсутствие - заместителя председателя). Вслучае, если председатель (заместитель председателя) конкурснойкомиссии воздерживается от голосования, то вопрос дорабатывается ивыносится на следующее заседание конкурсной комиссии.
18. Члены конкурсной комиссии имеют право выражать особое мнениепо рассматриваемым вопросам, которое заносится в протокол илиприобщается к протоколу в письменной форме.
19. Ответственный секретарь конкурсной комиссии ведет протоколзаседания конкурсной комиссии, в котором указываются:
наименования и адреса участников конкурса;
краткое описание предмета конкурса;
перечень участников конкурса, заявки которых были отклоненыконкурсной комиссией с указанием оснований принятия такого решения;
наименование победителей конкурса, результаты оценки ихконкурсных предложений;
результаты голосования.
Протокол заседания конкурсной комиссии подписывают членыконкурсной комиссии.
20. Члены конкурсной комиссии обязаны соблюдатьконфиденциальность и не допускать разглашения информации, раскрытиекоторой противоречит федеральным законам, препятствует исполнениюзаконодательства о конкурсном отборе, наносит ущерб законнымкоммерческим интересам сторон или препятствует добросовестнойконкуренции.
Заместитель начальника
общего отдела
Администрации области В.М. Костенко
Приложение 4
к постановлению
Администрации области
от 04.11.2003 N 515
ДОГОВОР
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН"___" ___________200___ г. N __________ _______________
Администрация Ростовской области, именуемая в дальнейшем -Страхователь, в лице заместителя Главы Администрации (Губернатора)области Бедрика А.И., действующего на основании Устава Ростовскойобласти и постановления Администрации области от __.__.2003 N____ , содной стороны и _____________________________________________________,
наименование страховой медицинской организацииименуем___ в дальнейшем - Страховщик, действующий на основаниилицензии N _________ , выданной "___"______________________________________ , в лице _____________________________________________________ ,
должность, Ф.И.О. руководителядействующего на основании ________________________________, с другой
Устава, Положениястороны, в соответствии с законодательством Российской Федерациио медицинском страховании граждан и на основании протокола от"____"_____________ 200__г. N _____ конкурсной комиссии по проведениюоткрытых конкурсов по отбору страховых медицинских организаций дляосуществления обязательного медицинского страхования неработающегонаселения области заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора и обязанности сторон
1.1. Настоящий договор заключен в целях реализации ЗаконаРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации" и предоставления застрахованным жителям Ростовской областиравных прав в получении бесплатной медицинской помощи. Предметомдоговора является осуществление обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан Российской Федерации, постоянно проживающих натерритории следующих муниципальных образований Ростовской области:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.2. Виды и объемы медицинской помощи, предоставляемойзастрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, а такжеперечень медицинских учреждений определяются областной программойобязательного медицинского страхования, утверждаемой постановлениемАдминистрации области.
1.3. Общая численность подлежащих страхованию граждан на моментзаключения договора составляет __________________ человек.
Численность подлежащих страхованию граждан на начало каждогопоследующего календарного года действия договора устанавливаетсядополнительным соглашением к настоящему договору.
1.4. Страхователь назначает своих представителей в муниципальныхобразованиях для координации взаимоотношений по обязательномумедицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщаетСтраховщику и через него застрахованным лицам.
1.5. Страховщик обязуется:
1.5.1. Организовывать и финансировать в пределах установленныхгарантированных объемов предоставление застрахованным гражданаммедицинской помощи в рамках областной программы обязательногомедицинского страхования.
1.5.2. Выдавать застрахованным лицам полисы обязательногомедицинского страхования установленного образца.
В случае, если договор между Страховщиком и Страхователемзаключается впервые, то Страховщик обязан завершить выдачу полисов вследующие сроки:
при численности застрахованных в муниципальном образовании до20000 человек - в течение 2-х месяцев с момента получения отСтрахователя списков лиц, подлежащих страхованию;
при численности застрахованных в муниципальном образовании свыше20000 человек - в течение 4-х месяцев с момента получения отСтрахователя списков лиц, подлежащих страхованию.
В случае, если между Страховщиком и Страхователем ранеезаключался договор обязательного медицинского страхования, тоСтраховщик обязан выдать полисы вновь застрахованным гражданам втечение 20 дней после получения от Страхователя списков лиц,подлежащих страхованию.
Выдача полисов обязательного медицинского страхования, продлениесроков их действия осуществляются на срок действия договора.
1.5.3. Осуществлять контроль объема и качества медицинскойпомощи, предоставляемой медицинскими учреждениями застрахованнымлицам, в соответствии с тарифным соглашением и иными нормативнымидокументами, действующими в системе обязательного медицинскогострахования Ростовской области.
1.6. Страхователь обязуется:
1.6.1. Перечислять страховые взносы на обязательное медицинскоестрахование неработающих граждан в сроки и в размерах, установленныхдействующим федеральным и областным законодательством.
1.6.2. В момент заключения договора обеспечить предоставлениеСтраховщику списков лиц, подлежащих страхованию, в электронномформате, установленном Временным порядком, утверждаемым правлениемобластного фонда обязательного медицинского страхования, с указаниемфамилии, имени, отчества, числа, месяца, года рождения, пола,паспортных данных (свидетельства о рождении), номера пенсионногоудостоверения, адреса постоянного места жительства.
1.6.3. Через представителя в муниципальном образовании изъятьранее выданный полис обязательного медицинского страхования и в срокне более 30 дней передать его Страховщику в случае, если действиеполиса прекращается.
Действие полиса обязательного медицинского страхования, выданногов соответствии с настоящим договором, прекращается в случае истечениясрока его действия одновременно с прекращением действия договора, вслучае смерти застрахованного лица, в случае выбытия застрахованноголица из категории неработающих застрахованных граждан, выбытиязастрахованного лица на другое место жительства за пределыадминистративных границ соответствующего муниципального образования.
1.6.4. Через представителей в муниципальных образованиях непозднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, представлятьСтраховщику сведения о лицах, в отчетном месяце вновь включенных всписки подлежащих страхованию, а также списки лиц, в отношении которыхпо той или иной причине прекращено действие настоящего договора.Списки представляются в письменной форме, с указанием сведений,перечисленных в подпункте 1.6.2.
1.7. При утрате полиса, застрахованному выдается дубликат полиса.Стоимость бланка дубликата полиса и затраты по его заполнениюоплачиваются застрахованным Страховщику в размере не более 1 процентагодового среднедушевого норматива финансирования программыобязательного медицинского страхования, утвержденного областнымзаконом о бюджете областного фонда обязательного медицинскогострахования на очередной финансовый год.
2. Ответственность сторон
2.1. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование Страхователь несетответственность в соответствии с действующим федеральным и областнымзаконодательством.
2.2. В случае, если Страховщик не выдал полисы обязательногомедицинского страхования застрахованным гражданам в сроки,предусмотренные подпунктом 1.5.2, Страховщик уплачивает Страхователюштраф в размере 0,1 процента годового среднедушевого нормативафинансирования программы обязательного медицинского страхования,утвержденного областным законом о бюджете областного фондаобязательного медицинского страхования на очередной финансовый год, закаждого из застрахованных, которому не был выдан полис, за каждый деньзадержки до момента выдачи полиса.
2.3. В случае необоснованного отказа Страховщика в организацииоказания застрахованному лицу медицинских услуг, предусмотренныхобластной программой обязательного медицинского страхования, принепринятии мер по их полному и качественному оказанию в соответствии сустановленными законодательством правами и обязанностями страховыхмедицинских организаций, по факту указанного нарушения со стороныСтраховщика, подтвержденному актом вневедомственной экспертизыкачества медицинской помощи, инициируемой Страхователем на основанииПоложения о системе вневедомственного контроля качества медицинскойпомощи в Российской Федерации, утвержденного приказом МинздраваРоссийской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 24.10.96 N 363/77, Страховщик уплачивает Страхователюштраф в размере годового среднедушевого норматива финансированияпрограммы обязательного медицинского страхования, утвержденногообластным законом о бюджете областного фонда обязательногомедицинского страхования на очередной финансовый год.
3. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
3.1. Размеры страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения устанавливаются областным закономоб областном бюджете на очередной финансовый год.
3.2. Сроки и порядок уплаты Страхователем страховых взносовустанавливаются действующим федеральным и областным законодательством.
4. Срок действия договора и порядок его прекращения
4.1. Договор заключается сроком на 3 года, вступает в силу с"___"____________20___ г. и действует до "____" ___________20___г.
4.2. Настоящий договор прекращается в случаях:
истечения срока действия договора;
ликвидации Страховщика в порядке, установленном действующимзаконодательством;
принятия судом решения о признании договора недействительным.
4.3. Договор может быть прекращен досрочно:
по соглашению сторон, совершенному в письменной форме;
в случае нарушения Страховщиком условий конкурса;
в случае нарушения Страхователем подпункта 1.6.1 настоящегодоговора.
О намерении прекратить действие договора досрочно сторона -инициатор обязана уведомить другую сторону не менее чем за 60 дней допредполагаемой даты прекращения договора.
5. Дополнительные условия
5.1. Все неурегулированные между сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством.
5.2. Неотъемлемой частью настоящего договора являются:
5.2.1. Список застрахованных лиц по форме, установленнойправлением областного фонда обязательного медицинского страхования.
5.2.2. Областная программа обязательного медицинскогострахования, включающая перечень медицинских учреждений,обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключеннымдоговором.
5.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика.
6. Юридические адреса сторон:
Страхователь Страховщик
Администрация
Ростовской области
Юридический адрес: Юридический адрес:
Почтовый адрес: Почтовый адрес:
Телефон: Телефон:
Платежные реквизиты: Платежные реквизиты:
_______________________ ________________________
_______________________ ________________________
М. П. М. П.
Заместитель начальника
общего отдела
Администрации области В.М. Костенко